宁海县高血压患者生命质量及其影响因素调查分析

来源:用户上传      作者: 杨建桥

　　[摘要] 目的 探讨宁海县高血压患者的生命质量及其影响因素。方法 应用SF-36量表调查379例高血压患者及200例健康人的生命质量，比较各因子评分差异，并通过多元线性回归分析的方法分析高血压患者生命质量相关因素。结果 高血压患者的生命质量均显著低于正常健康人群（P＜0.01）；年龄大、日常体育锻炼时间少、高血压防治知识得分低、性格内向、降压药物使用不规范、单身或离异或丧偶、有其他疾病病史者生命质量较低。结论 高血压病影响患者生活质量，应针对其相关因素进行干预。
　　[关键词] 高血压；生命质量；影响因素
　　[中图分类号] R544.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2011）33-09-02
　　
　　Analysis on Quality of Life and Influencing Factors in Patients with Hypertension in Ninghai County
　　YANG Jianqiao
　　Department of Inter Medicion，Meilin Community Hospital of Ninghai County in Ningbo City Zhejiang Province，Ninghai 315609，China
　　
　　[Abstract] Objective To investigate the effective factors of life quality in patients with hypertension in Ninghai county. Methods Life quality of 379 patients with hypertension and 200 health subjects were invested with SF-36 scole，and difference of score in every factor were contrasted，and the influencing factors to quality of life were analyzed with multiple linear regression model. Results The quality of life in patients with hypertension was significantly lower than that in health subjects（P＜0.01）； Patients with hypertension who had older age，took less physical exercise，had less knowledge to hypertension，inturned withdrawn，used antihypertensive drugs not reasonablely，single，divorced or widowed，with other disease history had lower life quality. Conclusion Hypertension had effect to quality of life in patients，that shoud be interfere according to correlation factor.
　　[Key words] Hypertension；Quality of life；Influencing factors
　　
　　
　　近年来随着社会经济的发展，心血管疾病等慢性疾病发病率逐年增高，成为威胁国人健康、生活质量的重要疾病[1]。高血压是以动脉血压升高为主要特征的心血管常见疾病，可引起心、脑、肾等组织器官病变，是冠心病、脑血管疾病中已被确定的高危因素之一[2]。随着传统医学模式由生物向社会、心理医学模式的转变，生物、心理、社会等因素越来越受到重视，同时生命质量（QOL）作为新的健康评价指标也已被医学界认可。近年来，高血压等慢性疾病患者的生命质量问题已受到各界的广泛关注[3]，笔者应用SF-36量表评测379例高血压患者的生命质量，并分析其相关因素，现报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　将宁海县2009年1月～2011年1月确诊的高血压患者379例作为观察组，男223例，女156例，平均年龄（46.3±15.2）岁，所有患者均符合1999年WHO和世界高血压联盟（ISH）关于高血压病的诊断标准：①舒张压（DBP）≥90mmHg，收缩压（SBP）≥140mmHg；②以往诊断高血压，通过服用降压药物将血压控制在＜140/90mmHg，但仍诊断高血压。排除标准：①除外继发性高血压患者；②排除其他慢性或急性疾病患者；③排除患有心理、精神障碍性疾病者。同时选择宁海县人民医院查体中心健康体检人员200例作为正常对照组，其中男131例，女69例，正常对照组所有对象均无急性或慢性疾病及相关疾病病史，血压均在正常范围。上述研究对象均为宁海县常住居民，两组在性别、年龄等方面无显著差异（P＞0.05），具可比性。
　　1.2 方法
　　采取调查问卷的形式进行调查。问卷由一般情况问卷、李鲁等研制的适用于国人的SF-36中文版量表[4]两个部分组成。
　　1.2.1 一般情况问卷 该问卷内容包括：①性别、年龄、婚姻状况、个人性格、职业等人口社会学特征；②烟酒嗜好、日常体育锻炼等生活习惯；③既往病史、家族史、高血压防治知识知晓情况、降压药物使用、经济收入情况等。
　　1.2.2 SF-36量表 该量表内容包括患者生理功能（PF）、总体健康（GH）、躯体疼痛（BP）、生理职能（RP）、精神健康（MH）、活力（VT）、情感职能（RE）、社会功能（SF），共8个维度。
　　1.3 统计学处理
　　本组资料所取得数据经SPSS13.0软件进行分析，计量资料采用均数±标准差（χ±s）表示，两样本均数比较用t检验，相关因素采用多元线性回归分析，P＜0.05为差异具有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 两组对象SF-36量表调查结果
　　经调查发现，观察组高血压患者的生命质量均显著低于正常对照组（P＜0.01），具有统计学意义。见表1。
　　
　　2.2 高血压患者生命质量影响因素分析
　　以各待分析的相关因素为自变量，SF-36量表得分为因变量进行多元线性回归分析，将年龄、高血压病程、高血压防治知识得分、日常体育锻炼时间、经济收入作为连续变量直接代入；而性别（男=0，女=1）、烟酒嗜好（无=0，有=1）、婚姻状况（已婚=0，单身、离异或丧偶=1）、性格（外向=0，内向=1）、职业（正式职业=0，无业=1）、其他疾病病史（无=0，有=1）、高血压家族史（无=0，有=1）、降压药物使用情况（规范=0，不规范=1）等以等级变量的形式代入，结果由表2可看出，年龄大、日常体育锻炼时间少、高血压防治知识得分低、性格内向、降压药物使用不规范、单身或离异或丧偶、有其他疾病病史者生命质量较低。
　　

　　3 讨论
　　慢性疾病的发生与多种因素长期作用具有密切关系，目前多认为此类疾病与人们不健康的生活方式、行为及环境中不利健康的因素有关，也有人称此类疾病为“生活方式疾病”或“现代文明疾病”[5]。高血压是以血压升高为主要特征，可同时伴有多种疾病或靶器官功能障碍的综合征[6-9]，近年来我国高血压患者人数上升迅速，严重影响国人健康。目前，关于生命质量的研究早已广泛应用于临床，尤其在预防医学及卫生评价等领域。高血压作为一种慢性非传染性疾病对于公众健康的影响已经受到越来越多的重视，对于高血压患者的综合评价仅依靠患病率、病死率已经难以全面、客观、真实的反映其对健康、生活质量的影响。
　　随着生物-社会-心理医学模式及现代人对健康需求的发展，生命质量的评价越来越受欢迎。SF-36量表已在多家实验研究中证明，具有高信度、高效度、高灵敏度及普遍适用等特点[10]。笔者应用浙江大学研制的适用于国人健康的SF-36简化量表对我县379例高血压患者的生理功能（PF）、总体健康（GH）、躯体疼痛（BP）、生理职能（RP）、精神健康（MH）、活力（VT）、情感职能（RE）、社会功能（SF）等8个维度进行了生命质量评定，结果得知，高血压患者生命质量显著低于正常健康人群，与相关研究结果一致[11，12]。同时笔者对高血压患者生命质量降低与性别、年龄、体重、婚姻状况、个人性格、职业等人口社会学特征，烟、酒、日常体育锻炼等生活习惯，既往病史、家族史、高血压防治知识知晓情况、高血压病程、降压药物使用、经济收入情况等方面的因素进行多元线性回归分析时发现，年龄大、日常体育锻炼时间少、高血压防治知识得分低、性格内向、降压药物使用不规范、单身或离异或丧偶、有其他疾病病史者生命质量较低。
　　综上所述，在对高血压患者的治疗管理中，应积极识别和诊断其他疾病，注意加强高血压防治知识的宣传力度，使患者自觉养成较为健康的生活习惯，规范使用降压药物，打开心门，培养外向型性格，适当加强日常体育锻炼，以提高患者生命质量。
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　　（收稿日期：2011-09-19）

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