血清胱抑素C在高血压肾病Ⅰ期患者中的临床应用价值

来源:用户上传      作者: 王印宝

　　【摘要】目的对血清胱抑素C在高血压肾病I期患者的临床应用价值进行分析。方法此次临床研究主要以我院收治的200例高血压患者为研究对象，将其中100例高血压无肾病患者作为实验A组，将另外100例高血压肾病I期患者作为实验B组，同时选取100例我院体检正常者作为对照组，对三组的血清胱抑素C、血清尿素以及血清肌酐进行检测，并对三组的检测结果进行比较，分析三组的相关性以及比较三组的阳性率。结果实验组患者的血清胱抑素C均明显高于对照组，实验A组的尿素、肌酐与对照组不存在显著性差异，实验B组的尿素和肌酐高于对照组。实验组的血清胱抑素C与血清尿素以及肌酐存在正相关关系。实验B组血清胱抑素C的阳性率明显高于血清尿素以及肌酐的阳性率。结论血清胱抑素C对高血压肾病I期的诊断具有较高的应用价值，与血清尿素以及肌酐存在正相关关系且具有更高的敏感性。
　　【关键词】血清胱抑素C；高血压；肾病；临床应用
　　doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.577文章编号：1004-7484（2013-10-6044-01
　　随着人们高血压患病率的不断上升，高血压肾病的发病率也有明显升高，对人们的生活质量以及工作学习造成了严重的影响。在临床上，尽早地对高血压肾病患者进行诊断和治疗是对高血压肾病进行控制的有效途径。然而由于高血压肾病在I期阶段的疾病症状相对隐匿，患者缺乏相关知识，最终导致患者进入肾病中晚期，错够了最佳治疗时机。在目前，相关研究和资料显示，血清胱抑素C能够对高血压肾病进行有效诊断，是监测患者肾功能的一个敏感指标。我院对收治的100例高血压无肾病患者和100例高血压肾病I期患者以及100例正常者分三组进行观察，有效证实了血清胱抑素C在高血压肾病中的应用价值[1]。详细临床报道如下所示：
　　1资料与方法
　　1.1一般资料此次临床研究主要以我院在2010年1月份到2012年7月份收治的200例高血压患者为研究对象，其中男性患者110例，女性患者90例，年龄范围为29岁到60岁，平均年龄为45岁。将其中100例高血压无肾病患者作为实验A组，将另外100例高血压肾病I期患者作为实验B组，同时选取100例体检正常者作为对照组。三组在年龄、性别等一般资料的比较上，差异不存在统计学意义，P>0.05，具有可比性。
　　1.2方法所有研究对象近期无手术史、外伤史、失眠史；在指标检测之前24小时内禁止饮茶、酒和咖啡，禁止吸烟，禁止做强度较大的运动。高血压患者需要维持停药7天以上。采集研究对象晨起空腹血液3毫升，30分钟内快速分离血清，对血清中的胱抑素C、尿素以及肌酐进行检测。
　　使用免疫比浊法对研究对象的血清胱抑素C进行检测，使用酶偶联速率法对尿素进行检测，使用肌氨酸氧化酶法对肌酐进行检测。
　　仪器为HITACHI 7180型全自动生化分析仪，日立株式会社日立高新技术生产；血清胱抑素C的参考区间为1.03mgL，有北京九强生物技术股份有限公司生产；血清尿素的参考区间为1.78-7.14mmolL，血清肌酐的参考区间为53-97μmolL，均由北京森美希克玛生物科技有限公司生产。
　　1.3统计学方法此次临床研究主要采用SPSS12.0软件对数据进行统计和处理，计量资料采用t检验，以P<0.05表示差异存在统计学意义。
　　2结果
　　2.1三组研究对象检测指标比较三组研究对象经过检测后，血清胱抑素C（Cys C、血清尿素（BUN以及血清肌酐（SCr的检测值比较，见表1。
　　由表1可以看出，实验A、B两组血清胱抑素C的检测水平均明显高于对照组，P<0.05；实验A组血清尿素以及肌酐的检测值与对照组不存在显著性差异，P>0.05；而实验B组血清尿素以及血清肌酐的检测值均高于对照组，P<0.05。
　　2.2实验组研究对象检测指标相关性分析实验组研究对象在检测的相关性上，结合表1数据分析得出，A组的血清胱抑素C与尿素以及肌酐未见显著的正相关性，P>0.05，B组的血清胱抑素C与尿素以及肌酐则呈现较好的正相关性，P<0.05。
　　2.3实验组研究对象检测指标阳性率比较实验组研究对象在检测指标阳性率比较上，见表2。
　　由表2可以看出，A组中有24例患者存在血清胱抑素C水平升高，占24%，相比其他两个指标，血清胱抑素C具有显著的敏感性，P<0.05；在B组中有69例患者出现血清胱抑素C水平增高，占69%，相比其他两个指标，血清胱抑素C也具有显著的敏感性，而且明显高于A组，P<0.05。
　　3讨论
　　在目前，高血压的发病率不断加大，而肾病是高血压的一种常见并发症。相关研究表明，高血压肾病与血清胱抑素C存在一定的相关性。患者在高血压状态下，肾小球前小动脉阻力增加，并造成肾小球高压，进而导致肾脏小动脉硬化形成高血压肾病。因此在临床上需要尽早地对高血压肾病进行诊断，并采取有效的治疗方法，可以阻止疾病的进一步发展。
　　在此次临床研究中，从表1可以看出，实验A组与对照组在尿素以及肌酐的比较上不存在显著性差异，而血清胱抑素C却相对较高；而在实验B组中，尿素以及肌酐与对照组虽有一定差异，但远不及血清胱抑素C显著。在阳性率的比较上，也可以看出，血清胱抑素C的敏感性相对较高，能够有效对高血压肾病患者进行早期诊断。由此可见，血清胱抑素C在高血压肾病I期的诊断中具有较高的应用价值，值得推广和普及[2-4]。
　　参考文献
　　[1]李海霞，张春丽，徐国宾，等.健康人群血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C与肌酐分布及其评价慢性肾脏病患者肾小球滤过功能的比较研究[J].中华检验医学杂志，2006，29（11：970-974.
　　[2]周剑波，张廷，胡宏.CystatinC在评价慢性肾病患者肾小球滤过功能中的作用[J].江苏大学学报（医学版，2008，18（4：348-350.
　　[3]韩晓芳，谭艳.血清胱抑素C在原发性高血压早期肾损伤中的价值探讨[J].中国医药，2012，7（12：1491-1492.
　　[4]梁红峰.血清胱抑素C测定在糖尿病及高血压肾病早期诊断的临床意义[J].华西医学，2012，27（06：845-847.
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