全自动血液成分分离机应用体会

来源:用户上传      作者: 张静涵 闫晓鹏 李运琴

　　【中图分类号】R457 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）11-0512-02
　　全自动血液成分分离机主要针对血液成分分离而设计的一款机型，问世以来国际上应用普遍，进年来国内逐渐引进，有铺展开来的趋势。我站自2011年引进以来，就其应用有所体会，现将应用情况报道如下，以供业内人士参考：
　　1 全自动血液成分分离机具有前瞻性：科学、规范的自动化流水线作业一直以来都是血液成分制备的一个美好愿境，而与之相适应的科技支持、设备设计应运而生。全自动血液成分分离机做为一种过渡产品有其存在的必然性，也是成分制备发展的一种必然趋势。此分离机的应用实现了成分分离的自动化操作，摒弃了传统上成分制备常用的夹板法，避免了夹板法人为因素带来的质量偏差。夹板法整个过程需要人工密切监控，以防止红细胞流入血浆内造成红细胞不必要的损失，而全自动成分分离机有效避免了这一点，只要对工作人员做好操作前培训且做好前期准备工作，血液成分分离过程完全由分离机自动控制，多方位探头可以进行质量探测，可以有效控制分离整个过程。
　　2 全自动血液成分分离机具有的特点：目前国内血站多采用传统的夹板法来进行血液成分的分离工作，全自动血液分离机自应用以来种种优势充分体现出来。我站所应用的机器为德国原装进口，厂定：费森尤斯・卡比，型号：Compomat G4。
　　2.1 自由设置程序：编辑程序简单易操作，可以根据工作需要自由设置，这是全自动血液成分分离机最大的优势体现。例如冷沉淀编程：
　　程序名称：冷沉淀
　　程序指令：关门并开始
　　上、下挤压板移到50mm
　　上挤压板移到54.5mm
　　下挤压板移出5s
　　关闭阀门1
　　上、下挤压板移到0mm
　　热合阀门1
　　结束后开门
　　程序编好后保存，应用时一键操作完成制备。
　　2.2 规范产品质量，统一规格标准：由于分离过程完全由分离机操作，所以产品的质量规格可以得到标准化控制。我站所应用分离机，具有一台血浆称，分离时可以按标准进行血浆量控制，A、B探头可以有效控制红细胞层面，以防止红细胞溢入血浆内。所以分离机为制备统一规格标准的血液制备提供了保障，避免人工操作时不慎将红细胞流入血浆内，保证了红细胞不丢失，保证了血袋管路内的清洁，为下一步血浆二次离心提供了质量保障。据笔者观察使用分离机制备出的血浆普遍比较清亮，红浆率明显降低，质量优于手工分离。
　　2.3 在分离机软件操作程序中，具有信息记录及查询功能：费森尤斯分离机操作软件中具有记录功能，可以记录操作者、操作时间、血液分离量等各种信息，以及错误信息以方便后期跟踪查询。一直以来血液制备过程难以得到监控的弊端得到有效解决，填补了过程监控的盲区。另外，该软件支持与唐山系统软件联网功能，通过各地实际需要，合并于唐山系统软件中，以更方便第三方，如信息考核科的查询、过程监控及追溯。
　　3 全自动辅助配置操作：（一）分离机配置：以200袋血为例：10台、满负荷。（二）离心机配置：以每天制备200袋全血为例，最大负荷状态下，需要配置大容量离心机5台，每台离心机需离心套杯2套，在此基础上另外增加2套，原因是全血在离心完成后，直接将离心后的离心套杯放置于治疗车上，由分离人员从杯子内取一袋制备一袋，以减少离心后血液震荡影响分离效果。离心杯在被占用的情况下，为了保证离心程序的正常进行，每台离心机增加一套套杯。在此基础上另增加两套的目的是为了满足流程顺利进行。主要是考虑到分离意外情况下，分离套杯积压，而导致离心程序不能顺利进行。（三）人员配置：用同样以制备200袋全血为例，最大负荷状态下需要配置工作人员5名，一名装杯，一名配平离心，两名分离，一名巡回收集血浆及红细胞，并现场整理。工作人员各司其职、各尽其责。在工作流程中，装杯与离心操作的人员首先完成工作，进入下一步制备程序。2名血液分离操作人员完成工作后，与巡回人员负责对完成的成分血进行标识、核对、入库保存工作。以上配置为满足8小时内完成制备的要求而提出的配载量。
　　4 应用体会：早在2010年我站成分科就提出成分制备过程的流水线作业设想，分离机的应用为这一设想提供了设备保障。应用时应注意的细节：1、保养液添加问题：管路安装压板避开塑料头，程序设置时延长压板挤压时间。2、热合头热合问题：正确安装管路，设计针对欧美市场管路较细需与供应商协调完成管路改造，加长管路，改细管路。3、避免挂钉脱落。4、养成良好的操作习惯，安装管路程式化。5、分离机门不要重压依靠。在设备的应用过程中还要注意对设备的维护保养，定期检查并添加液压油，视使用频率规定时间排除冷凝水。
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