心理沙龙在社区老年心理服务中的应用

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　　摘要：从老年人心理健康问题的主要影响因素及特点出发，结合国家相关政策及老年人对心理健康服务的需求，介绍了社区在老年人心理服务方面的工作情况，重点描述了心理沙龙这一活动形式在社区老年人心理服务中的具体实施及作用，提出系列主题心理沙龙的设想，最后展望社区心理服务工作的未来方向，为社区心理服务工作提供参考。
　　关键词：心理沙龙  社区老年  心理服务
　　中图分类号：B844  文献标识码：A  文章编号：1009-5349（2020）08-0050-03
　　我国人口老龄化进程日益加快，老龄人口增多带来的社会问题引起关注。但目前，人们较重视老年人的身体健康，对心理方面存在的问题很少注意。21世纪的健康问题更多地表现在人的心理方面。就我国目前情况来看，心理疾病正处在上升趋势。随着经济的迅速发展，生活节奏不断加快，许多退休或失业的老年人，因劳动能力下降，生活水平大不如从前，因此，心理极度不平衡。有些老年人易怒易暴，抱怨政府，抱怨社会的不公，严重者会给周围的亲人、朋友造成伤害;有的老人认为自己是“包袱”，对家里再无贡献，还成了子女们的累赘。有的老人觉得人生枯燥无趣，大事干不了，小事不用干，整日在吃、睡、坐中轮回周转，日复一日;有的老人觉得自己被冷落，退休后失去了工作，失去了权力，生活中没有了迎来送往的热闹，如同被人抛弃般难受;有的老人认为临近了生命的尽头，就像天快黑了那样的冷寂，身心陷入一种绝望的境地不能自拔;还有一部分老年人，因子女忙于工作而被忽视，缺少照顾，尤其是精神上的慰藉，内心孤独，焦虑抑郁，生活满意度低，缺少幸福体验。老人因居住在高层小区或缺少娱乐场所，很容易感到孤独寂寞、沮丧。如何让老年人有价值、有质量地度过晚年生活，健康生活的同时增加幸福感，这是全社会在新世纪面临的一个重大课题。
　　一、社区积极开展老年人心理健康服务
　　2016年，国家卫生计生委、中宣部等22部门以国卫疾控发[2016]77号联合印发《关于加强心理健康服务的指导意见》指出，要大力发展各类心理健康服务，加强重点人群心理健康服务、建立健全心理健康服务体系;并强调对老年人心理健康的关注，要求充分利用各种机构和组织，尤其是基层社区，通过组织开展健康有益、形式多样的老年文体活动，丰富老年人的精神文化生活。社区是许多老年人日常生活的主要场所，也是干预老年心理健康的有效场所。全国有90%以上的老人在家养老，因此社区养老模式是未来很长时间内较为常见的养老方式。为贯彻落实党的十九大提出的“加强社会心理服务体系建设，培养自尊、自信、理性平和、积极向上的社会心态”，杭州X社区积极探索社区老年人的心理健康服务模式，组织开展了丰富多样的活动，帮助社区老年人提升幸福感，消除孤独感。
　　杭州X社区非常重视社区老年人的心理健康，积极贯彻落实各项措施，建立了社区心理咨询室，团体心理活动室，并依托杭州心理咨询师队伍开展心理讲座、心理知识展等，帮助老年人提升心理健康意识，取得了不错的效果。在此基础上，又不断扩展心理服务形式，积极探寻老年人喜欢参与的活动，打造一系列主题的老年人心理关爱沙龙，从自我价值提升、城市生活适应、自我认识了解等角度，帮助他们提升心理健康状态和主观幸福感。
　　二、打造适合老年人的心理沙龙
　　社区心理驿站重点打造老年人心理沙龙活动。心理沙龙是一种形式自由活泼、参与性强的主题讨论会，比较放松的活动形式。社区的心理沙龙是在组织者确定主题后，宣传招募有兴趣的老年人参加。由具备心理专业知识的带领者主持，负责活动的流程、现场把控、主题的聚焦等工作。老人们在主持人的引导下围绕一个主题自由表达自己的见解，通过思想及情感交流，达到释疑解惑、领悟成长的目的。心理沙龙追求尊重、平等、和谐、温馨的交流氛围，通过多人互动，交流沟通，情感宣泄，自我表露等方式对典型问题进行深入探讨，给人以啟发和思考。
　　2019年，社区在充分调研的基础上，先开展了两个主题的心理沙龙，一个是增强主观幸福感的心理沙龙，第二个是专门针对老漂族对城市生活的适应，因为X社区老漂族占据了非常大的比例。
　　（一）自我价值提升心理沙龙
　　老年人随着身体机能的下降，记忆力、思维反应速度等都开始变差，加上退休之后没有了工作，他们更难找到自身价值。因此，X社区专门定制了一个提升自我价值感的心理沙龙。主持者先让老年人通过相互打招呼的形式活跃气氛，帮助参与者相互认识，提升对活动的热情，这是心理沙龙的暖身游戏，可以帮助参与者更快地融入沙龙。然后请老人讲述自己最擅长的事情，并在现场展示才艺，参与的老年人非常积极;他们中，有的擅长烧菜，有的擅长跳舞，有的擅长手工，有的擅长二胡。老年人平时在家里和子女交流更多的是孩子和家务，很少交流心事，或展示自己的价值，而他们又有强烈的倾诉欲望，期待被肯定。因此，举办沙龙既能帮助老年人敞开心扉，又能展示自己的能力，得到他人的肯定。最后，主持人引导老年人发现自己的价值，同时也要发现周围人的价值，要有一颗发现美好的心。通过相互学习、交流，老年人找到了自己的价值所在，感受到了生活的幸福，增加了与同龄人的交流，大大提升了他们的生活满意度和幸福感。
　　（二）老漂族城市生活适应心理沙龙
　　老漂族是为支持儿女事业、照顾第三代而背井离乡来到子女所在城市的老年人;他们在融入城市生活的过程中，会遇到各种各样的不适应。X社区中，老漂族占据了相当大的比例，为了帮助老漂族尽快融入城市生活，降低孤独感、寂寞感、苦闷感，沙龙以城市生活适应为主题，引导大家回忆刚到杭州时的内心状态。有的老人说，“来杭州的时候，刚遇到梅雨季节，湿度太大，非常不适应”;有的说，“来到杭州，一个认识的人都没有，感觉特别孤单”;来自哈尔滨的一位老人说：“我以前也和你们一样，家里的事情忙个不停，刚到南方，又不适应这里的气候、方言、习惯，那段时间特别难受。”还有一位参与者说：“当时我女儿刚生二胎，所有的事情都要我来照顾。年纪大了，身体明显吃不消。我是东北人，以前在家就喜欢和邻居唱歌跳舞，唠唠嗑，到这边来天天在家里，可难受了。”面对种种不适应，很多老人内心苦闷，甚至抑郁焦虑，有的老年人相对独立，有自己的生活安排，和子女相处界限清楚，适应很快;有的老年人平时话就少，也不出门和别人交流，整天呆在家里，适应得就比较慢。在社区、子女和自身的努力下，这些老人开始有了朋友，有了自己的兴趣和爱好，老人们相互支持、相互影响，逐渐适应了城市生活。每个老人在倾诉时，其他老人共情理解，支持鼓励，并且相互提供意见和建议，老人们获得了更多的内心支持，也能从更多角度理解自己、理解子女、理解城市生活。这正是心理沙龙带给参与者的收获。 　　两次心理沙龙之后，社区的老年人更加愿意参加社区活动了，彼此之间更熟悉，也更愿意说说心理话，大大提升了老年人的生活满意度和主观幸福感。
　　三、心理沙龙系列规划
　　在已有的经验基础上，社区根据老年心理特点，制定了更为详细、系统的心理沙龙方案——爱满夕阳心理沙龙系列，主要服务对象为社区常住年满50周岁及以上的居民。
　　随着身体机能的衰退，老年人容易出现焦虑、失眠、多疑、恐慌等问题。根据老年人的特点，为他们提供心理体检、幸福晚年沙龙、正念训练沙龙等。
　　（一）心理体检方案
　　在社区集中指导老人进行心理测量，掌握老年人心理健康状况。采取SCL90量表，过滤出指标超出常模的人群进行反馈指导。
　　（二）心理沙龙方案
　　1.身心保健
　　以身心保健为主题，通过活动、视频等手段，向服务对象呈现身体和心理的紧密联系，并提供保持身心健康的方法指导。
　　2.幸福晚年
　　以幸福晚年为主题，通过梳理老人前半生的成功经验，唤起老年人生活的自尊和价值感，并为后期提升幸福感提供切实的方法。
　　3.照亮心愿
　　了解老年人未能实现的心愿和梦想，探讨这些心愿达成的可能性及障碍，激发他们去实现未了心愿的热情。
　　4.远离失眠
　　以如何应对失眠为主题，指引遭受失眠痛苦的老年人进行放松和专注训练，以远离失眠痛苦，享受香甜睡眠。
　　5.儿孙和乐
　　以老人和子孙相处过程中经常产生的冲突为主题，探讨老年人和子女和谐相处的方向和方法。
　　6.适应高科技
　　以如何适应科技的快速发展为主题，帮助老年人在日新月异的科技革新中，克服对高科技新事物的恐惧，享受高科技发展的便利性。
　　（三）成果汇编
　　心理体检服务结束后，心理测量档案汇编成册，为社区后续跟踪服务提供依据。每场心理沙龙活动文案和照片汇总成册，为社区的心理健康服务积累相应的经验。
　　四、社区心理服务工作展望
　　心理沙龙在帮助老年人增加人际沟通、提高主观幸福感方面起到了一定的推动作用。心理沙龙的主题内容、活动方案仍然有许多可探索空间。如在主题方面，可以增加隔代教育、亲子沟通、自我探索、情绪管理、压力管理等主题。老年人心理健康困扰表现在很多方面，因此，需要更加全面的心理健康服务。
　　同时，社区心理服务不能仅仅局限于心理沙龙这一种服务形式，还应该在此基础上，扩展其他的心理服务形式，构建社区心理服务体系。
　　（一）数据调研
　　关于老年人心理健康调研类的文章已有不少，但是每个社区情况不同，因此，社区在开展心理健康服务的时候，应该有针对性地对本社区范围内的老年人进行摸底調查，了解老年人的基本信息、居住方式、主要心理困扰、生活满意度等，了解老年人的心理需求。根据调研结果归纳分类，构建城市老年人心理拼图，通过心理访谈、深度对话，更具体地了解老年人的内心所想，掌握老年人的心理困扰，给心理服务提供数据支撑。
　　（二）心理服务模式探索
　　有的老年人积极活跃，愿意参加心理沙龙等活动，还有的老年人性格内向，不爱讲话，更需要心理服务。因此，除了自愿参加的活动之外，要探索适合更多老年人的心理服务，扩展社区心理服务的覆盖面。根据不同特征人群，制定精准的心理服务方案，根据特定心理需求，提供特定主题和形式的心理服务。对重点关注的老年人，提供一对一的个案辅导、追踪、支持。服务方式包括个案辅导、心理沙龙、绘画心理辅导、影像发声心理辅导、心理微视频、心理情景剧等。
　　老年人心理健康服务工作任重而道远。需要建设以社区为中心，以家庭子女、社会工作师、心理咨询师为辅助力量的心理健康服务团队。开展切合老年人实际需求的心理活动，真正提升老年人的心理健康状态及主观幸福感。
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　　责任编辑：孙瑶
　　[作者简介]高秀苹，浙江树人大学心理健康教育中心副主任，硕士，研究方向：大学生心理健康教育。
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