本科护理伦理学课程的教学研究分析

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　　摘  要：护理伦理学是一门以护理职业道德规范的践行为核心目标的专业课程。面对临床复杂的伦理情境，护理伦理学教学任重道远。该文基于中国知网，借助计量软件分析本科护理伦理学课程的教学现状。近15年来，案例教学、辩论、影视欣赏等多种教学方法被运用于护理伦理学的课堂教学;运用频率最高的教学方法是案例教学，其教学效果获得认可。
　　关键词：护理伦理学  教学  本科
　　中图分类号：G64    文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2019）12（a）-0201-02
　　《护士伦理准则》的第一条就明确指出护理宗旨是“保护生命、减轻痛苦、促进健康、预防疾病”[1]。道德视域下，护理工作就是一种关怀照顾人的善行。而护理伦理学正是一门以护理职业道德规范的践行为教学目标的专业课程，其重要性不言而喻。面对临床复杂的伦理情境，作为一门相对稚嫩的新兴课程，护理伦理学教学是任重而道远。该文回溯国内本科护理伦理学教学的实证研究文献，明晰课程教学现况，为下一步教学实践提供改进依据。
　　1  资料与方法
　　1.1 数据来源
　　初步检索条件设为主题词=“护理伦理学”+“教学”+“本科”，在CNKI的中国学术期刊网络出版总库数据库中仅获取6篇文献;调整检索条件为主题词=“护理伦理学”+“教学”，获取168条题录。
　　1.2 文献整理
　　文献纳入标准设为：（1）以国内本科护理伦理学的课程教学为主要研究内容;（2）实证研究;（3）国内学术期刊公开发表。将全部题录导入NoteExpress软件，查阅题名、关键词和摘要，剔除不符合纳入标准的文献;再阅读文献全文进行又一次筛选，最后有35篇文献符合纳入标准。
　　1.3 计量方法
　　运用Excel和BibExcel等软件，对纳入的35篇文献的发表年份、发表期刊、发表作者和教学方法等进行计量。
　　2  计量结果
　　2.1 文献的发表年份
　　具体情况见图1。
　　2.2 文献的发表期刊
　　纳入的35篇实证研究论文分别发表于17份期刊。中国医学伦理学、护理研究、卫生职业教育和中华护理教育等学术期刊发表了多篇论文，发表量依次为11、5、3和3篇;护理学杂志、护士进修杂志、中国医药导报、中医教育、齐鲁护理杂志等13份期刊的发表量均为1篇。
　　2.3 文献的发表作者
　　多位研究者发表了多篇护理伦理学教学研究论文。王庆华老师位居第一，在2015—2017年间共发表了4篇论文;高玲玲、古宏文、颜君、张凤英、张俊娥等老师的发表量均为3篇;陈长香、胡晓林、李建民、李晓玲、王磊等老师，则是2篇。除此之外，还有70位老师发表了1篇教学研究论文。
　　2.4 文献中的教学方法
　　护理伦理学的教学过程中运用了某种或多种教学方法。相应教学方法在文献中的出现频次见图2。
　　3  讨论
　　3.1 课程教学有待更多关注
　　近15年来，平均每年有2篇相关论文发表于伦理学或护理学专业期刊，共有80余位教师致力于教学实践和研究，护理伦理学的教学研究已取得一定成果。
　　姜小鹰等开展的案例教学凸显了护理伦理学的临床实践性，99.3%的学生接纳此教学方法且相对更喜欢多媒体的呈现形式[2]。李进、王丽萍等都将翻转课堂引入护理伦理学教学;体验翻转课堂教学的学生们在自我导向学习能力和教学满意度上相对较高[3，4]。葛圆等在部分章节教学中运用三明治教学法设计了小组讨论、组间交叉讨论以及小组全班汇报等教学活动，学生们的满意度较对照组高，评判性思維能力也有所提高[5]。
　　但与内科护理学、外科护理学等课程高达千余篇的文献数相比，护理伦理学的教研论文量相形见绌。作为“务谋病者之福利”的护理专业，护理伦理学课程的教学研究理应赢得更多关注。
　　3.2 案例教学有待系统深入
　　为改善学生体验和提升教学效果，研究者们尝试了多种教学方法。35项研究中有13项开展了案例教学，出现频率远超其他教学方法。张俊娥等综合案例分析、角色扮演等多种教学方法组织课堂教学;绝大多数学生对案例教学法予以认可[6]。杜萍组织学生在护理伦理学课程学习后对喜爱的授课方式进行排序，案例分析名列第三，仅次于观看影片和参观学习[7]。借助临床典型案例创设伦理道德问题情境，案例教学成功激发了学生兴趣。
　　案例教学法创建于19世纪70年代，20世纪80年代方进入我国教育者视野[8]。案例教学在能力培养、学生接受度等方面的功效已得到一致认可。案例教学的有效实施，案例是先决条件之一。目前在管理教育领域，国内已有多家高校收录了数百甚至数千条案例[9]。近几年，护理领域的案例库建设正处于起步阶段[10]，护理伦理学方面未见相关报告。以案例为媒介开展有效教学，教学设计、过程控制和管理体系等的系统整合也十分必要。部分文献大致说明了护理伦理学案例教学的实施过程。但教学各环节应如何整合，学生、教学内容、教学条件有所变化时又该如何调整等问题尚待解答。
　　4  结语
　　近15年来，80余位教师将22种教学方法运用于护理伦理学的课堂教学。案例教学法的“出镜率”最高，教学效果也广被认可。借助案例，学生们在课堂上体验临床伦理情境，感受工作困境，进而主动构建护理伦理理论、原则和职业道德规范。但如何进行有效的案例教学，如案例的建设和选择、教学各环节如何整合等，尚待解答。
　　参考文献
　　[1] 中华医学会医学伦理学分会全国护理伦理学专业委员会，中国生命关怀协会.护士伦理准则[J].中国医学伦理学，2014，27（4）：467.
　　[2] 姜小鹰，吴炜炜，张旋.《护理伦理学》案例式教学效果分析[J].护理研究，2008，22（10A）：2616-2617.
　　[3] 李进，张凤英，王磊.基于学习力的《护理伦理学》翻转课堂教学探索[J].中国医学伦理学，2017，30（3）：359-362.
　　[4] 王丽萍，黄秀凤.基于雨课堂的翻转课堂在护理伦理学实验课中的应用[J].医学教育研究与实践，2018，26（4）：582-585.
　　[5] 葛圆，蓝红霞，廖喜琳，等.Sandwich教学法在护理伦理学教学中的应用[J].卫生职业教育，2017，35（1）：72-74.
　　[6] 张俊娥，尤黎明，高玲玲，等.《护理伦理学》教学中护生学习兴趣的培养[J].中华护理教育，2006，3（1）：35-36.
　　[7] 杜萍.基于军医大学护生视角的护理伦理学课程现状与改革[J].中国医学伦理学，2013，26（1）：47-49.
　　[8] 王青梅，赵革.国内外案例教学法研究综述[J].宁波大学学报：教育科学版，2009，31（3）：7-11.
　　[9] 欧丽慧.整合式工商管理专业硕士（MBA）案例教学模式研究[D].华东师范大学，2018.
　　[10] 王娟，林田，杨碧萍，等.《高级健康评估》研究生课程案例库的建设[J].全科护理，2019，17（14）：1774-1776.
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