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唐氏综合征儿童言语治疗分析与探讨

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   摘 要:语言是人类最为重要的交际工具,是沟通的主要方式,人类使用语言进行交际的过程便是言语。儿童的言语障碍又被称作沟通障碍,会影响到他们长大后的阅读能力和书写能力。所以,尽早地发现和及时的治疗就显得特别重要,多进行言语交流,可以促进儿童治理的开发,使他们适应社会的交往。综述了对患有唐氏综合症的问题儿童的治疗方案,并且提出了一些可供实行的研究方向。
   关键词:唐氏综合征;言语;儿童
   唐氏综合症别名21三体综合症、先天愚型等,是由于体内染色体异常而引起的疾病,大部分的唐氏综合症患儿在母体内的早期就流产了,幸运的存活者则有明显的智力低下,面容畸形等问题,这种病最先是由一名英国医生在1866年发现的,为了纪念他,人们就把这种病称作唐氏综合征。它的发病率较高,在大概八百个婴儿中就会有一个患病的婴儿,并且男性多于女性。
   一、患病儿的语言特点
   患有唐氏综合症的患病儿童在口腔组织发育时,经常会有发音的骨骼不全、发育不良或者舌头粗大的问题,这就影响到他们言语发音,使他们的语言发音不协调。患有唐氏综合症的儿童在神经系统上也有一些异于平常儿童的方面,许多患者在言语的表达上存在一些缺陷,在言语发音时不清楚,不会使用语法,经常使用电报语,在说话时常常不会使用动词和其他的语法词,语法方面具有严重缺陷,在词汇方面会比语法方面好一些,和他们的非言语认知不相称。唐氏综合症患儿的认知、记忆和注意力等先天的条件都不好,所以很难学习到符合完整语言的要素要求,他们因为一些生理上的缺陷,阻碍了他们在语言表达的学习。患有唐氏综合症的儿童,他们的言语表达能力和他们的言语理解水平想比较的话,他们的语言表达水平要略高一些。这些儿童往往会说话的时间很晚,在亲人的悉心教导下,他们要到了三岁以后才会开始说一些简单的单词,有些可能会到五六岁的时候才会说一两个字,这些患儿只会说一些简单的句子,喜欢重复别人说过的话,喜欢模仿。唐氏儿童智力发育不好,个性单纯,对于中国博大精深的文字语言学习确实很不容易,单个文字或者模仿的规则学习也许还能胜任,但是在对语言的灵活运用方面,是最难突破的地方。
   二、唐氏患儿的治疗
   在对患儿进行治疗时,尽量一对一治疗,训练室应当安静,氛围设计为儿童喜欢的风格。儿童的注意力一般在上午比较集中,将训练的时间安排在上午时较为合理的时间。唐氏患儿的舌头的运动受到限制,在治疗时,治疗者带上干净的手指套利用压舌板帮助患儿做舌头的各种动作,用牙刷刷舌尖和舌头的两边,协助患儿直到他们渐渐地可以完成构建音符地运动。在训练听力时,让患儿坐下,安静地听听环境中的各种不一样的声音,告诉他们那是什么,引导他们去模仿口型还有发音,对于他们来说,这样的口型练习得要很长的时间才能学会,有些在经过长时间练习之后还是发不出声音的患儿,切不可过于勉强,可以先训练他听懂话,不必急着让他说话。完成了模仿口型的训练,可以利用一些彩色的图片让他们认识,说出图片上的物体的名称,从他们身边平时接触到较多的东西开始,扩大他们的词汇量的练习。在儿童逐渐学会组建句子之后,治疗者可以和患儿做一些问答训练,这需要他们去学会听到问题并且去理解问题,记住回答相应问题的答案,用正确的词语来换掉问题中的关键词。还可以利用儿童进行训练,儿童的语言简单,句子短小,读起来朗朗上口,唐氏患儿的机械记忆还可以,这就非常适合他们学习。
   三、对唐氏患儿治疗的讨论
   所有的患有唐氏综合症的儿童的父母和亲人都会为自己的孩子不能正常说话而感到苦恼,希望有一天他们也可以像平常的孩子那样无忧无虑,可以开心自由的和父母、亲人和朋友交流,可以讲他们喜欢的故事,可以唱他们喜欢的歌,能够表达自己的想法。唐氏患儿的言语障碍作为一个新的研究领域,到今天,被越来越多的人重视和关注,但是从我国目前的研究进度来看,对于唐氏患儿的言语障碍的研究没有多少,大多都是一些关于聋哑儿童和自闭症儿童的研究。在对唐氏患儿的未来研究中,应该注意唐氏患儿的智力和言语能力的落后程度不一样,因此在对他们进行训练时,对训练的要求不一样,不同的治疗方案对他们的要求不也相同,目前十分急切的任务是对唐氏患儿言语治疗的内容进行深入的研究。同时也应借鉴国外先进的科研成果,多看看别人的治疗方法和经验,根据我国的国情和患儿的特点进行改革。对于唐氏患儿的一对一训练和多人共同训练的治疗效果都进一步进行探究,加强他们的康复训练的强度,其中包括他们的认知能力、音乐律动、感觉统一的能力等,提高他们对社会的适应能力和自理能力,以此来减轻唐氏患儿家庭的压力。
   总之,近年来,唐氏综合症的语言发展特征是研究中比较热门的问题,吸引了大量的学者的研究,产生了许多科研成果,但是在国内,还没有对于唐氏综合症进行深入研究的报告,现有的研究成果是将智力有缺陷的儿童当作一个整体来研究他们的语言发展情况。这样的研究可以在宏观上反映智力落后的儿童与正常儿童之间的差异性,但是无法对单一的个体有显著的帮助。而不一样的原因导致的病情并不相同,所以在对他们进行心理特征研究时应当加以区分,这样的研究在研究深度上具有更大的意义,一定会成为我国智力落后儿童心理研究的发展方向。
   参考文献:
   [1]吴剑飞,陈云英.唐氏综合症儿童语言发展研究的现状分析[J].中国特殊教育,2005(11):9-15.
   [2]楊花芳,李爱霞,贾革红,等.唐氏综合征患儿语言训练疗效分析[A].第七届北京国际康复论坛论文集(下册)[C],2012.
   注:本文系2018年甘肃省“十三五”教育科学规划重点课题《培养唐氏综合征儿童语言叙事能力的教育策略研究》的阶段性研究成果,编号:GS[2018]GHBZ020。
  编辑 冯志强
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