多元化教学法在《内经选读》课程教学中的应用
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摘要：文章旨在分析《内经选读》课程传统教学的局限性，改革以往单一的课堂教学方式为多元化教学方法。实践证明，多元化教学法的实施，有助于拓宽中医经典理论教学的深度和广度，培养学生分析问题和解决问题的能力，受到学生的普遍认可。
关键词：内经选读;教学方法;教学质量;教学手段
中图分类号：G642.41 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2019）36-0197-02
教学方法是实施教学活动的关键环节。丰富灵活的教学方法可使经典课程原本抽象、晦涩难懂的理论变得生动活泼、通俗易懂，有助于调动学生的学习积极性。教师在教学过程中，可根据不同教学内容采用灵活多变的教学方法和讲授手段。教学改革的方法和途径是多样的，但首要的是转变教学理念。教学对象是学生，为让学生变被动学习为主动学习，要树立“以学生为中心”的教学理念，并围绕这一理念积极探索适合《内经选读》课程的教学方法。本文试从多元化教学法探讨《内经选读》课程教学改革的思路和方法。
一、存在的问题
1.教学方法单一。目前，《内经选读》课程多采用“灌输”、“识记”的传统教学模式和随文释义的形式，教师每堂课从篇名解释开始，进行内容提要、原文释义、串讲和理论分析。教学主要放在对原文字词、句段和精神的理解方面，限制对经文的考证、注解和发挥。单一的教学方法，枯燥乏味、僵化古板，被动学习代替了主动学习，导致学生课堂参与度、互动性低，学习积极性不高，创新意识不够，不利于全面素质的培养。
2.理论和临床脱节。课时和知识结构的限制，导致教师知识拓展不够，理论与临床结合较少，教学形式灌输、阐述有余，但启发、引导不足，难以发挥《内经选读》的重要指导价值，不利于学生发散性思维的形成和创新能力的培养。
二、教学改革的思路和方法
1.传统教学法。作为我国现存最早的一部中医经典著作，传统教学法在《内经选读》课程的讲授过程中不可或缺。教师在课程讲授的初始阶段，如在讲解《绪论》一章时，可适当运用“灌输式”的传统教学法，系统地向学生介绍《内经选读》的概况、课程性质、学习目的和要求等，并且指导性地传授一些学习中医经典的方法，激发学生的学习热情，使其树立学习信心。在原著选读部分，传统教学法同样适用。《内经选读》课程教学不同于《医古文》，重点不是简单地解释文理，而在于阐发医理，所以教师除了字词校勘、注释、语译外，更重要的是对原文内容的解析。通过教师的讲解，学生掌握原文的主要内容、学术思想、精神实质、对临床实践的指导意义以及对后世医学的影响等。只有通过这种“灌输”、“识记”，才能使学生掌握系统的、完整的中医理论知识。
2启发式教学法。启发式教学法，强调根据教学目的、教学内容以及学生的知识水平和知识结构，灵活运用各种教学方法和手段，采用启发诱导的方式传授理论知识，以培养学生的学习兴趣和自主学习能力。激发学习兴趣是启发式教学的起点，教学方法和手段在开课伊始能影响学生对新课程的兴趣，教师在教学过程中要根据不同内容选择适用的教学方法，注重思维方式的灌输与渗透。如讲授《绪论》时，首先将授课重点、难点、疑点以及相关学术问题的古今研究概况介绍给学生，再从中医四诊的奥妙、建构方法、诊病原理等方面激发学生学习兴趣;讲授原著选读时，可围绕《内经》“藏象”理论的构建、“天人相应”思想、“四时五脏阴阳”的整体观等，汇集相关原文让学生体会不同思维方式的运用，引导学生的发散性思维，达到举一反三、触类旁通的目的。
3.问题互动式教学法。问题互动式教学法强调“以学生为中心，以教师为主导”，实现“以教为主”到“以学为主”教学思想的转变。实施问题互动式教学法，教师要结合教学大纲及相关教学资料，根据学生的知识水平和知识结构设计问题。问题力求简洁明了，以学生能够理解为前提，在具体实施中将其划分为高级问题和细化问题：高级问题，如《内经》与《中医基础理论》两门课程之间的联系与区别是怎样的？《内经》与中国传统文化的关系是怎样的？细化问题，如《素问·六节藏象论》对脏腑的阴阳属性是怎样认识的？其与《中医基础理论》的论述有何区别？《素问·至真要大论》“病机十九条”有何临床指导意义？
提问不在多，教师在教学过程中要结合学生的知识水平、教学内容和临床知识，有针对性地提出符合现阶段教学的合理问题，通过随机提问、小组讨论、学生总结发言、教师解析等形式，让学生积极参与到教学活动中来。这种方法突出学生的主体地位，有助于激发学生学习的积极性和主动性，既活跃了课堂气氛，又拓宽了学生的学习思路。
4.自学辅导式。《内经》全书共162篇原文，教材仅节选30余篇，要掌握《内经》的学术思想精华，仅靠课堂讲授是不够的，教师课堂讲授只能起到抛砖引玉的作用，部分内容仍然需要学生自学来掌握。自学分为课上自学与课下自学两部分，课上自学由教师引导、提出问题并及时答疑解惑;课下自学由教师制定自学内容，写出具体学习要求，介绍参考资料，检查批改作业，随后在课上进行教学反馈。课下自学可采用写论文的形式（如《内经》对后世中医临床的指导作用、治未病理论体系的建立等），这样学生不会局限于现有的教材，自学可变被动为主动。学生通过查阅文献、收集相关材料，不但提高阅读中医经典的能力，而且锻炼了资料查阅能力。这种线上线下相结合的学习模式，既能够拓宽学生的学习视野，又能够实现与其他课程的交叉融合。
5.案例分析式教学。医案是历代医家医疗实践的真实记录。好的医案不仅详载了病人发病与诊疗的详细情况，而且体现了医家辨证辨病思维与组方用药的全过程。学生分析医案如同随专家出诊，是通过理论学习来指导实践的过程。案例分析既能加深对中医基本理论的理解，又能提高学生参与临床的热情。案例选用要具有代表性、真实性，同时兼顾多样性，文本与图片、视频材料相结合，充分应用多媒体课件，以小组为单位安排学生对每个病案进行讨论和知识拓展。运用案例式教学法，精心筛选领悟《内经》精神实质的典型医案，不仅有助于学生加深对医理的理解，夯实中医理论功底，还能使学生深刻理解学习中医经典课程的重要意义，缩短理论与临床实践的距离，提高其临床辨证思维能力。
6.多媒体教学法。《内经》涉及天文、地理、医学、气象、历法、哲学、社会学、宗教等多学科内容，由于课时和知识结构的限制，教师不可能在课堂上将这些知识全部讲授给学生。运用多媒体教学法，教师可以在短时间展示较多的教学信息，大幅度提高课堂教学的深度和广度，增强学生的学习兴趣和知识获知率。传统中医经典课程教学枯燥、杂乱，晦涩难懂，在课堂常规教学外，我们还给学生播放大型电视纪录片《文明之旅》、《百家讲坛》等与《内经》相关的内容。通过立体直观、生动有趣的影像，学生既能了解中医学发展的基本概况，又能深切感受到《内经》博大精深的美感和所蕴含的巨大历史价值。
三、小结
《內经》是中医学的奠基之作，融合众多医家、学者的智慧，涉及众多学科，单一的教学方法很难完全覆盖其理论内涵，加之课时和教师知识结构的限制，学生在多学科知识的汲取上严重不足，被动学习代替主动思考，造成《内经》教学水平难以提高。要改变这一状况，教师须不断完善知识结构，更新教学理念。在新的教学计划和教学改革思想的指导下，教师要明确教学任务、教学对象、重难点，选择和编写适用的相关教材，根据不同内容、不同阶段，运用灵活多变的教学方法和手段，这样才能切实有效提高《内经选读》课程的教学水平。实践证明，恰当灵活地运用各种教学方法，对于提高教学质量，加强教学效果，确实起到事半功倍的促进作用。
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