临床医学专业本科生“基础医学实验技术”课程的教学体会
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作者:郭寰宇 娄石磊
[摘 要] 临床医学是医学的重要组成部分，实验实训是临床医学教学的重要组成部分。为提高本专业实验教学效果和本科生学习质量，本校开设了“基础医学实验技术”课程。结合生物化学与分子生物学以及机能学中小鼠实验基本操作技术授课经验，从激发学习兴趣，养成良好实验习惯、提高操作水平等方面充实和提高教学水平。
[关键词] 临床医学;基础医学;实验技术
临床医学是医学的重要组成部分，直接面对疾患，对其直接实施治疗。主要研究疾病的病因、诊断、治疗和预后，以提高临床治疗水平，促进人体健康为目标。本专业的学生在毕业后不仅要具备基础医学、临床医学的基本理论、医疗预防的基本技能，还要具有从事医疗及预防、医学科研等方面的工作能力。临床医学侧重实践，因此实验教学在临床医学教学中占有重要地位，对养成学生良好的实践操作习惯，培养精湛的操作技术具有重要意义。
“基础医学实验技术”作为医学高校实验教学重要的课程之一，在使学生完善理论水平、提高实践能力、开拓思维等方面发挥着关键作用。“基础医学实验技术”课程因其较强的操作性和实践性，对夯实学生实验技能基础，培养良好实验学习习惯十分有利。开设此门课程对临床医学专业人才培养意义重大[1]。
一、课程设置的目的
教师反映，在临床医学专业本科生以往的实验教学中，存在学生学习质量较差，教学效果不显著。主要表现为学生参与积极性差、发生器材损坏、仪器故障、结果精确度低等现象。通过分析，造成这种情况的原因主要为两方面。首先，刚刚由高中进入医学高校的学生对部分实验操作的理论知识有所掌握，但没有真正操作过，欠缺实验操作锻炼。其次，学生对于即将接触到的更专业的实验器械如何使用、仪器设备如何操作，注意事项有哪些等问题没有充分认识。学生只是在实验前接受教师笼统片面的讲解，甚至由于课程时间限制完全没有此环节，在未熟练掌握的情况下就投入到了实际操作中，畏难、得过且过思想在学生们中传播。因此，从2017年起我校针对临床医学专业开设了“基础医学实验技术”课程，使学生提前掌握医学实验基本技能，较早进入实验学习状态，形成良好习惯与思维方式，提高后续实验课教学效果[2，3]。
二、课程的设置
“基础医学实验技术”课程涵盖机能学、形态学、微生物与免疫学以及生物化学与分子生物学的基本实验内容。经过学校教务处与相应学科教研室教师共同商讨，针对上述问题，各学科教师精心挑选并整合了基础医学实验技术，形成了涉及实验室安全教育，各学科基本操作技术的授课内容。授课时间根据实验室使用情况及学生课余时间进行合理安排，每项内容2学时。每堂课留给学生充足的练习时间，熟练掌握各项基本技能。具体包括以下几方面：（1）实验室安全教育：此部分内容在实验室中进行理论讲授。包括进入实验室的各项要求，如着装、携带物品、纪律等;水、电、煤气使用注意事项;实验中伤害处理措施、如动物抓挠或咬伤、化学试剂伤害等;应急疏散，如安全出口位置、路线等;应急设施的使用，如灭火毯、消火栓、灭火器等。（2）机能学实验技术：包括实验动物的捉取与固定方法、标记方法、给药方法、麻醉方法、采血方法;手术器械的使用。该部分还包括不同实验动物介绍及适用范围，动物实验的目的与意义以及实验动物使用时的伦理法规。（3）形态学实验技术：以制片和染色技术为重点。（4）微生物与免疫学实验技术：主要包括无菌操作技术，如超净工作台的使用，器材灭菌包装及高压灭菌器使用，培养物的配制，菌苗接种技术。（5）生物化学与分子生物学实验技术：主要向学生介绍实验试剂的配制方法，其中包括不同容器及量具的使用，如容量瓶、吸量管、微量移液器;层析技术;离心分离技术;紫外分光光度检测方法;电泳技术。
笔者依以往的教学经验看，这种课程内容的设置，针对性强，时间安排科学，学生依从性高，具有较好的教学效果。
三、教学状态
由于授课对象为每年临床医学专业入校新生，学生对从事医学事业都充满憧憬，能够提前来到实验室，很多同学在上课前就会主动同教师交流今后的职业规划与理想并提出自己感兴趣的专业相关问题。本人及其他教师都会与学生耐心探讨，正确引导，强调在逐梦的同时要一步一个脚印，从基础做起，掌握基本技能是根本。笔者认为加强与学生的沟通是十分必要和有意义的，授课教师与学生之间以此可建立良好的依赖与信任情感。另外，学生对实验室中的器材、试剂、仪器和教师所讲内容都感到很新奇，好奇心和求知欲十分强烈。在操作前，教师对本项内容进行详细讲解并强调注意事项，要求学生规范操作并亲自示教，从细节中培养学生认真、谨慎的态度。授课过程中，学生的注意力非常集中;和教师互动效果良好，及时反馈问题及意见。学生的这种实验学习状态在入学伊始是难能可贵的，教师应注重讲授方式，维持并延续学生的探索动力。
四、课程考核
这门课程以掌握基本实验技能为目标，考核时除考察实验报告的书写以外，还增加了小组互评，课堂操作以及笔试的形式，从多角度强化学生对基本实验技能的掌握。具体做法包括：（1）强调实验报告的书写。针对学生不明确书写实验报告的目的和要求的问题，教师在课上进行了详细讲解，比如强调实验报告是对自己本次试验的详细总结，包括实验原理、目的、操作过程、现象或问题、实验结果、分析与讨论等。实验报告的书写可作为进行下次类似实验的重要依据，同时培养良好的科研习惯。实验报告书写成绩占该门课程总成绩的20%。（2）学生自我督促，小组互评。在学生充分练习后，教师命令小组间进行比赛操作，在操作的规范性、速度和准确性方面相互评价并当堂做出报告，教师根据报告总结并强调多发问题。（3）教师考核操作。在每项实验内容结束前，教师依据评分标准对每个小组进行操作考核，以此评价学生基本技能掌握情況。这两部分成绩占该门课程总成绩的50%。（4）笔试。在开始下一项实验前，以试卷的形式对上一次实验操作进行考试，以此强化学生记忆和再次审查学生掌握情况。此部分成绩占该门课程总成绩的30%。
通过这种多重考核方式，学生对各项实验基本操作烂熟于心，精通于手，并且对日后实验课程跃跃欲试，充满期待。
五、实验技术教师参与授课
高校中的实验技术教师是实验教学过程中的重要组成部分。实验技术教师对实验过程了解充分、精通各种器材和仪器的使用方法、动手能力强，操作经验丰富，而且对实验结果分析准确。因此，此门课程安排了部分实验技术教师进行授课，充分发挥技术优势，引导学生准确把握实验操作各项要点。同时，实验技术教师也锻炼了自身教学能力，提高了工作素质，深化了本职工作与实验教学的联系。例如，作为实验技术教师，会充分思考如何将自己熟悉的业务用诙谐幽默方式融入授课内容中，以此更好地吸引学生注意力并且使其印象深刻。课程开放以来，实验技术教师的工作从此不止局限于实验备课，将自身能力和业务水平融入了教学过程，又以教学提高了职业素质。
六、结语
临床医学专业是一门实践性强的应用科学专业，其本科生教育的目标是培养操作能力强、综合素质高的应用型、研究型和复合型人才。“基础医学实验技术”课程设置合理，强调夯实基本技能，适用性强。教师注重授课方式，着重从细节入手，为学生日后顺利完成各项实验学习打下了坚实基础。
参考文献
[1]崔萍，周晓莹，尹富强，张达培，韦萍真，谢莹.医学实验技术专业《医学微生物学实验技术》课程教学改革与探索[J].教育现代化，2019（62）：60-61，73.
[2]谢千池，杨雪，王学江.提高基础医学研究生实验能力的探讨[J].基础医学教育，2011，3（6）：544-545.
[3]丛培玮，王丹，郭隽馥，等.以科研人才培养为导向的医学实验技能教学改革探讨[J].基础医学教育，2018，20（1）：41-43.
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