护理安全管理对血液透析室护理质量的影响
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[摘要] 目的 探讨分析护理安全管理对血液透析室护理质量的影响。方法 选取2017年1月—2018年1月在该院血液透析室就诊的280例患者作为该次的研究对象，将其随机分为两组，各140例。参照组采用常规护理管理，研究组采用护理安全管理，统计分析两组的护理质量评分情况、发生风险事故情况、护理满意度。结果 研究组患者的护理质量评分优于参照组患者;研究组患者的风险事故发生率低于参照组患者;研究组患者的护理满意度高于参照组患者;两者之间的差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在血液透析室中应用安全护理管理，能够提高护理质量，护理人员能够为患者提供更为高质量的护理，有利于降低患者发生风险事故的几率，患者的护理满意度更高。因此，护理安全管理可以在血液透析中推广应用。
[关键词] 护理安全管理;血液透析;护理质量
[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）03（b）-0026-02
血液透析是临床上常用的一种诊疗手段，但是在血液透析的过程中，因为护理人员的粗心以及患者的不重视，患者常会发生渗血、摔倒等意外事故，这加剧了医患矛盾，不利于患者的康复治疗。随着生活质量的提高，患者期待医院能为自己提供更为高质量的护理服务，医院也需要更好地服务患者，降低患者治疗中的安全隐患，也能够缓解医患矛盾。该院为了更好地服务血液透析患者，特对患者实施了护理安全管理。报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院血液透析室就诊的280例患者作为该次的研究对象，将其随机分为两组，各140例。研究组年龄在20～80岁，平均年龄（41.23±11.63）岁;男69例，女71例。参照组年龄在20～80岁，平均年龄（42.01±12.02）岁;男72例，女68例。研究组和参照组两组患者的基本资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。研究对象无精神系列疾病，语言表达能力正常。研究对象在研究前均已知情并同意参与调查。
1.2 方法
参照组患者实施常规护理管理，研究组实施护理安全管理，护理内容主要包括以下几方面。
①增强护理人员的安全意识。血液透析室的护理工作最终是由护理人员实施的，因此护理人员要具备护理安全意识，要对常见的不安全事故进行分析，并采取相应的对策，对于护理人员，要增强其安全护理意识。定期对护理人员进行护理安全管理相关的健康知识培训，对于血液透析的原理、以及并发症、可能发生的风险，都要求护理人员学习掌握[1]。
②加强操作流程的培训。血液透析的结果和护理人员的操作有着直接联系，很多血液透析过程中的意外都是人为可以避免的，因此这就要求护理人员具备高超的操作技能。血液透析中需要找到准确的穿刺点，此外穿刺过程中为了以防患者发生意外，也需要全程监护。穿刺接手后需要对患者进行为期半小时的观察，一旦发生患者有异常情况，就要及时予以应对管理，降低发生并发症的几率。
③提供无菌操作。护理人员的操作需要依照无菌操作的流程进行，要定期做好血液透析室的消毒工作，保证每一个患者都用一个改良式床单，血液透析室内部要保证干净，护理人员给患者换药前需要为患者提供消毒口罩，导管的正确保管方式要告知患者，如果患者有淋浴需求，患者可将导管应用食品袋裹住，随后利用保鲜膜做固定粘贴[2]。
④仪器管理要规范。血液透析的结果和仪器有着直接联系，因此要做好仪器管理，仪器需要按照相关说明使用，定期检查、维修仪器，仪器使用结束后需要做消毒处理。
⑤为患者提供安全的病房管理。护理人员要定期对患者的病房做消毒处理，保持病房适宜的温度、以及湿度，定期开窗通风，保证空气的通畅，为了避免细菌感染，控制病房的人流量，亲属对患者的探视次数以及时间要做相关规定。
⑥为患者提供健康知识的安全管理。患者一般缺乏相关健康知识，因此护理人员要告知患者和患者家属相关健康知识，通过健康知识的培训，提高患者血液透析的依从性和配合度[3]。
1.3 观察指标
主要对两组患者的护理质量评分情况、发生风险事故情况、护理满意度进行观察。护理质量评分情况由专业人员对两组患者的实际护理质量评分进行记录。发生风险事故情况由专业人员对两组患者血液透析中发生渗血、脱针、感染、摔倒、设备问题等进行记录。护理满意度由专业人员结合两组患者护理的实际情况进行记录。
1.4 统计方法
该次研究分析中，采用SPSS 20.0统计学软件对相关数据进行分析，采用χ2检验计数资料[n（%）]，用t检验对计量资料（x±s）进行检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 护理质量评分情况
研究组患者的护理质量评分优于参照组患者（P<0.05）。说明在血液透析室中应用安全护理管理，护理人员能够为患者提供更为高质量的护理。见表1。
2.2 发生风险事故情况
患者在血液透析中一般容易发生的风险事故有渗血、脱针、感染、摔倒、设备问题等，研究组患者的风险事故发生率低于参照组患者（P<0.05）。说明在血液透析室中应用安全护理管理，有利于降低患者发生风险事故的几率。见表2。
2.3 护理满意度
研究组患者的护理满意度高于参照组患者（P<0.05）。说明在血液透析室中应用安全护理管理，患者的护理满意度更高。见表3。
3 讨论
在血液透析过程中实施护理安全管理能够提高患者的配合度和依从性，有利于血液透析的顺利开展[4-5]。血液透析的大多操作都是由护理人员进行的，一旦护理人员操作不规范，就可能影响血液透析结果，最终影响到患者的治疗效果，还可能因此引發和患者之间的矛盾。这就要求医院要加强护理人员的技能培训，护理人员自身要有护理安全意识，从而避免血液透析中的医疗事故。该院经过对前来就诊的患者进行研究，通过对比观察发现，研究组患者的护理质量评分优于参照组患者;研究组患者的风险事故发生率低于参照组患者;研究组患者的护理满意度高于参照组患者;两者之间的差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，相较于常规护理管理，在血液透析室中应用安全护理管理，护理人员能够为患者提供更为高质量的护理，有利于降低患者发生风险事故的几率，患者的护理满意度更高，所以可以在临床上推广应用。
[参考文献]
[1] 付桂玲.护理安全管理对血液透析室护理质量的影响分析[J].基层医学论坛，2017，21（33）：4661-4662.
[2] 林婷婷.血液透析室实施护理安全管理对提高护理质量的作用分析[J].临床医学研究与实践，2016，1（17）：187.
[3] 苏惠娟，老成康，潘爱欢.护理安全管理在提高血液透析室护理质量中的作用[J].中国医药科学，2017（19）：215-217.
[4] 邱生燕.血透室护理安全管理因素的分析与对策[J].中医药管理杂志，2016，13（7）：114-115.
[5] 朱秀琼.血液透析室的护理安全隐患及防范分析[J].科研，2016（7）：206.
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