稳定期COPD患者抑郁与肺功能、生活质量的关系

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　　摘要：目的：探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的抑郁情绪与肺功能、生活质量之间的关系。方法：选取我院接诊的稳定期COPD患者84例，运用抑郁自评量表（SDS）、生存质量问卷（SGRQ）与肺功能仪器测定用力呼气量（FVC）、第一秒用力呼气量（FEV1）、FEV1/FVC三项指标，行相关性分析。结果：经Spearson相关性分析，稳定期COPD患者SDS与SGRQ、FVC、FEV1、FEV1/FVC呈现正相关性（P<0.05）。结论：稳定期COPD患者其抑郁情绪与肺功能、生活质量均密切相关，且表现为明显的正相关性。
　　关键词：稳定期COPD；抑郁；肺功能；生活质量；关系
　　【中图分类号】471 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2019）02-158-02
　　慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以不完全可逆性气流受到为主要临床特征的疾病，给人们的健康造成了极大的威胁。COPD患者多表现为咳痰、慢性咳嗽、喘息、呼吸困难或者气短等症状，给患者的日常生活甚至是休息都带来了极大的影响。但根据调查显示，绝大部分的COPD患者都会表现出不同程度的抑郁情绪，这使得越来越的研究者开始纷纷关注起对COPD患者心理、生理、社会等健康状态和压力状态的研究[1]。但以往的研究报道更多的倾向于对患者急性发作期的抑郁情绪的研究，或者干预中患者的情绪变化，关于COPD患者的抑郁情绪与其肺功能、生活质量关系方面的研究还相对较少。为此，本研究结合我院接诊的稳定期COPD患者的实际情况，对其抑郁、肺功能以及生活质量进行测定，并对其相关性做出探讨。相关情况报道如下。
　　1资料与方法
　　1.1一般资料
　　本研究病例均来自我院2018年1月-2018年12月接诊的稳定期COPD患者。（1）纳入标准：根据中华医学会呼吸病学分会COPD诊治指南中相关标准确诊[2]；患者在近期1月内未出现急性发作；符合赫尔辛基宣言，均由患者自愿参与本研究，并签订知情同意书。（2）排除标准：急性加重阶段的患者；合并有全身性疾病或者局部疾病；合并有较为严重的肝肾脏器功能障碍疾病；精神异常。根据上述标准，本研究纳入稳定期COPD患者84例，其中女性36例，男性48例，年龄为（69.32±7.81）岁.
　　1.2方法
　　1.2.1调查工具：（1）抑郁自评量表（SDS）：该量表主要是由患者自行结合个人情况来做出评价，该量表主要包括了20个条目，均采取4级评分法，即采取1-4分。其中10个条目为正向评分，即1-4分，10个条目为反向评分，即4-1分。以53分为SDS标准分的分界值，SDS得分>73分即表示重度抑郁，SDS得分为63-72分即表示中度抑郁，SDS得分为53-62分即表示轻度抑郁。（2）肺功能：运用便携式Micro Loop肺功能仪患者进行肺功能检测，主要测定用力呼气量（FVC）、第一秒用力呼气量（FEV1）、FEV1/FVC三项指标。（3）生存质量问卷（SGRQ）：该问卷包括50个条目，分别包括活动受限、呼吸症状以及疾病影响三个维度，总分为0-100，得分越高即表示生活质量越差。
　　1.2.2调查方法：本研究主要通过问卷调查的方式来进行资料的收集整理，在开展调查工作期间，均严格按照保密操作原则来实施。在进行调查工作之前，研究者会及时告知患者本次调查的主要目的及意义，在其自愿参与的基础上开展调查。所有的调查资料均由调查者进行填写，通常调查时间在30min左右。
　　1.3统计学方法
　　采用EpiData3.1软件对数据进行录入处理，再通过EpiData软件来实现对数据资料的转化处理，使其最终转化为SPSS文件，并运用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析处理。运用均数±标准差（ ）对患者的各测评量表、肺功能情况进行表示，相关性分析则主要运用Spearon完成，若P<0.05即表示差异有统计学意义。
　　2结果
　　2.1患者各量表及肺功能测定结果
　　稳定期COPD患者抑郁、生活质量以及肺功能测定结果
　　2.2患者抑郁与肺功能、生活质量的相关性分析
　　经Spearson相關性分析可得，稳定期COPD患者SDS与SGRQ、FVC、FEV1、FEV1/FVC均表现为正相关性，差异有统计学意义（P<0.05）。
　　3讨论
　　3.1COPD患者抑郁、肺功能以及生活质量情况
　　根据本研究结果来看，稳定期COPD患者的SDS测定结果为（53.46±1.48）分，根据量表协作组所选取的1340例正常中国人的SDS测定结果来看，其总分均值为（33.46±8.55）分[3]，这显著低于本研究84例患者测定结果，即表明稳定期COPD患者普遍存在抑郁情绪。另结合肺功能的测定结果，以中华医学会呼吸病学分会COPD诊治指南中关于严重程度的分级标准为依据，稳定期COPD患者普遍表现为II级，即表示肺功能问题较为严重。另结合SGRQ测试结果来看，其总分平均值为（61.45±18.16）分，其平均分达到了60分以上，即表示生活质量水平不理想。通过本组资料测试结果来看，稳定期COPD患者普遍表现为轻度抑郁，中度肺功能障碍以及轻度生活质量较差。
　　3.2COPD患者抑郁与肺功能、生活质量的关系
　　根据本研究相关性分析结果来看，稳定期COPD患者SDS与SGRQ、FVC、FEV1、FEV1/FVC均表现为正相关性，差异有统计学意义（P<0.05），即表明随着肺功能越佳，患者的抑郁情绪越轻，同时生活质量较佳抑郁情绪越轻。这主要是由稳定期COPD患者若表现出抑郁情绪，那么必然会致使其在对待疾病方面出现消极情绪，并对日程生活和睡眠等各方面带来较大的影响，从而导致肺功能、生活质量同时遭受影响[4]。
　　综上所述，稳定期COPD患者的抑郁情绪与肺功能、生活质量表现出明显的正相关性，存在相互影响的关系，为此，在对稳定期COPD患者的治疗中，除了为其提供药物干预和指导之外，还应当加强对患者的心理干预，才能够更好的提升患者的肺功能和生活质量。
　　参考文献
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　　[3]刘行仁.盐酸舍曲林片对稳定期COPD伴焦虑、抑郁患者肺功能和负性情绪的影响[J].中国社区医师，2018，34（05）：82-83.
　　[4]盛艳，杨群珍，姚永玲，等.早期肺康复治疗对急性加重期COPD患者远期生存质量的影响[J].护理实践与研究，2016，13（16）：1-4.
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