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AECOPD患者的CRP、PCT水平及其肺功能状况分析

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  摘要 目的:分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的C-反應蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平及其肺功能状况。方法:收治AECOPD患者作观察组,将同时期体检的健康人群作对照组。组织两组样本,检验CRP、PCT及肺功能。结果:观察组CRP(65.92±9.58)mg/L、PCT(4.00±019)ng/mL、FVC(1.42±0.06)L、FEVl(O. 81±0.05)L,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0 05)。重度患者治疗后CRP(10.67±0.50)mg/L、PCT(1.85±013) ng/mL、FVC(1.80±0.14)L、FEV.(0.67±0.15)L,与轻度组患者相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:AECOPD患者,均合并CRP、PCT水平升高及肺功能下降症状。
  关键词 AECOPD;CRP; PCT;肺功能
  慢性阻塞性肺疾病(COPD)为呼吸系统常见病和多发病,临床症状以进行性加重的呼吸困难为主[1]。COPD急性加重期(AECOPD),患者炎症常反复发作,病情显著加重,死亡风险明显提高。为明确评估患者的病情、提高治疗方案的针对性。2016年10月-2017年10月收治AECOPD 48例,对患者的C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平及其肺功能状况进行分析,现报告如下。
  资料与方法
  2016年10月-2017年10月收治AECOPD患者48例作为观察组,男24例,女24例,年龄50- 87岁,平均(60.92±1.88)岁。根据AECOPD患者病情的不同,将其分重度组(BODE 0-5分)与轻度组(BODE 6 - 10分)两组,每组各24例。将同时期来本院体检的健康人群,作为对照组。对照组48例,男23例,女25例,年龄49 - 89岁,平均(61.74±1.92)岁。两组样本差异有统计学意义(P>0.05)。
  纳入与排除标准:(l)纳入标准:①观察组患者均已确诊为AECOPD。②患者参与研究前,均未采用任何药物治疗。③对照组样本,均为健康人群。④所有患者均自愿参与研究。(2)排除标准:①合并严重心、肝、肾等其他系统重大疾病者排除。②依从性差者排除。③伴随严重精神类疾病,或意识异常者排除。④中途退出研究者排除。
  方法:(l)检验方法:①于清晨7:30,空腹采集患者肘静脉血3 mL。②3 000 r/min转速下,离心10 min。③将血清分离,置于-20℃环境下待检。④采用免疫分析仪,以及比浊法,对CRP指标进行检验。⑤PCT检测方法,以电化学发光法为主。⑥记录并观察检验结果。(2)治疗方法:所有AECOPD患者,均采用相同方法治疗:疾病的常规治疗方法,包括通气、吸氧、平喘、抗感染等。
  观察指标:观察两组患者的CRP与PCT以及肺功能指标的对比情况。观察AECOPD患者治疗后的各项指标。
  统计学方法:采用SPSS 23.0软件处理数据,计数及计量,分别采用x2及t检验,分别以(%)以及(x±s)表示。P<0.05表示差异有统计学意义。
  结果
  两组样本的CRP与PCT以及肺功能指标的对比情况:观察组CRP(65.92±9.58)mg/L、PCT(4.00±0.19)ng/mL、FVC(1.42±0.06)L.FEV1(0.81±0.05)L,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
  AECOPD患者治疗后的各项指标:重度患者治疗后的各项指标,与轻度组患者相比,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。
  讨论
  COPD患者免疫力低,受细菌及病毒感染的影响,易发生AECOPD,增加疾病的治疗难度,影响患者的生活质量[2]。明确AECOPD的特征,是制定针对性治疗方案的主要途径。肺功能下降,为AECOPD患者的主要特征。本组患者FVC、FEV1与健康人群相比,差异有统计学意义(P<0.05)。PCT为生物标志物的一种,正常情况下,在人体内含量较低。但感染后,受机体器官应激反应的影响,机体血液PCT水平,将显著提升[3]。本文研究发现,AECOPD患者,PCT与健康人群相比差异有统计学意义。CRP在炎症的发生与进展中,均广泛参与。当机体感染后,白细胞可随之释放白细胞介素及肿瘤坏死因子。上述因子相互作用,既可合成CRP。因此,AECOPD发病后,患者的CRP指标,往往会明显提升。本组患者CRP与健康人群相比,该指标数值更高[4,5]。AECOPD的常规治疗方法,以抗感染、吸氧等为主。通过对重度AECOPD患者各项指标的观察发现,本组患者治疗后CRP(10.67±0.50)mg/L、PCT(1.85±0.13)ng/mL、FVC(1.80±0.14)L、FEVl(0.67±0.15)L,与轻度患者相比,各项指标改善幅度较小,提示疾病治疗效果有待提升。上述研究成果提示,AECOPD患者,均合并CRP、PCT水平升高及肺功能下降症状。前者与患者病情呈正相关,后者与病情呈负相关。
  综上所述,为提高AECOPD治疗有效率,临床应视各项指标检查结果,给予患者各类药物治疗疾病,延长患者的寿命。
  参考文献
  [1] 龙升华.乌司他丁联合异丙托溴铵治疗ECOPD的疗效及对血清炎症因子血管内皮功能肺功能的影响[J]河北医学,2018,24(4):556-560.
  [2]黄颖.异丙托溴铵雾化吸人联合舒血宁注射液对AECOPD患者肺功能及血清MMP-9、MCP-1水平变化的影响[J].中国地方病防治杂志,2018,33(2):235.
  [3]李红哲,吕藏.血必净联合无创正压通气治疗AECOPD合并呼吸衰竭患者临床研究[J].临床研究,2018(6):78-80.
  [4]徐婕.低分子肝素钙皮下注射治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺心病的疗效[J/OL].实用医学杂志,2018(9):1537-1540.
  [5]史姗玲.慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者D-=聚体及超敏C反应蛋白水平变化及对预后的意义[J].国际检验医学杂志,2018,39(9):1071-1073.
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