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慢阻肺患者的呼吸训练方法

作者:未知

  【中图分类号】R563.9      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783(2019)05-0035-02
  慢阻肺疾病是临床最常见的一种慢性呼吸系统疾病之一,发病率高,此病症的病情多与肺部组织对有害气体及颗粒的异常炎症反应有关。同时,我国目前大气污染严重、吸烟人数的增长,使得慢阻肺发病率直线上升。慢阻肺疾病以肺功能下降、呼吸困难为主要临床表现,同时还会降低患者生活质量。临床实践表明,在慢阻肺疾病进展过程中,增加有效的呼吸训练方案,对提高治疗效果及患者生活质量具有积极作用。
  1 慢阻肺疾病为什么要进行呼吸训练
  慢阻肺疾病患者因肺功能受损,使得患者出现多种临床表现,如呼吸困难、咳嗽等,而呼吸困难严重的患者,会因呼吸道窄缩或是痉挛、肺纤维化、气道内分泌物过多、异物吸入等阻塞呼吸道,危机患者生命安全。目前,临床除了使用氧气治疗外或是药物治疗外,多实施正确的呼吸方式,增强气体交换效率,减少呼吸作工,对提高慢阻肺疾病患者肺功能具有积极作用。此外,慢阻肺疾病患者因长期处于慢性炎症反应状态下,肿胀的呼吸道、过多的痰液分泌物,阻塞气体的流通,使得患者空气吸不进来,又吐不出去。而换气不足,不能满足患者身体氧气的需求,用力呼吸时,会增加能量的耗费,同时还会增加氧气的需求量,提高机体二氧化碳的代谢能力;同时吐气困难,会使慢阻肺疾病患者机体积累较多的二氧化碳,增加呼吸性酸中毒的危险性。因此,慢阻肺疾病患者在接受药物治疗与氧气治疗的基础上,积极实施呼吸训练,对提高治疗效果具有积极作用。
  2 呼吸训练方法有哪些
  目前,慢阻肺疾病患者呼吸训练方式较多,但不同的方法所产生的效果不同。随着临床对慢阻肺疾病患者呼吸训练方式的深入研究,发现将所有呼吸训练相结合,对提高呼吸功能具有重要作用。现将呼及训练方法汇总如下:
  2.1 缩唇呼气
  缩唇呼气方法是要求患者闭嘴经鼻吸气,之后嘴唇保持吹口哨样口形缓慢呼气4-6s,由患者自行选择调整缩唇大小程度,不可过大或过小,并以呼出气流可以距口唇15-20cm处的蜡烛火焰倾斜,且保持而不熄灭状态为度。在呼气过程中,以伴有或不伴有腹肌收缩为主。因活动引起呼吸困难时,患者可采取缩唇呼气方式,快速缓解呼吸困难症状,同时解除紧张、惊恐等负面情绪。
  2.2 头低位或前倾位呼吸
  临床部分慢阻肺疾病患者病情发展到一定程度时,患者会不自觉应用头低位或前倾位来改善呼吸困难。此方式与缩唇呼气联合,具有显著的应用效果。头低位可使患者保持仰卧于斜床,或是将平板床上垫高床脚。前倾位可使患者在坐位时保持躯于往前倾斜20°-45°,在此过程中,为使患者保持平衡,可用手或肘,支撑于在桌上或是自己的膝关节上。立位或散步时,可指导患者保持前倾位锻炼。
  2.3 慢而深呼吸
  慢而深呼吸方式患者不易做到时,会引起呼吸肌疲劳。但如在患者出现焦虑或是紧张心理时,可指导或是辅助患者通过慢而深呼吸,来纠正快速呼吸,防止呼吸性碱中毒发生。
  2.4 腹式呼吸
  腹式呼吸臨床称其为膈式呼吸锻炼,此训练方法会增强患者膈肌收缩能力、及膈肌的收缩效率,增强潮气量的同时缓解呼吸困难。同时,腹式呼吸可联合缩唇呼气、前倾体位等,最大限度的改善使呼吸困难症状善。但需值得注意的时,在进行腹式呼吸训练时,医护人员应做好示范、指导,训练2次/d,每次10-15分钟,待患者掌握此方法后,可增加锻炼次数及时间,力急患者将其作为不自觉的习惯性的一种呼吸形式。
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