肺呼吸康复治疗在慢阻肺缓解期患者中的应用研究
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【摘 要】：目的：分析肺呼吸康复治疗在慢阻肺患者治疗中的应用体会及其睡眠质量。方法：选择我院数据库2016年8月至2018年10月间收入的所有慢阻肺患者，选择其中接受治疗成功进入慢阻肺缓解期的患者82例，纳入本次研究开展实验。通过双色球分组法，将其分为对照组（n=41）与实验组（n=41）。对照组患者在康复缓解期进行常规四肢主动运动疗法实验组患者则应用呼吸锻炼、全身运动、营养指导等肺呼吸康复疗法，对比两组患者的慢阻肺缓解期治疗状况，评价其肺功能评分、运动耐力评分、治疗满意评分。结果：实验结果显示，实验组患者的肺功能评分与运动耐力评分较对照组来说明显更高，同时实验组患者的治疗满意评分均值在90分以上，高于对照组患者的均值70分，数据对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在对慢阻肺缓解期患者进行治疗时，应用肺呼吸康复治疗方案能够有效改善患者的运动耐力和呼吸功能，具有高度的应用价值，能够提高患者的治疗满意度，是一种积极且有效的治疗辅助方案，值得推广使用。
【关键词】：肺呼吸康复治疗;管理;慢阻肺;应用体会;慢阻肺缓解期
【中图分类号】R493 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）06-03--02
慢阻肺是一种临床上十分常见的呼吸系统疾病 ，这种疾病十分容易导致患者出现呼吸功能异常的状况[1]。而如果不对患者进行及时治疗，则有可能导致患者出现其他肺部并发症，严重时甚至可能导致患者发生肺癌，进而影响患者的生命安全[2]。随着近年来空气质量和环境质量的不断恶化，人们的生活压力也在随之增大，人们的生活作息也逐渐呈现不规律的趋势，所以慢阻肺这一种呼吸系统疾病在我国的发病率有逐年上升的趋势[3]。这种病症发病急促且十分容易出现反复发作的情况，具有较高的病死率，会对患者的生活与工作造成极大的影响。而相关临床研究显示，在患者进入慢阻肺缓解期时，做好相应的康复治疗，能够有效提高患者的治疗效果，降低患者的复发率，具有高度的应用价值[4]。本次研究中，选择我院数据库2016年8月至2018年10月间收入的所有慢阻肺患者，分析肺呼吸康复治疗在慢阻肺患者治疗中的应用体会及其睡眠质量现总结如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选择我院数据库2016年8月至2018年10月间收入的所有慢阻肺患者，选择其中接受治疗成功进入慢阻肺缓解期的患者82例，纳入本次研究开展实验。通过双色球分组法，将其分为对照组（n=41）与实验组（n=41）。每组中录入43例患者。对照组性别资料为（男：20例，女：20例），患者年龄信息区间为（41-74）岁，患者平均年龄信息为（61.9±7.1）岁;实验组性别资料为（男：19例，女：22例），患者年龄信息区间为（40-76）岁，患者平均年龄信息为（60.5±5.9）岁;
纳入标准：患者经临床体检未见其他全身性疾病或器质性疾病;患者签署知情同意书;患者符合慢阻肺诊断标准;排除标准：妊娠期患者;年龄40岁以下或76岁以上患者;患有治疗禁忌症患者;在开展实验前三个月内接受过相关治疗患者。
本次研究经医学伦理委员会审核批准（没有伦理委员会就把这个去掉），所有患者一般资料经对比分析未见明显差异，患者个体化信息不对本次研究结果造成影响，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者应用常规缓解期慢阻肺治疗方案，患者按照医嘱接受医务人员的给药和换药，医务人员对患者进行常规监督用药，并告知患者的饮食控制方案，为患者制定四肢主动运动锻炼方案，观察患者的康复状况，并报告给医师，以保证患者的治疗效果。
实验组患者在此基础上加用系统化的肺呼吸康复治疗方案，具体方式如下。
首先来说医务人员应当在医院中开设康复教育课堂。但在进行课堂教育时，切不可直接采用常规填鸭式课堂教学方案，应当对不同患者进行相应的资料评估，根据患者的不同病情为患者开展针对性的病情讲座以及相关的肺呼吸康复训练，告知患者疾病控制的相关基本知识，使患者能够对自身的疾病有详细的理解。医务人员还应当帮助患者学习自我呼吸康复疗法，告知患者将这种方案应用于治疗中对自身康复的优势，帮助患者建立起乐观且积极的治疗心态。其次在进行康复课堂设置时，医务人员可以要求患者进行互相的病情交流和康复经验，使患者在康复期间也能够获得社会支持，提高患者的治疗信心。
其次，在进行呼吸操培训时，医院应当每周开设3-4次的呼吸操培训课程，患者在进入课程时应当由家属陪同并予以监督。在对患者进行呼吸操课程教育时，相关医务人员还应当引导患者家属学习营养，告知患者日常饮食的蛋白质、糖分以及脂肪比例。而在进行呼吸操培训时，相关指导人员应当对患者进行科学且系统的呼吸训练，如果患者在呼吸过程中存在阻力，则应当反复锻炼患者的呼吸气体能力。通常来说可以采用吹气球方案进行训练，要求患者用力鼓吹容量为800-1000ml的气球，直至肺部气体完全吹进气球后松开吸气。每日训练次数控制在3-4次即可，但如果患者在呼吸训练过程中有不适感，可以适当减少训练次数，以提高患者的治疗适应性。
再次，在对患者进行吸氧疗法训练时，运用长时间吸氧疗法能够帮助患者的肺通气功能得到强化。在接受长时间吸氧治疗时，医务人员可以指导患者进行全身耐力训练，吸氧完成后根据慢阻肺患者的不同病情和呼吸恢复阶段，选择适宜的训练项目进行全身耐力训练。全身耐力训练以有氧且缓慢的运动为主，例如有氧操、太极拳、散步和慢跑等活动，在训练期间可以对患者的心率进行全程监控，控制在60%至90%，既可耗氧量控制在50%至80%即可。每周训练次数控制在3-5次为宜，每次锻炼时间不可超过一个小时。
1.3 评价标准
采用我院中自主制定的肺功能评分、运动耐力评分以及治疗满意度评分，对患者的各项指标进行评价，满分通过线性转化均为百分制，得分越高说明患者的状况越好。
1.4 统计学方法
本次研究中涉及到的所有数据均进行分析后录入统计学软件SPSS19.0进行数据统计学处理，实验结果中涉及到的各项管理指标应用（均数±标准差）进行数据记录，实验结果采用t值进行检验，若p<0.05，则说明实验结果具备统计学意义。
2 结果
实验结果显示，实验组患者的肺功能评分与运动耐力评分较对照组来说明显更高，同时实验组患者的治疗满意评分均值在90分以上，高于对照组患者的均值70分，数据对比差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
综上所述，在对慢阻肺缓解期患者进行治疗时，应用肺呼吸康复治疗方案能够有效改善患者的运动耐力和呼吸功能，具有高度的应用价值，能够提高患者的治疗满意度，是一种积极且有效的治疗辅助方案，值得推广使用。
参考文献
王嫔.肺康复治疗应用于慢阻肺缓解期患者的临床治疗效果探讨[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（88）：89-90.
丁立君.探讨肺呼吸康复治疗在慢阻肺缓解期患者中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（63）：108.
郭春玉.肺呼吸康復治疗在慢阻肺缓解期患者中的价值探析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（19）：98-99.
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