射频阻抗子宫内膜去除术在异常子宫出血的应用

作者:未知

  摘要:目的:射频阻抗子宫内膜去除术在异常子宫出血的应用。方法:选取我院2017年1月-2018年1月收治的114例异常子宫出血患者,随机分为观察组和对照组,每组57例。对照组行温控治疗,观察组行射频阻抗子宫内膜去除术治疗,对比两组治疗有效率、术中出血量、手术时间、住院时间、并发症情况。结果:观察组患者治疗有效率高,术中出血量和并发症发生率低,手术时间和住院时间短,上述指标与对照组相比,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论:应用射频阻抗子宫内膜去除术,治疗异常子宫出血的效果更理想,控制了并发症和出血量,也能缩短手术时间和住院时间,可推广。
  关键词:射频阻抗;子宫内膜;异常子宫出血;住院时间
  前言:异常子宫出血(abnormal uterine bleeding,AUB)是一种常见妇科疾病,多发于育龄期非妊娠妇女群体。一般指源于子宫的非规律性出血。该疾病的病因复杂,通过去除子宫内膜的方式可实现疾病控制,此前多采用手术方式治疗,效果不一,且面临出血量大、住院时间长的弊端。研究指出射频阻抗子宫内膜去除术的应用效果更加理想,为求了解该疗法的具体作用,我院进行了分析,结果如下:
  1.资料与方法
  1.1一般资料
  选取我院2017年1月-2018年1月收治的114例异常子宫出血患者,随机分为观察组和对照组,每组57例。观察组57例患者年龄25-41岁,平均(29.1±1.8)岁。子宫肌瘤致病患者22例,息肉致病患者17例,炎症致病患者11例,其他患者7例。对照组57例患者年龄26-42岁,平均(29.4±1.5)岁。子宫肌瘤致病患者21例,息肉致病患者18例,炎症致病患者12例,其他患者6例。两组患者的性别、年龄、病因等一般资料对比,差异无统计学意义(p>0.05),具有可比性。本次调查经伦理委员会批准,且所有患者和家属签署知情同意书。
  1.2方法
  两组均接受药物治疗,并对关键生命体征指标进行记录,通过超声诊断确定病灶区域。在此基础上,对照组患者接受常规温控治疗,建立静脉通道进行局部麻醉,如患者情况特殊,对麻醉药物较为敏感,则改行全麻。所有患者取膀胱截石位,利用设备切除患者子宫内膜,常规服用抗生素避免感染。观察组麻醉方式和体位与对照组相同,通过常规检查了解患者子宫情况,包括是否存在其他病变,以及子宫位置、大小、内膜情况等基本信息,同时测定患者子宫长度。将消融器置入患者宫腔中,测定患者子宫内的宽度,以测定结果为基础,拟定治疗仪工作参数。控制治疗仪温度在170摄氏度左右,置入宫腔后进行自动治疗,进行子宫内膜去除。所有患者完成手术后常规服用抗生素避免感染。
  调查以t检验计量资料,以X2检验计数资料,以SpSS21.0进行数据分析。
  1.3观察指标
  主要对比两组治疗有效率、术中出血量、手术时间、住院时间、并发症情况。治疗有效率以量化指标表达,患者子宫异常出血情况无复发,为显效,出血量减少80%,出血次数减少50%,为有效,病情无改善或恶化为无效,有效和显效构成总有效率。并发症包括严重疼痛、感染、切口不愈合等。各指标均取组内平均值做统计和对比。
  2.结果
  2.1患者治疗有效率和并发症发生率
  观察组治疗有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组,且上述差异具有统计学意义(p<0.05),结果如表1所示:
  2.2患者术中出血量、手术时间、住院时间
  观察组患者术中出血量少,手术时间和住院时间也较短,上述指标与对照组相比差异具有统计学意义(p<0.05),结果如表2所示:
  3.讨论
  异常子宫出血(abnormal uterine bleeding,AUB)属于一种较为多见的妇科疾病,其高发群体为育龄其非妊娠妇女。现有研究表明,炎症、机械创伤、子宫肌瘤以及息肉等均可能导致异常子宫出血,该疾病不会直接危及患者生命安全,但存在恶化可能,且影响患者的生活质量[1]。目前多以手术方式去除患者子宫内膜进行治疗。传统的手术方式包括温控法等,可能导致较多的并发症。
  射频阻抗子宫内膜去除术是一种微创术手术方法,可以借助小切口进行病灶区域观察、病情分析,快速完成诊断和治疗。该手术以温度控制为原理,可以将设备产生的微波能量导入患者宫腔,以热损伤的方式進行治疗,病灶部位的组织活力可在微波能量的作用下渐渐丧失。因手术为微创式,术中出血量往往在5mL以下,手术时间也不超过5min,大大降低了感染、疼痛等问题的发生率。患者住院时间也能得到控制,一般不超过3d即可出院[2]。该疗法能有效确定射频能量的参考值,以观察诊断结果为依托,可保证子宫角、下段等位置的内膜去除效果,提升闭经率。从本次研究的结果来看,观察组治疗有效率达到94.74%,高于对照组的73.68%,且观察组并发症、手术时间、住院时间等指标较对照组也更理想。
  综上所述,应用射频阻抗子宫内膜去除术,治疗异常子宫出血的效果更理想,控制了并发症和出血量,也能缩短手术时间和住院时间,可推广。
  参考文献:
  [1]朱云,贾雪梅.不同年龄段子宫异常出血患者发病原因及内膜增生病理状况分析[J].中国妇幼保健,2018,33(21):4886-4888.
  [2]郜杰岚.射频阻抗子宫内膜去除术治疗异常子宫出血进展[J].中国城乡企业卫生,2016,31(11):58-61.
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