早期康复护理对脑梗塞患者肢体功能恢复的效果
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摘要：目的：探讨在脑梗塞患者治疗过程中，通过开展早期康复护理，观察患者肢体功能恢复的应用效果，以期更好应用于临床。方法：在我院2015年9月-2017年9月收治的脑梗塞患者当中选取120例参与本次研究，按照抽签法分为对照组和实验组，对照组应用常规护理模式，实验组在常规护理过程中将早期康复护理应用其中，通过不同的护理方法对比护理效果、治疗依从性及护理满意度。结果：经过护理后，实验组患者的治疗依从性及肢体功能恢复情况都明显优于常规组，数据的组间对比差异显著（P<0.05）。结论：通过将早期康复护理应用脑梗塞患者临床治疗及护理过程，对于促进脑梗塞患者肢体功能恢复、提高治疗依从性及提升患者生活能力有着非常积极的作用，值得在临床护理过程中进一步推广及应用。
关键词：脑梗塞患者;早期康复护理;肢体功能恢复;应用效果
所谓的脑梗塞，指的就是缺血性脑卒中，该疾病多发于老年患者，具有极高的致残率及致死率，是现阶段威胁老年人生存健康及生活质量较为常见的一类疾病。脑梗死的主要临床表现为头痛、四肢乏力、大小便失禁等等，如果不能及时的进行治疗，将会给患者生活带来极其不便的影响，对于其机体健康也会带来不可逆的严重威胁。研究者临床研究证明，在脑梗塞患者的临床治疗中，假如给予患者相应的护理干预，可以在较大程度上改善患者的临床治疗效果及各项机能指标[1]。基于此，本文就早期康复护理在脑梗塞患者肢体功能恢复方面的作用进行了探讨。详细报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 参与本次研究的120例患者均来自我院于2015年9月-2017年9月收治的脑梗塞患者，其中男86例，女34例，年龄在62岁至78岁这一区间，平均年龄为（67.2±3.4）岁，病程为11-22个月，平均病程（15.2±1.1）月;疾病類型：左侧瘫痪患者68例，右侧瘫痪患者52例;患者肌力等级：0级患者28例，I级患者34例，II级患者20例，III级患者14例，IV级患者24例。按照抽签法将其分为对照组和实验组，每组各60例，两组患者均满足本次研究的纳入标准，一般临床资料对比无明显差异（P>0.05），可以进行组间对比。
1.2 方法
对照组和实验组患者均行常规药物治疗，对照组患者在实际的治疗过程中，其护理主要采用常规护理干预，具体护理内容包括：对患者的药物指导、健康宣教、生命体征进行严密观察及心理护理干预等等。实验组在常规护理的基础上，给予患者早期康复护理，具体护理方法如下。
1.2.1 心理护理干预
一般来说，脑梗塞患者的治疗及康复时间相对较长，且实际的治疗过程中，显效也相对较慢，因此患者在治疗过程中就不可避免的会对治疗及康复丧失信心，并产生诸多不良心理，比如急躁、焦虑、轻生等等，患者一旦出现这类心理，就会在较大程度上延缓患者的治疗及康复时间[2]。因此，在脑梗塞患者治疗及康复过程中，医护人员应特别注意患者的心理变化，并根据患者的实际情况给予患者必要的心理护理干预，并以此来缓解患者负面情绪。此外，在患者实际的治疗过程中，还应将成功康复的案例对患者进行告知，帮助患者树立战神疾病的信心，对于提升患者的治疗依从性有着非常积极的意义。
1.2.2 早期肢体康复训练护理
待患者入院后，医护人员应根据患者的实际的病情来制定相应早期肢体康复训练方案，并协助其进行训练。具体如下：①前臂外旋康复训练。医护人员在开展这一训练时，应帮助患者取健侧侧卧位，每天对患者进行翻身，频率为2h/次，每天进行三次。②上肢分离运动康复训练。待患者病情稳定后，医护人员应使用滚筒或者沙磨板对患者进行上肢分离运动及控制能力训练[3]。③身体四肢的康复训练。护理人员应协助患者进行相应的手腕旋转动作，对于病情较为严重的患者，护理人员则可以通过握住患者手腕的方式，帮助患者完成手抓握及精细动作训练。④坐位平衡康复训练。在对患者进行这一康复训练时，医护人员应协助患者坐起并保持坐位，然后训练患者双上肢前伸，并训练患者在无靠背状态下可以保证坐位稳定。需要注意的是，在对患者进行这一训练时，应密切对患者进行观察，防止其掉下病床这一不良事件的发生。⑤进行早期的改乘动作训练。其主要训练内容就是在护理人员的帮助下，协助患者从床上到轮椅，从轮椅到便器，再从便器到凳子，最终实现患者由床到行走训练的过渡。
1.2.3 饮食护理干预
根据患者的实际情况及其饮食习惯制定相应的饮食护理干预计划，并以此来帮助患者调整饮食结构，例如，嘱咐患者及其家属在患者饮食方面应多摄入维生素C、钾以及镁含量较高的食物，严禁患者食用高脂肪类、油炸类及腌制类食物[4]。
1.2.4 个人卫生护理干预
在患者入院治疗过程中，临床护理人员应保持患者的个人清洁卫生，营造良好的理疗环境。通过定期更换床上的用品以及给予患者呼吸道、口腔、大小便和皮肤清洗的方式，来实现对于患者个人卫生的护理。
1.3 观察指标
实验过程中，对比脑梗塞患者的肢体功能恢复情况、护理满意度以及治疗依从性。治疗依从性及护理满意度应用问卷调查的方式进行评价，患者肢体功能恢复情况主要以患者日常走动、吃饭、说话等生活能力进行评价。
1.4 统计学方法
研究中所涉及到的所有数据均采用SPSS19.0统计学软基处理，计量资料应用（平均值±方差）来表示，检验方法为t;计数资料应用百分率表示，检验方法为x2。P值小于0.05则表示组间差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 患者治疗依从性的组间对比
对照组患者在治疗及康复过程中，完全依从患者共22例，部分依从患者28例，不依从患者10例，治疗依从率为83.33%;实验组患者在治疗及康复过程中，完全依从患者34例，部分依从患者24例，不依从患者2例，治疗依从率为96.67%。实验组患者的的治疗依从性明显优于对照组，组间对比差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 患者日常生活能力评价组间对比经过护理后，两组患者的日常生活能力均得到改善，并且实验组患者评分明显优于对照组，组间对比差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
3 讨论
早期康复护理作为一种较为高效的护理方法，将其应用到脑梗塞患者治疗过程中，不仅可有效帮助患者的肢体功能进行早日康复，还可以在较大程度上满足患者的生理及心理需求，对于提升患者的治疗效果及治疗依从性有着非常积极的意义。本次研究重点对早期康复护理对脑梗塞患者肢体功能恢复的效果进行了探讨，将120例患者分为常规组和研究组，常规组的护理模式为常规护理模式，研究组护理模式则是在常规护理的基础上给予患者的早期康复护理，研究结果表明，研究组患者的各项指标对比明显优于常规组，组间差异明显具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，在脑梗塞患者治疗过程中，给予患者早期康复护理，可以显著的提升其治疗依从性及日常生活能力，对于促进患者肢体功能恢复有着非常积极的作用，值得在临床治疗及护理过程中进一步推广及使用。
参考文献：
[1]丁瑞英.早期康复护理对老年脑梗塞患者偏瘫肢体功能恢复的影响[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（82）：241-242.
[2]邓玉.早期康复护理对脑梗塞患者肢体功能恢复的效果[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（37）：13+20.
[3]赵东梅.早期康复护理干预对脑梗塞偏瘫失语患者的实施效果研究[J].智慧健康，2018，4（23）：86-87.
[4]李玲.早期康复护理干预在改善脑梗塞偏瘫患者肢体功能与活动能力方面疗效分析[J].影像研究与医学应用，2018，2（03）：198-199.
作者简介：罗小薇，女，1982.03，重庆万州，重庆三峡医药高等专科学校附属医院神经内科，神经内科护理
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