探讨早期康复护理对颅脑外伤术后运动障碍患者功能恢复的临床效果

作者:未知

  摘要:目的:研究分析对颅脑外伤术后运动障碍患者进行早期康复护理的效果。方法:抽取我院颅脑外伤术后运动障碍患者80例进行研究,依据护理模式不同分为对照(常规)和观察组(早期康复),对比肢体功能恢复情况和患者满意度。结果:观察组患者FMA和Barthel指数评分显著较对照组高,观察组满意度94.8%,对照组78.0%,P<0.05。结论:对颅脑外伤术后运动障碍患者进行早期康复护理效果较佳,值得推广借鉴。
  关键词:早期康复护理;颅脑外伤术;运动障碍;功能恢复;临床效果
  临床调查发现绝大多数颅脑外伤患者均是在外界重力刺激和影响下致使脑部遭受重击从而出现临床一系列症状,脑震荡、颅脑骨折、颅内血肿等均属于患者发病后出现的主要癥状,对患者脑组织神经系统造成严重影响;随病情进一步发展,最终会对患者运动功能造成损伤,从而严重影响其日常生活。目前外科手术是治疗颅脑外伤的主要手段,但该术式对患者会造成一定的损伤,从而导致其术后出现不同程度的运动障碍,严重干扰患者恢复,因此需借助科学有效的护理干预措施来改善上述情况[1]。
  1、资料与方法
  1.1 一般资料
  抽取我院2017年9月-2019年2月内的颅脑外伤术后运动障碍患者80例分为二组,其中观察组(n=39):男/女(21:18),年龄67-88岁,平均(77.59±8.14)岁。对照组(n=41):男/女(21:20),年龄67-87岁,平均(76.15±8.22)岁。对比分析80例患者资料,P>0.05。
  1.2方法
  对照组:常规护理:严格按照科室明确的规章制度来实施常规护理干预,定期查房,对患者病情进行查看并记录。
  观察组:早期康复护理:(1)心理干预:加强对患者的交流和疏导,尽量满足其实际要求。在疏导患者情绪的同时树立其治疗积极性和自信心。(2)体位干预:待患者生命体征稳定后指导其选择合适的体位进行半卧、平卧、坐位等训练,并且训练强度必须在患者可承受范围内,若出现不适感,立即停止锻炼。(3)肢体康复干预:由于患者术后意志尚未恢复,因此需在护理人员的帮助下开展肢体按摩和热敷,并指导患者适量的进行肢体性运动,注意在运动中严格控制力度,避免损伤。(4)系统康复性训练:训练初期主要以主动训练和被动训练为主,例如行走、平衡训练等;而后逐渐过渡到进食、洗脸、穿衣等日常生活功能锻炼。若患者存在运动功能障碍现象,则密切监测其颅内压从而有效排除血肿,防止其出现抽搐、高热现象。
  1.3观察指标
  1.3.1对比患者肢体功能恢复情况;其中采用简式 Fugl-Meyer(FMA)量表评价肢体功能运动,分值0-66分,评分越高,肢体运动功能恢复情况越好。Barthel指数0-100分,评分越高,生活能力越好[2]。
  1.3.2对比患者满意度;护理满意度问卷为科室自制,分值0-100分,评分≥90分,则满足非常满意评定标准,评分在70-90分区间则满足基本满意评定标准,评分≤70分,则判定为不满意。
  1.4统计学
  此次研究所有数据均用SPSS22.0软件实施计算,其中计量资料使用“t”值实施计算和检验,平方差用“”表示。计数资料使用卡方“X2”检验,百分数(%)表示,两组研究对象产生的数据资料,以P值在0.05区间(P<0.05)表示存在统计学差异。
  2、结果
  2.1对比两种模式下护理前后患者肢体功能恢复情况
  数据显示经护理后观察组患者FMA和Barthel指数评分显著较对照组高,P<0.05。见表1。
  2.2对比两种模式下护理后患者满意度
  观察组满意度94.8%,对照组78.0%,观察组满意度明显较对照组高,P<0.05。见表2。
  3、讨论
  调查报道:颅脑损伤术后患者能否早期恢复运动功能,与临床是否实施康复护理密切相关,通过实施一定的护理干预措施其效果十分显著,可根据患者术后恢复情况实施具体训练,从而帮助其修复受损神经功能,因此对其功能是否恢复起决定性作用。但由于患者运动障碍恢复时间较为漫长,因此需借助早期康复护理干预来改善患者的运动功能,从而提高其生活质量。
  经现代康复理论研究并证明:颅脑外伤后患者中枢神经存在很大的可塑性,而早期康复护理则可有效加速患者脑侧支循环的构建,从而改善运动功能;并且通过早期的康复治疗及相关训练和指导可确保患者生活能力整体提升,从而明显降低肌肉萎缩发生率[3-4]。
  此研究数据显示观察组(早期康复护理)经护理后Barthel(90.15±4.23)分,FMA(60.45±3.21)分,并且患者满意度高达94.8%,由此可见早期康复护理临床实际效果明显较常规护理好。
  综上所述,对颅脑外伤术后运动障碍患者实施早期康复护理效果较佳,建议推广。
  参考文献:
  [1]王慧,栾卫红.早期康复护理对颅脑外伤术后运动障碍患者功能恢复的效果分析[J].双足与保健,2017,26(9).37-39.
  [2]史桂秋.早期康复护理对颅脑外伤术后运动障碍患者功能恢复的影响分析[J]. 中国实用医药,2018.33(5):133-134.
  [3]李红,李翠红.早期康复护理对颅脑外伤术后运动障碍患者功能恢复的效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(44):104+118.
  [4]林瑞卿,庾银彩,张丽敏.早期康复护理对颅脑外伤术后运动障碍患者功能恢复的临床研究[J].按摩与康复医学,2018.15(4):77-78.
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