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思密达治疗小儿秋季腹泻的分析

作者:未知

  【中图分类号】R725      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783(2019)04-0290-01
  小儿秋季腹泻多发于婴幼儿,该病一年四季都可能发生,但秋季是其病情高发期。小儿秋季腹泻的病因是由于人体受各种因素影响导致免疫力下降,主要是由轮状病毒侵入消化道导致肠道病变引起的,因此其又称轮状病毒肠炎。轮状病毒根据其蛋白结构的不同分为A~G七个血清型病毒,常见感染人体的轮状病毒主要是A、B、C三种类型,而小儿秋季腹泻往往是A型病毒所致。这是因为人体在婴儿时期体内A型轮状病毒的受体较多,随着年龄增长,受体数量下降自然不会患得该病。
  小儿秋季腹泻往往潜伏期较短,病情发展较快,爆发期集中,一旦进入秋季出现类似肠道症状的婴幼儿患者,往往就是患的此病。该病的临床症状为主要表现为腹泻,排黄色水样便,无黏液及脓血,量多,一般5~10次/天,重者超过20次/天。多数伴有發热,体温在37.9℃~39.5℃。30%~50%病儿早期出现呼吸道症状。其他伴发症状有腹胀、腹鸣、腹痛和恶心、呕吐等。腹泻次数过多会造成引起患者脱水、电解质紊乱,严重者甚至会引起肠胃出血、心肌炎、脑炎等并发症危及生命。因此,对于小儿秋季腹泻需要进行快速且有效的治疗。
  常见的用于小儿秋季腹泻的治疗的药物是思密达,其又称蒙脱石散,是一种非抗生素制剂,多呈灰白色粉末状,冲泡后即可使用,常用于治疗各类人群腹泻和辅助治疗肠道、胃等部位相关疼痛症状。思密达治疗小儿秋季腹泻的原理概括说是保护胃肠黏膜,抵御病毒侵入,降低病毒毒性。思密达可以与肠道黏液糖蛋白进行结合,通过对肠道黏膜的覆盖,抵御病毒的侵入。除此之外,由于其原材料是蒙脱石,蒙脱石层状的结构和分布不均匀的电荷可以对轮状病毒进行固定,同时抑制其产生的毒素,使病毒失去致病作用。思密达本身是不会进入血液循环的,它会包裹固定的病毒因子随消化道排出体外,因此不会对患者身体产生损害,但需要注意的是,由于思密达只能通过消化道排出,一旦服食过量,就会堵塞消化道形成便秘。
  思密达在治疗小儿秋季腹泻时,需要注意根据患者年龄进行区别用药。其中1岁以下的婴儿1袋/d,分三次服用;1~2岁的幼儿1~2袋/d,分三次服用;2岁以上儿童2~3袋/d,分三次服用。服用时需按比例冲服,将1袋思密达倒入50毫升温开水中混合搅拌,并且快速服完。除此之外还要根据病情情况进行用量调整,若是急性腹泻,则首次剂量加倍;若腹泻情况不严重,就要缩短用药时间。相关用药剂量和注意事项都需遵循医嘱。有研究表明,腹泻患儿同时服用锌制剂,可以促进肠上皮细胞修复,缩短腹泻病程,且可以有效减少3个月内腹泻病再次复发!
  小儿秋季腹泻是自限性疾病,患者预后情况多数良好,但需要注意的是,小儿秋季腹泻因会导致腹泻,极易造成患儿脱水,脱水症状常表现为尿少、口干、精神差等,而思密达对脱水症状并不能有效的治愈,因此患者在使用思密达治疗小儿秋季腹泻时,需要预防和纠正脱水。常见的用于预防和纠正的方法是大量饮用糖盐水(500ml白开水、10g蔗糖、1.75g盐)或者使用医院配置的口服补液盐。此方法只针对轻度脱水患儿,重度脱水患儿需立即到医院进行静脉补液。
  虽然思密达配合纠正脱水可以有效治疗小儿秋季腹泻,但其对婴幼儿会造成极大的影响,患者父母稍有不慎就会出现死亡,因此,除了常规治疗,我们还需对小儿秋季腹泻进行预防。目前针对小儿秋季腹泻有三种预防方式:①控制传染源。由于轮状病毒具有一定的传染性,早期发现后,应及时对患者进行隔离,并对接触者进行观察。②切断传播途径。护理人员应对医院婴幼儿区及新生儿室作好消毒工作,特别是是对患者粪便做好消毒工作,防止水源和食物被污染,以此保证患儿的饮食和饮水安全。③保护易感人群。目前临床医学已经广泛开始接种免疫轮状病毒的疫苗,易感人群和高危人群可以进行接种,在秋季病情爆发期,可以得到一定的预防作用。
  作者简介:
  潘春梅,女,1983年2月24日,四川宜宾人,本科,主治医师,研究方向:儿科临床治疗。
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