无痛人流真的不痛吗？
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【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）04-0008-01
无痛人流真的痛不痛？这个问题需要从无痛人流手术的原理、基本步骤和术后影响三方面进行讨论，原理决定着人流的影响，基本步骤则是与实际手术操作有关，术后影响对人流后女性身体恢复相关，无痛人流是否会疼痛，需要从这三面进行探究和解答。
1 无痛人流手术的原理
无痛人流是指静脉麻醉下人工流产，基于吸宫流产手术，配合静脉全身麻醉。患者在流产手术期间由于静脉全身麻醉的作用，中枢神经系统功能在麻醉药物影响下被抑制，患者在全身麻醉静脉给药后30s就会进入到睡眠状态中，在没有知觉和感觉的状况下进行人工流产吸宫手术，从原理上而言是不会有痛觉的，至少在麻醉药物起效后和人工流产过程中没有感觉。无痛人流作为一种新型、安全的人工流产手术，患者在手术结束后还会留院观察2个小时，对阴道流血和腹痛情况进行合理性监察，并要求患者在术后要休息2周，并预防受凉和感冒等，多多进补有营养的食物，使得身体机能尽快恢复。无痛人流是指在孕10周以内的妊娠用人工的方法加上静脉麻醉终止妊娠的手术方式，同样是妇女在避孕失败后的一种补救措施，但决不能因为这种方式痛苦小而作为节育的手段。比对过多吃避孕药、药物流产造成的生理伤害，无痛人流无论是从生理、心理上，都能尽可能地减少对孕妇的伤害，减少孕妇的恐惧感。
2 无痛人流的基本步骤和影响
人流手术操作简单，需时短暂，吸宫术顺利时3-5分钟即可结束操作。但术中扩张子宫颈和刮吸子宫内膜时可使病人感到极度疼痛和不适，强烈的刺激可引起反射性心率、血压变化。所以，普通人流虽然无药物遗留和副作用，但较多病人会留下心理阴影。虽然多数症状在病人休息后可自行缓解，但对原有心肺疾患病人也可能造成严重后果。因此如何采用适当方法使孕妇在安静、平稳、无痛的状态下平安完成手术，避免不良反应发生，受到普通关注，无痛人流的方法也日臻完善。无痛人流的无痛苦、较少恐惧感让患者容易接受。实际上无痛人流并不痛，女性性格和心理容易多愁善感，心理因素和情感作用下对人流手术的恐惧感更强。无痛人流会在手术开始前几分钟使用麻醉药物，术中是无痛的。术后由于麻醉作用消退，心理和情绪等诸多因素作用，再加上出现子宫收缩痛后患者对疼痛的感知不再是身体上，更多是从心理上情感上的。所以说在医院做无痛人流，应该说是没有什么疼痛的，因为手术开始前就会使用麻醉药，只是手术结束醒来的时候会有轻微的宫缩疼痛，术后恢复起来可能需要两到四周的时间。
3 无痛人流术后疼痛影响
无痛人工流产术确实不疼，因为在人工流产时医生会经静脉给全麻药物，患者完全入睡后才开始手术，整个手术过程没有任何疼痛感，手术做完后，麻醉药物作用消失，腹部还是有可能会有轻微的疼痛，但基本上可以耐受。无痛人流患者之所以不会感觉到痛，其原因主要是因为在进行手术之前就已经对患者推注了全麻药，大大减轻了患者因为恐惧紧张以及手术刺激而出现的不良反应。无痛人流手术对患者进行全身麻醉来达到孕妇在手术中没有痛感的效果，麻醉药都是选用起效快、苏醒快、镇痛效果好、醒后无不良反应少的麻醉药物，这也是无痛手术能够达到无痛和安全效果的一个重要的特点。输注麻醉药后就会进入睡眠状态，就像睡着一样的，不会疼痛。手术后轻微的腹痛是子宫收缩的缘故。稍加休息或者进行小腹部的热敷都可以减少疼痛。麻醉医生应掌握好麻醉时间与妇产科医生密切配合，麻醉药物充分发挥作用后再开始进行手术，可以达到非常好的镇痛效果。
由此可见，在无痛人流手术过程中是完全无痛的，只有在术后麻醉药物消除后，会出现轻微、可耐受的疼痛，这种疼痛并不明显，比对其他药物流产等方式而言，无痛人流出现疼痛的几率较低，术后疼痛轻微，且能够及时针对疼痛情况进行相应的镇痛，术后患者观察两个小时无碍后，就可以出院，术后2周左右基本上能恢复正常状态。
4 无痛人流镇痛和注意事项
（1）无痛人流镇痛方法：①全身麻醉。通过口服、肌肉或静脉注射镇静镇痛药物可以缓解受术者的精神紧张，提高痛阈，减轻人流不良反应。术后服用消炎、促子宫恢复药物治疗，②1个月内禁止性生活和盆浴，以防生殖器官感染。如果有发热、腹痛或阴道分泌物有异常气味要及时就诊。③术后复诊宫腔内是否有残留物存在，子宮恢复情况是否正常。根据检查结果准确判断选择合适治疗方法。④术后注意禁食辛辣刺激性的食物，不要过度劳累和熬夜，加强营养。
（2）无痛人流的注意事项：①无痛人流虽然是一项常见的手术，但是为了保证手术的成功，降低人流对身体的伤害，一定要选择较佳的人流时间，最好是在妊娠70天之内，较佳的人流时间是在妊娠的35～55天之间。如实向医生叙述可能的受孕时间及既往的孕产史，重要疾病史。②过敏体质或有药物过敏史者，事先告知医生。无痛人流手术后应观察2小时，注意阴道流血和腹痛情况，并预防着凉和感冒，多吃些富有营养的食物，使身体尽快恢复正常。③一定要选择正规专业的医院，因为不管是人流还是药流，对女性身体都有伤害，经验丰富专业医生的操作，良好的手术环境，能够降低人流的伤害，以免发生感染。④在经历了无痛人流手术以后，女性会产生抑郁、沮丧、哭泣、烦躁、失眠等一系列精神症状，这是因为妊娠前后体内激素水平发生剧烈变化引起的，多数人会不治而愈。然而，手术后的调养对女性身心能否尽快恢复也有重要作用。
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