六西格玛管理法在减少日间手术接台延误中的应用效果
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摘要：目的：研究六西格玛管理法在减少日间手术接台延误中的应用效果。方法：从在我院接受手术的患者中随机筛选了178例为研究对象，随机分为观察组和对照组两个组别。为对照组提供常规管理方法，观察组在此基础上，实施六西格玛管理方法，对比不同管理方法实施效果。结果：实施了六西格玛管理方法之后，日间接台间隔时间缩短到（7.05±2.01）min，共出现了9例延迟问题，总占比10.11%，各项指标优于同期对照组（P<0.05）。结论：六西格玛管理方法可以提高日间手术室接台效率，减少手术接台中出现的延误问题，节约时间提高手术室管理水平。
关键词：手术室;接台延误;六西格玛
引言：六西格玛管理方法是一种将事实与数据作为基础的客观性管理方法，此种管理方法在实际的操作中，可以根据问题发生的原因，提出针对性的改善方案，最终达到理想的管理效果。在我国现代医疗卫生体系不断发展的背景下，医院手术室的日间工作效率和手术之间的连接流畅性都不断提升，但是手术接台率仍有提升空间[1]。本文主要对六西格玛管理方法在手术室日间接台延误问题解决当中的应用进行了研究，具体如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
此次研究工作从在我院接受手术的患者中随机筛选了178例为研究对象，随机分为观察组和对照组两个组别。观察组患者的人数为89例，男性患者的人数为49例，女性患者的人数为40例。患者年龄区间在20岁至79岁，平均年龄为（51.06±0.15）岁。手术类型包括了支撑喉镜下声带肿物切除术29例、甲状腺结节切除术22例、大隐静脉曲张手术20例、扁桃体切除术10例，其他类型手术8例。对照组患者的人数为89例，男性患者的人数为47例，女性患者的人數为42例。患者年龄区间在21岁至77岁，平均年龄为（51.53±0.26）岁。手术类型包括了支撑喉镜下声带肿物切除术27例、甲状腺结节切除术21例、大隐静脉曲张手术18例、扁桃体切除术12例、其他类型手术11例。一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
为对照组提供常规管理方法，观察组在此基础上，实施六西格玛管理方法，具体操作内容为：（1）在前期准备阶段，成立专门的六西格玛管理工作小组，对每台手术的时间、间隔时间和影响时间的具体因素进行分析，为后续的工作做好准备。（2）在分析阶段主要收集六西格玛管理方法正式应用之前，手术室的日间手术间隔时间和手术接台延误情况。对于可能存在的手术接台物品、器械准备不足，医生会诊查房时间耽搁等具体原因进行分析。（3）在基本上掌握了手术室日间接台延误原因之后，提出相应的改进措施，同时制定信息系统追溯方案和应急处理预案，妥善应对手术中和衔接阶段存在的问题。（4）最后由项目管理小组对六西格玛管理方法进行分析，以此提出日间手术接台延误问题解决的措施，并提出相应的改进方案。
1.3观察指标
（1）统计分析两组手术日间接台间隔;（2）分析两组手术接台间隔延迟项目数量与比重。
1.4统计学方法
应用统计学软件SPSS24.0。P<0.05，表示组间差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者手术日间接台间隔对比分析
在正式对手术室进行管理之前，观察组手术日间接台间隔的时间在（16.14±2.69）min，实施了六西格玛管理方法之后，日间接台间隔时间缩短到（7.05±2.01）min。实施前后差异较为明显。同期对照组在管理前后的时间分别为（16.34±2.13）min和（10.54±2.39）min。对照组组内差异并不显著，但同观察组实施后的时间相比，差异比较明显，且具有统计学意义，详见表1。
2.2两组患者手术接台间隔延迟项目对比分析
实施了六西格玛管理方法以后，观察组患者日间手术接台延迟因素都有所降低，研究中共出现了9例延迟问题，具体原因分别为：病房因素3例（3.37%），手术室因素1例（1.12%），医生因素1例（1.12%），麻醉因素4例（4.49%），总占比10.11%，各项指标均优于同期对照组，详见表2。
3 讨论
六西格玛管理方法能够从多个环节对手术室日常管理与接台衔接之间的问题进行处理，提高管理效率，实现护理目标零缺陷管理。此种管理方法的合理化应用，能够最大限度地降低医疗成本，同时还能够有效避免手术中各类风险因素对手术产生的影响，提高手术室管理质量，减少手术风险和意外问题的发生[2]。通过本文的研究可以看出，实施了六西格玛管理方法之后，观察组手术的间隔时间明显缩短，从原本的（16.14±2.69）min缩短到了（7.05±2.01）min。此外，影响手术接台延误的因素也得到了明显控制，管理后手术延误风险因素被控制在了9例，所占比重为10.11%，该结果与同领域学者陈慕莹（2018）在六西格玛管理模式对手术室连台间隔时间的影响中得出的延误风险因素占比11.24%有一致性[3]。在今后的手术室日间管理工作中，相关领域的护理人员和管理层领导，需要根据手术室的实际运转状况，强化六西格玛管理方法的实施管理力度。通过此种方式，可以实现预见性管理，对可能产生的问题进行有效预防。
综上所述，六西格玛管理方法可以提高日间手术室接台效率，减少手术接台中出现的延误问题，节约时间提高手术室管理水平。
参考文献：
[1]李艳华，王枫华，饶文华.基于FMEA的六西格玛在围术期医疗安全管理中的应用研究[J].山西医药杂志，2018，47（16）：1963-1965.
[2]罗岩琼.六西格玛管理法在手术室护理管理中的应用[J].中医药管理杂志，2018，26（12）：62-64.
[3]陈慕莹.六西格玛管理模式对手术室连台手术间隔时间的影响[J].青岛医药卫生，2018，50（02）：151-153.
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