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静脉治疗专科小组在持续改进PICC护理质量中的应用价值探析

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  [摘要]目的:探析持续改进PICC护理质量中静脉治疗专科小组应用价值。方法:本次研究70例PICC静脉输液治疗患者均为本院2018年3月—2018年11月接收,随机划分两组,对照组35例开展常规护理,研究组35例接受静脉治疗专科小组,统计各组投诉发生率、1次穿刺成功率及并发症发生率。结果:在投诉发生率、1次穿刺成功率及并发症发生率方面,对照组分别是11.43%、71.43%、22.86%,研究组分别是0%、94.29%和5.71%,研究组均优于对照组(P<0.05)。结论:静脉治疗专科小组在持续改进PICC护理质量中效果明显,其有助于投诉发生率及并发症发生率降低,促进1次穿刺成功率提高。
  [关键词]PICC护理质量;专科小组;静脉治疗;持续改进
  [中图分类号]R47
  [文献标识码]B
  [文章编号]1002—8714(2019)03—0178—02
  PICC管指的是经外周置入中心静脉导管。通常情况下,对于中长期静脉输液治疗需求的
  患者适用。目前,PICC已经发展成为医院治疗首选方法,中心静脉导管通常处于上腔静脉,其有助于减轻因多次穿刺带来的疼痛,安全性高,使用时间长,若未合理操作或者未有效维护,则会诱发诸多安全问题,而这些均会对PICC治疗效果造成影响。本次研究主要针对静脉治疗专科小组在持续改进PICC护理质量中的应用效果进行分析,以下是具体报道。
  1 研究资料与方法
  1.1 研究资料
  随机划分本院2018年3月—2018年11月接收的PICC静脉输液治疗患者70例,每组35例,对照组中,19例男患,16例女患;年龄25岁.—65岁,均值(54.32±5.85)岁;研究组中,20例男患,15例女患;年龄26岁—63例,均值(53.89±5.91)岁;两组基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
  1.2 方法
  对照组开展常规PICC护理,包括将消毒工作做好,确保导管通畅等。研究组则采取静脉治疗专科小组:①定期组织小组成员进行各项活动,以护理部工作开展状况及要求为依据明确年度工作计划,并将其上传至护理部进行审核,每月组织小组成员开展1次会议,共同探讨静脉治疗及PICC中的不足、问题等,根据具体问题提出改进对策,一起分享窍门与经验。定期组织小组成员学习、培训,包括理论新知识、专科业务知识等。②定期组织护理开展培训。重点关注护理人员责任心及书写PICC置管护理档案等。全面落实操作步骤及规范,培训技巧及沟通等;定期邀请专家开展培训、专题报告等。强化PICC患者置管健康教育,该项工作负责人是责任护士,利用调查问卷方式检测健康教育效果;③对维护流程、PICC穿刺进行规范。我。院统一在PICC门诊进行置管及维护,以行业标准为依据制定PICC操作标准及流程,具体内容如下:PICC冲管、PICC标准穿刺方法及PICC拔管规范等,与此同时,分发相关资料,并帶领每个科室护理人员参观学习。此外,将相关内容制作成视频上传至网上,以便更好的学习;④强化PICC质量监督、管理。定期检查、审核PICC护理质量,每月开展1次会议上,对PICC规范流程落实状况进行评价,针对其中问题提出改进对策;⑤定期组织会诊:由于患者病情复杂、繁琐,再加之疾病存在一定特殊性,若无法进行有效操作,则需要实施会诊模式,并由护理小组成员制定置管方案,全面落实穿刺步骤;⑥定期组织患者培训。由护理小组人员负责健康教育宣传、分发手册,并制定导管维护方法,为患者详细讲解护理技巧、并发症预防方法、注意事项等,并开展PICC病友联欢会,多形式的加强患者对导管护理的依从性,拉动护患之间距离。
  1.3 观察指标
  统计各组投诉发生率、1次穿刺成功率及并发症发生率。并发症包括堵塞、感染及导管滑脱。
  1.4 统计学方法
  本次实验数据的分析均应用统计学软件SPSS 19.0,计数资料采用率(%)表示,检验值为x,组间对比,差异显著(P<0.05)。
  2 结果.
  2.1 对比两组投诉发生率、1次穿刺成功率
  研究组投诉发生率及1次穿刺成功率均优于对照组(P<0.05),见表1:
  2.2 比较两组并发症发生率
  相比于对照组,研究组并发症发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05),如下表2:
  3 讨论
  经外周静脉置入中心静脉导管指的是从患者上臂静脉开始沿着血管将外周中心静脉导管传送至上腔静脉,该方法操作方便、简单,尤其是在超声引导下塞丁格置入式大大的提高了穿刺成功率,而且导管可长时间留置,维护且方便,但患者在带管过程中,仍存在并发症发生率较高的问题,包括导管滑脱、感染等,所以需加强对导管护理的关注。通过持续改进有助于护理人员工作责任心及护理意识进一步强化,促进护理质量的提高[2]。根据本次实验结果分析,在投诉发生率、1次穿刺成功率及并发症发生率方面,对照组分别是11.43%、71.43%、22.86%,研究组分别是0%、94.29%和5.71%,研究组均优于对照组(P<0.05)。由,上述内容分析可知,静脉治疗专科小组有助于改进PlCC护理质量。静脉治疗护理期间,小组以护理制剂状况为依据制定有关操作规范、标准,有助于PICC护理工.作更加标准、规范,同时避免了因人为因素影响护理质量。定期组织小组成员培训,有助于丰富护理人员理论与专业知识,降低并发症发生率及投诉发生率,促进1次穿刺成功率的提高,通过成立静脉治疗专科小组为持续改进PICC护理质量奠定了坚实的基础。
  总而言之,静脉治疗专科小组通过定期组织培训、学习专科知识、理论知识,监督管理质量、整理、分析护理问题,有助于进一步改进PICC护理质量,促进专科护理水平的提高,以便推动专科技术进一步发展。
  参考文献
  [1]郭宏。早期预见性护理预防恶性肿瘤外周静脉置入中心静脉导管时静脉血栓形成的临床价值[J].血栓与止血学,2017,23(2):355—357.
  [2]卓梅英,胡仁辉,范甜,等.集束化护理在肿瘤悲儿PICC置管中的应用价值[J].临床医学工程,2017,24(2):279—280.
  [3]陈莹,王小慧,李芳.PICC导管在血液恶性肿瘤化疗中的应用及护理干预的施行价值评定[J].内蒙古医学杂志,2017,49(3):376—377.
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