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放松训练对冠心病心绞痛患者情绪状态与睡眠质量的影响研究

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  [摘要]目的:探究对于冠心病心绞痛患者实施放松训练对于改善患者焦虑、抑郁状态与睡眠质量的的改善作用。方法:自2018年3月至2018年9月期间于我院心内科进行冠心病心绞痛治疗的患者中随机抽选出90例,将其分成对照组与观察组,45例对照组患者实施常规对症护理,另45例观察组患者则联合采用放松训练。对比两组护理前后的情绪状态与睡眠质量变化。结果:护理前,两组PSQI、SAS、SDS评分相近,P>0.05。护理后,两组PSQI、SAS、SDS评分均有显著降低;与对照组相比,观察组护理后PSQI、SAS、SDS评分明显更低,P<0.05。结论:冠心病心绞痛患者实施放松训练干预,可显著缓减其负面情绪,提升其睡眠质量,该方案具有重要临床应用价值。
  [关键词]放松训练;冠心病心绞痛;焦虑;抑郁;睡眠質量
  [中图分类号]R473.5
  [文献识别码]B
  [文章编号]1002—8714(2019)03—0158—01
  冠心病心绞痛发生后患者会感到前胸阵发性、压榨性疼痛,因此,患者病发期间,常伴随不良情绪出现,这又与患者睡眠障碍相互影响,极有可能形成恶性循环,从而加重心绞痛发作,不利于疾病康复“。放松训练是一种通过一定程序训练而使得机体与精神均得到放松的一种护理干预模式,通过放松训练,患者注意力得到分散,其不良情绪也会相应舒缓[2—3]。在本研究中,笔者以90例于我院心内科进行临床治疗的患者为分析对象,分别予以实施常规对症护理与联合放松训练,现报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  自2018年3月至2018年9月期间于我院心内科进行冠心病心绞痛治疗的患者中随机抽选出90例,所有入选患者均经心电图检查及冠脉CTA诊断确诊为冠心病心绞痛,且对于合并其他重要器质性疾病、伴有精神认知障碍,及心理疾病情况的患者均予以排除。按照护理干预方式的不同,将其平均分成对照组与观察组。对照组:45例中,29例男性,16例女性;年龄在58~74岁之间,平均年龄为67.23±1.56岁;病程在1~6年之间,平均病程为4.29±0.66年。观察组:45例中,27例男性,18例女性;年龄在56~71岁之间,平均年龄为68.19±1.29岁;病程在1~7年之间,平均病程为4.34±0.79年。将上述两组临床资料进行综合对比统计,得出P>0.05,差异无统计学意义。
  1.2 研究方案
  两组患者入院后均先给予饮食控制指导、宣传教育、合理运动、调脂、降压、电解质纠正等常规对症护理。观察组在常规对症护理基础上联合实施放松训练,具体方法如下:①医护人员需要为患者及家属讲解采用放松训练对于疾病康复的促进作用,并解释训练的原理、特点及训练过程中的相关注意事项与要点,使得患者能够明确训练治疗目标,另一方面,医护人员也需叮嘱患者,放松训练不可急功近利,应当遵循循序渐进原则。②指导患者平躺在床上,保持仰卧体位,双臂自然的放置于身体两侧,闭眼,放松。为患者播放舒缓的音乐,医护人员在在一旁指导患者紧绷前臂,使其保持紧张状态5s,或感受到手发麻、酸痛时,则可放松,维持放松时间约10s左右。上肢训练完毕后则以相同的方法进行下肢训练。③肢体训练结束后,则可引导患者将注意力集中至头部,通过咬紧牙关的方式使两边面颊收紧,此后再松开牙关,使得咬牙的肌肉松弛。从头部向下,依次放松颈部、胸部以及臀部。胸部训练主要通过深吸气、憋气的方式使得胸部感觉松畅;而臀部训练则主要通过紧张臀部肌肉或者用力上提会阴的方式。
  1.3 观察指标
  采用睡眠质量指数量表(PSQI)分别评价两组患者护理干预前后的睡眠质量变化情况,评价内容主要包括人睡时间、睡眠效率、睡眠障碍及日间功能等,评分在0~21分之间,评分越高,表明睡眠质量越差。此外,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)分别评价两组患者护理前后的情绪状态,SAS≥50分表示存在焦虑情绪,SDS≥53分表示存在抑郁情绪,评分越高,其情绪状态越差[4。
  1.5 统计处理方法
  运用SPSS 20.0软件进行数据处理,PSQI评分、SAS评分、SDS评分计量资料行t检验,以(s)表示,P<0.05,视为差异具有统计学意义。
  2 结果
  如表1所示。护理前,两组PSQI、SAS、SDS评分相近,P>0.05,差异无统计学意义。护理后,两组PSQI、SAS、SDS评分均有显著降低;与对照组相比,观察组护理后PSQI、SAS、SDS评分明显更低,P<0.05,差异具有统计学意义。
  3 讨论
  医学上将由冠状动脉供血不足导致心肌暂时性缺血,引发胸部不适、胸痛疼痛的心脏疾病称为冠心病心绞痛,其诱因包括天气变化、过度疲劳、情绪波动等,该疾病发作时患者胸部会产生剧烈疼痛,时长可达2~3分钟5。由于冠心病心绞痛病程相对较长,所以患者常伴随一定程度的心理与精神压力,影响其正常生活与行为作息。放松训练主要是指通过反复的紧张至放松的机体各部位训练,要求患者收紧某一部位的肌肉,使其感受到紧绷后再放松,然后收获生理、心理感到舒适、松弛感的一种护理干预方法。当患者进入松弛状态时,其机体耗氧量也相应降低,全身骨骼肌张力下降有效改善患者因心绞痛发作而导致的交感神经兴奋性,从而实现缓解病情对其机体不良影响的作用。同时,运用放松训练后,患者血管生理性能也会得到进一调节,生理的舒适感及其松弛状态则能够帮助患者放松心情。
  在本研究中,笔者以90例冠心病心绞痛患者而为分析对象,将其分成对照组与观察组后,分别实施常规护理与放松训练干预,其结果显示,观察组焦虑、抑郁情绪状态及其睡眠质量均明显优于对照组,该结果则表明,与常规护理相比,放松训练可收获良好效果,具有更高的临床应用价值。
  综上,冠心病心绞痛患者实施放松训练干预,可显著缓减其负面情绪,提升其睡眠质量,值得进一步推广采用。
  参考文献
  [1]马宋红,徐原宁.有氧运动配合放松训练对冠心病悲者细胞因子分泌、内皮损伤程度的影响[J].海南医学院学报,2018,24(12):1143—1146.1150
  [2]孙秀菊。冠心病心绞痛患者放松训练护理干预的临床体会[J].中国实用医药,2016,11(4):243—244
  [3]杨清风,田洪榛,汪奇,等.放松训练对老年冠心病介入治疗悲者围手术期心理应激干预效果研究[J].现代生物医学进展,2015,15(8):1474—1478
  [4]吴婷。中医情志护理联合冥想放松训练对冠心病心绞痛患者情绪状态与睡眠质量的影响[J].护理实践与研究,2019,16(1):138—140
  [5]何塞.冠心病心绞痛患者放松训练护理观察[J].饮食保健,2016,3(6):134—134,135
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