健康信念教育对肝癌介入患者预防：下肢深静脉血栓的影响

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　　[摘要]目的：针对肝癌介入患者探究健康信念教育对预防下肢深静脉血栓的效果。方法：选取我院在2017年1月至2018年12月之间收治的180例肝癌介入患者作为研究对象，采用随机方法将这180例患者分为两组，一组为实验组，另一组为对照组，每组有90例患者。针对对照组采取常规护理，针对实验组在常规护理基础上实施健康信念教育，对两组患者术后下肢深静脉血栓认知情况、满意度以及术后下肢超声检查情况进行对比分析。结果：实验组下肢深静脉血栓认知情况了解率为94.44%，对照组了解率为23.33%，两组对比存在较大差异（P<0.05）;实验组中满意度为96.67%，对照组中满意度为75.56%，两组患者满意度对比存在较大差异（P<0.05）;实验组中下肢深静脉血栓发生率为0%，对照组发生率为3.33%，两组对比存在较大差异（P<0.05）。结论：针对肝癌介入患者，在常规护理中实施健康信念教育有利于增强患者对预防下肢深静脉血栓知识的了解，减少疾病的发生，提高患者满意度，值得临床大力推广。
　　[关键词]健康信念教育;肝癌介入患者;下肢深静脉血栓
　　[中图分类号]R47
　　[文献识别码]A
　　[文章编号]1002—8714（2019）03—0125—01
　　引言
　　肝癌介入治疗可能会引起患者下肢深静脉血栓的发生，因此，要采取有效的预防措施。健康信念教育模式通过对行为学和心理学的运用，能够促进患者主动实施健康行为，有利于对下肢深静脉血栓的预防[1。本文选取我院收治的180例肝癌介入患者作为研究对象，对其中90例患者在常规护理中应用了健康信念教育，取得效果较好，具体如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选取我院在2017年1月至2018年12月之间收治的180例肝癌介入患者作为研究对象，采用随机方法将这180例患者分为两组，一组为实验组，另一组为对照组，每组有90例患者。所有患者均已自愿签订知情同意书，此次研究通过伦理委员会批准。实验组中有51例男性患者，39例女性患者，患者年龄最小的为46岁，最大的为72岁，平均年龄为（53.13±4.2）岁;对照组中有50例男性患者，40例女性患者，患者年龄最小的为48岁，最大的为70岁，平均年龄为（52.91±3.83）岁。两组患者在基本资料方面对比差异较小（P>0.05），可以进行对比。
　　1.2 方法
　　对照组实施常规护理，实验组在常规护理中实施健康信念教育。具体措施如下。
　　1.2.1 对患者健康信念进行评估，对患者的生活自理能力、文化程度以及疾病认知程度等进行了解。在患者出院前，评估患者对下肢深静脉血栓相关知识以及预防认知情况，并对预防措施的执行情况进行了解评估。
　　1.2.2 制定健康信念策略，让患者主动采取健康行为。（1）在介入治疗之前将介入操作的简单过程、原理和效果介绍给患者，提高患者接受治疗的信心。（2）将介入治疗后下肢深静脉血栓的易感性、相关症状以及可能导致的后果告知患者，让患者了解下肢深静脉d栓的严重性。向患者告知介入后可能出现高热症状，如果没有做好预防措施，很容易发生下肢深静脉血栓。若发现下肢出现疼痛或肿胀，要及时报告医生。（3）将早期踝泵运动、下肢按摩、弹力袜以及低分子肝素等预防措施告知患者，让患者对预防下肢深静脉血栓有着一定的了解。（4）将成功介入治疗患者的案例讲解给患者，让患者具备足够的信心做好下肢深静脉血栓的预防。
　　1.2.3 采用健康信念对患者不良生活习惯进行干预，将容易导致下肢深静脉血栓的因素及时排除。对于吸烟患者，告知尼古丁会使血管发生收缩，血液粘稠度上升，会增加下肢深静脉血栓的发生率[2]。对于饮水少的患者，告知患者要多多饮水，有利于血液稀释和血液循环，对于下肢深静脉血栓的预防具有积极作用。通过微信或宣传册等方式，向患者家属宣传预防下肢深静脉血栓的相关知识，让患者家属协助患者进行有效预防。对于出现恶心呕吐以及肝区疼痛的患者要及时采取措施，防止患者水电解质发生紊乱，使有效循坏的血容量降低，导致下肢深静脉血栓发生率增加。
　　1.3 观察指标
　　对两组患者术后下肢深静脉血栓认知情况、满意度以及术后下肢超声检查情况进行对比分析。
　　1.4 统计学方法
　　采用SPSS 19.0处理数据，用%表示计数资料，采用卡方检验，存在统计学意义用P<0.05表示。
　　2 结果
　　2.1 两组术后下肢深静脉血栓认知情况对比
　　实验组”下肢深静脉血栓认知情况为完全掌握的患者有70例，部分了解的患者有15例，不了解的患者有5例，了解率为94.44%，对照组下肢深静脉血栓认知情况为完全掌握的有6例，部分了解的患者有15例，不了解的患者有69例，了解率为23.33%，两组患者术后对下肢深静脉血栓认知情况对比存在较大差异（P<0.05）。
　　2.2 两组术后满意度对比
　　实验组中对护理不满意的患者有3例，较满意的患者有16例，很满意的患者有71例，满意度为96.67%，对照组中不满意的患者有22例，较满意的患者有23例，很满意的患者有45例，满意度为75.56%，两组患者满意度对比存在较大差异（P<0.05）。
　　2.3 两组术后下肢超声检查对比
　　实验组中下肢深静脉血栓患者为0例，血流淤滞患者有2例，血流通畅患者有88例，下肢深静脉血栓发生率为0%，对照组中下肢深静脉血栓患者为3例，血流淤滞患者为9例，血流通常患者为78例，下肢深静脉血栓发生率为3.33%，两组对比存在较大差异（P<0.05）。见表1。
　　3 讨论
　　在中晚期肝癌患者的治疗过程中，通常选择肝癌介入治疗作为治疗的首选方法。肝癌介入治疗能够对肿瘤供血动脉起到栓塞作用，从而让肿瘤发生缺血性坏死，同时在肿瘤局部缓慢释放药物进行化疗（3]。介入治疗可能会导致患者产生栓塞后综合征，预防措施不及时还会引起下肢深静脉血栓，主要症状包括肢体肿胀、下肢静脉回流不畅，严重情况下还会导致肺栓塞，对患者的生命健康安全造成了严重的影响。有研究表明，健康信念教育的应用有利于对下肢静脉血栓的预防。此次研究显示，实验组对下肢深静脉血栓疾病相关知识了解率为94.44%，满意度为96.67%，发生率为0%，明显优于对照组，对比均存在统计学意义（P<0.05）。综上所述，针对肝癌介入患者实施健康信念教育，有利于提高患者护理满意度和预防下肢深静脉血栓的知识，降低术后下肢深静脉血栓的发生，具有较大的临床推广价值。
　　參考文献
　　[1]张先军，轧舂妹，耿丽，etal.动脉压迫止血器应用于肝癌介入术后悲者效果的Meta分析[J].中华护理杂志，2016，51（7）：874—880.
　　[2]自我管理教育预防下肢深静脉血栓复发的效果观察[J].护理学报，2017，24（16）：
　　[3]武中林，李智岗，吴晓云，等.经导管肝动脉栓塞与肝动脉灌注化疗栓塞在原发性肝癌介入治疗中的远期疗效比较[J].中国全科医学，2016，19（11）：1292—1296.
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