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慢性盆腔炎应用宫炎平胶囊+噢硝唑治疗的疗效观察

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  [摘要]目的:探究慢性盆腔炎患者应用宫炎平胶囊+奥硝唑药用价值对比。方法:本院妇产科2017年1月至2017年12月间共收治慢性盆腔炎患者92例,借助随机表法分对照、观察组,各46例。对照组患者指导口服奥硝唑,观察组在对照组基础上合用宫炎平胶囊,对比两组疗效及症状停止时间差异。结果:观察组总有效率97.83%高于对照组84.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。但观察组患者宫颈举痛消失时间、小腹坠痛消失时间分别为(8.79±2.11)d、(6.73±1.71)d,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫炎平胶囊联合奥硝唑治疗慢性盆腔炎可有效缓解患者宫颈举痛及小腹坠痛症状。
  [关键词]慢性盆腔炎;宫炎平胶囊;噢硝唑
  [中图分类号]R271
  [文獻标识码]B
  [文章编号]1002—8714(2019)03—0068—01
  前言
  临床多行抗生素治疗慢性盆腔炎,但用药后易产生耐药性,无法治愈该类疾病,需反复用药1。常规奥硝唑用药具良好抗厌氧菌及抗滴虫作用,适用慢性盆腔炎患者。但用药后药效不佳,各项症状缓解缓慢。多见学者提出奥硝唑联合宫炎平治疗慢性盆腔炎,可加速症状缓解,药效协同。故科内基于西药缺点角度出发,选用中药制剂联合用药观之药效。宫炎平为中成制剂,可祛瘀止痛,收敛止带[2]。故本文就宫炎平胶囊+噢硝唑治疗效果探究如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取本院妇产科2017年1月至2017年12月间就诊的92例慢性盆腔炎患者,借助随机表法分对照、观察组,各46例。观察组年龄32—45(38.5±6.5)岁,体重43—67(55.7±12.7)kg;对照组年龄33—46(39.5±6.5)岁,体重45—65(55.9±10.9)kg。两组患者基线资料差异无统计学意义,P>0.05。
  1.2 方法
  对照组实施奥硝唑(四川科伦药业股份有限公司,国药准字H20030148,规格0.25g)治疗。指导患者口服奧硝唑500mg/次,2次/d,早晚各一次。观察组在上述治疗基础上联合宫炎平胶囊(江西民济药业有限公司,国药准字Z20060038,规格0.25g)治疗。奥硝唑同上。宫炎平胶囊2粒/次,3次ld。所有患者均在月经干净后服药,联合用药间隔半小时。连服药至下个经期为一疗程,连续用药两疗程后对比药效差异。嘱患者遵医嘱服药,禁止盲目更改剂量,规律作息。此间需注意个人卫生,保持会阴及全身清洁。勤换内衣裤,每日清洗外阴。注意经期卫生,勤换卫生巾及护垫,规范使用卫生用品。
  1.3 评价指标
  对比组间疗效及症状缓解时间(宫颈举痛及小腹坠痛缓解时间)差异。①疗效标准:显效:两疗程后盆腔症状全部消失,B超及附件未见异常;有效:患者症状改善,B超显著包块及盆腔积液较治疗前减少2/3,局部没有压痛或轻微压痛;无效:两疗程后病情恶化,B超检查盆腔包块或积液减少<1/2,压痛明显。总有效率为显效率与有效率之和。②宫颈举痛为双合诊时右手食指、中指指端抬举宫颈时发生疼痛。宫颈举痛及小腹坠痛以VAS评分<2分为消失[3]。
  1.4 统计学方法
  数据经统计学软件SPSS 21.0分析,计量资料以“x±s”表示,对比结果经t检验。若P<0.05则差异有统计学意义。
  2 结果
  观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05,数据详见下表1。观察组患者宫颈举痛消失时间、小腹坠痛消失时间分别为(8.79±2.11)d、(6.73±1.71)d,均低于对照组(13.91±2.93)d.(9.71±2.53)d,差异有统计学意义,P<0.05(t=9.617,P=0.001;t=6.619,P=0.001)。
  3 讨论
  慢性盆腔炎常用药物为妇科千金片、美尔舒、替硝唑等。科内曾就奥硝唑与替硝唑药效价值行对比探究,见奥硝唑最低抑菌浓度和最低杀菌浓度小于替硝唑,局部用药药效好于替硝唑,故科内多以奥硝唑代替替硝唑治疗慢性盆腔炎患者。奥硝唑为继甲硝唑及替硝唑后的第三代新型硝基咪唑类衍生物,可良好抗厌氧菌及抗滴虫。且奥硝唑可作用于厌氧菌、阿米巴虫、贾第虫和毛滴虫DNA,使其螺旋结构断裂,阻断其转录,对细菌感染性慢性盆腔炎患者具良好药用。但奥硝唑用药后血药半衰期为14小时,药物肝脏代谢后排出体外,故药效不持久,见症状改善周期长,患者病情迁延。宫炎平胶囊方用当归、两面针、五指毛桃、穿破石等。当归可调经止血,活血养阴。两面针可清热消肿,祛湿止痛。五指毛桃可健脾益气,行气化湿。穿破石可活血化瘀,利湿清热。诸药合用可见健脾止带,利湿消肿。以现代医学观之,宫炎平胶囊可促盆腔血液循环,促炎性物质吸收。宫炎平联合奥硝唑治疗可提升杀菌消炎,清热消肿药效。且宫炎平日服3次,可保持血药浓度持久,故症状缓解时间较短。联合用药后药效协同,可加速微生物死亡。综上,宫炎平胶囊联合奥硝唑治疗慢性盆腔炎效果理想,可在短速内缓解患者各项症状。若有单一药效不佳者可尝试联合宫炎平治疗。
  参考文献
  [1]金秀萍,魏顺英.康妇炎胶囊灌肠联合人胎盘组织液肌肉注射治疗肾虚湿热型慢性盆腔炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2017,26(35):3939—3941.
  [2]邓堪进,邓霞.替硝唑与甲硝唑分别联用阿奇霉素治疗急性盆腔炎的临床疗效对比[J].现代诊断与治疗,2017,28(18):3374—3375.
  [3]周雅萍.妇科千金片联合左氧氟沙星、甲硝唑治疗盆腔炎及人工流产术后的临床效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(21):175—176.
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