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不同治疗方法在盆腔炎患者中的疗效对比观察

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  [摘要]目的:探讨不同治疗方法在盆腔炎患者中的疗效。方法:选择本院2017年4月至2018年4月收治的盆腔炎病例80例,按照随机分配方式,划分为观察组40例、对照组40例,对照组采取常规方式进行治疗,即单纯使用左氧氟沙星,观察组选择联合治疗方式,即左氧氟沙星与替硝唑联合治疗,对比分析两组的临床疗效与病情复发率。结果:两组病例经过治疗以后,研究组治疗效果比对照组明显更好,病情复发率比对照组明显更少,两组比较分析存在显著性差异(P<0.05)。结论:针对盆腔炎病例,选择左氧氟沙星与替硝唑联合治疗,能够极大控制炎症,减少病情复发,在临床上应大力推广。
  [关键词]盆腔炎;左氧氟沙星;替硝唑
  [中图分类号]R711
  [文献标识码]A
  [文章编号]1002—8714(2019)03—0106—02
  在妇科中,盆腔炎作为女性常见性病症,主要是女性生殖器官、盆腔腹膜及结缔组织产生炎症。该疾病具有发病慢,病情状况差,治疗周期长的特点,一般有月经不调、腹痛、白带异常等不良症状,诱发病因较多,除阴道菌群寄生之外,病原体侵入也是重要因素。根据相关研究表明,大多有4000多万女性患有盆腔炎,病发率呈逐年上升趋势。笔者择本院2017年4月至2018年4月收治的盆腔炎病例80例,其中有40例病例选择左氧氟沙星与替硝唑联合治疗,获得良好治疗效果,现总结如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选择本院2017年4月至2018年4月收治的盆腔炎病例80例,按照随机分配方式,划分为观察组40例、对照组40例,观察组年龄22岁—50岁,平均年龄21.5±2.8岁,疾病病程3—8周,平均2.3±1.1周。对照组年龄21岁—49岁,平均年龄20.6±2.3岁,疾病病程2—7周,平均2.1±1.0周。两组病例病程、年龄、性别等相关资料比较,具有可比性(P>0.05)。
  1.2 方法
  对照组:采取常规方式进行治疗,即单纯使用左氧氟沙星,用药量为0.5g,选择100ml氯化钠进行静脉滴注。同时,选择0.5g甲硝唑,溶入100mg氯化钠进行静脉滴注,一日两次。
  观察组:选择联合治疗方式,即左氧氟沙星与替硝唑联合治疗。左氧氟沙星,用药量为0.5g,选择100ml氯化钠进行静脉滴注。同时,选择0.4g替硝唑,溶入100mg氯化钠进行静脉滴注,一日两次。
  所有患者治疗一周。
  1.3 判断标准
  治愈标准:病例经过治疗1周后,炎症状况完全消失,通过分泌物检测之后显示阴性。
  显效标准:病例经过治疗1周后,炎症状況明显改善,通过分泌物检测之后显示阴性。
  好转标准:病例经过治疗1周后,炎症状况有所缓解,通过分泌物检测之后显示阴性。
  无效标准:病例经过治疗1周后,炎症状况并未改善,通过分泌物检测之后显示阳性。
  1.4 统计学分析
  本次观察患者的临宋资料与数据全部采用SPSS 18.0统计学软件进行处理分析,计量资料采用t检验,治疗前后采用X2检验,P<0.05为差异有明显性,有统计学意义。
  2 结果
  两组患者的治疗效果比较:两组病例治疗之后,观察组31例治愈、4例显效、4例好转和1例无效,护理有效率97.5%,对照组18例治愈、6例显效、5例好转和11例无效,治疗有效率72.5%,因此,观察组治疗有效率比对照组明显更好,两组比较差异明显(P<0.05)。
  两组患者病情复发率对比:两组病例治疗之后,观察组出现4例复发,复发率为10.0%,对照组出现13例复发,复发率为32.5%,观察组病情复发率比对照组明显更少,两组比较差异明显(P<0.05)。
  3 讨论
  对于盆腔炎来说,主要是一种慢性疾病,加上病情较长,很难根治,复发率极高,严重影响患者生活质量,甚至会引起宫外孕或不孕。一般而言,病发人群的性生活泛滥,或教育程度较低,因分娩流产等因素所致,导致盆腔内部发生感染,主要划分为急性和慢性,而大多数为因急性延误治疗,逐渐转变为慢性盆腔炎。现阶段,临床对于慢性盆腔炎的治疗,主要选择广谱抗生素治疗,在治疗时也会引起诸多问题,长期使用,会导致肠道菌群失调,药物耐药性降低。因此,临床对于该疾病的治疗,药物研究十分重要。
  左氧氟沙星作为喹诺酮类的一种类型,广谱抗菌作用较强,可适用于大多肠杆菌,在妇科盆腔炎治疗中应用十分广泛。左氧氟沙星能有效抑制革兰阴性菌和阳性菌,通过DNA旋转酶产生之后,较短时间之内,防止DNA的复制和转录,促进结核菌的抑制。同时,左氧氟沙星作为氧氟沙星的左旋体,可明显提升杀菌的活性效果。
  替硝唑作为一种硝基咪唑类药物,对于滴虫、阿米巴具有良好活性,对于革兰阳性菌具有较好的敏感性,使用该药物,对病原体DNA具有良好的抑制合成作用,促使其快速进入至细胞。另外,替硝唑作为一种抗凝药物,能够有效延长凝血酶的时间,通过与左氧氟沙星的联合运用,可减少肝内代谢,提升消除半衰期,按照血药浓度,可合理调整药物用量。根据相关报道,通过替硝唑与左氧氟沙星的联合运用,在治疗3d时,能够减少50%的炎症,患者的机体康复速度不断加快,在治疗6d时,盆腔炎炎症可基本消失,进而达到良好的抗炎杀菌效果。
  在本组实验中,观察组患者使用左氧氟沙星联合替硝唑治疗,治疗有效率高达97.5%,比对照组的72.5%更优。同时,观察组病情复发率10.0%,比对照组的32.5%明显更低,两组比较差异明显(P<0.05)。这说明,针对盆腔炎病例,选择左氧氟沙星与替硝唑联合治疗,能够极大控制炎症,减少病情复发,在临床上应大力推广。
  参考文献
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  [4]邓晓莉.不同中医方法治疗盆腔积液合并慢性盆腔炎的疗效观察[J]中国医药指南,2016,14(33):180—181.
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