肺炎支原体感染与小儿反复呼吸道感染关系的临床分析

作者:未知

  [摘要]目的:探讨肺炎支原体感染与小儿反复呼吸道感染的关系。方法:选取2018年1月至2018年12月期间的90例反复呼吸道感染患儿当作研究对象。对患儿的临床资料进行回顾性分析,行肺炎支原体抗体检测,对合并肺炎支原体感染的患儿进行进一步分析,总结小儿反复呼吸道感染与肺炎支原体感之间的关系。结果:90例反复呼吸道感染患儿中,肺炎支原体伉体阳性者44例,阳性率48.89%;肺炎的肺炎支原体伉体阳性率明显高于支气管炎、上呼吸道感染患儿,年龄越大,肺炎支原体伉体阳性率越高,差异有统计学意义(P<0.05)。結论:呼吸道感染部位、年龄是小儿反复呼吸道感染合并肺炎支原体感染的风险因素。
  [关键词]肺炎支原体感染;小儿反复呼吸道感染;关系
  [中图分类号]R563
  [文献识别码]B
  [文章编号]1002—8714(2019)03—0022—02
  肺炎支原体是一种介于细菌与病毒之间的微生物,侵入呼吸系统后,会导致鼻咽部、气管、支气管受到损伤,若治疗不及时或治疗不当,则可能破坏粘膜层人侵深部,引发广泛肺炎。目前,肺炎支原体感染已经成为婴幼儿、儿童呼吸道感染疾病的主要病原体。为探讨肺炎支原体感染与小儿反复呼吸道感染的关系,现对90例反复呼吸道感染患儿的临床资料进行回顾性分析。具体报道如下:
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取2018年1月至2018年12月期间的90例反复呼吸道感染患儿当作研究对象。所有患儿均经胸部X线片检查、血常规检查确诊为呼吸道感染,符合小儿反复呼吸道感染的诊断标准:≤2岁者上呼吸道感染次数≥7次/年或下呼吸道感染次数≥3次1年,3~5岁者每年感染次数≥6次或下呼吸道感染次数≥2次1年,≥6岁者上呼吸道感染次数≥5次/年或下呼吸道感染次数≥2次1年。签署知情同意书,经医院伦理委员会批准。排除合并造血系统疾病、结核类疾病、肝肾脏疾病者。男42例,女38例;年龄6个月~8岁,平均(4.51±1.24)岁;6个月~1岁16例,2~3岁21例,4~5岁32例,6~8岁21例;上呼吸道感染50例,肺炎25例,支气管炎15例。
  1.2 方法
  对患儿的临床资料进行回顾性分析,行肺炎支原体抗体检测,对合并肺炎支原体感染的患儿进行进一步分析,总结小儿反复呼吸道感染与肺炎支原体感之间的关系。取2毫升静脉血,行肺炎支原体抗体检测,肺炎支原体抗体阳性标准:滴度≥1:160。
  1.3 统计学方法
  数据分析采用统计学软件SPSS 21.0。分别用率、x±s表示计数、计量资料,采取x2、t检验。P<0.05,差异有统计学意义。
  2 结果
  2.1 肺炎支原体感染与小儿反复呼吸道感染的关系
  90例反复呼吸道感染患儿中,肺炎支原体伉体阳性者44例,阳性率48.89%。
  2.2感染部位的不同与肺炎支原体感染的关系
  肺炎的肺炎支原体伉体阳性率明显高于支气管炎、上呼吸道感染患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。
  2.3 年龄的不同与肺炎支原体感染的关系
  年龄越大,肺炎支原体伉体阳性率越高,差异有统计学意义(P<0.05)。
  3 讨论
  肺炎支原体感染是婴幼儿、儿童呼吸道感染的常见病原菌。小儿反复性呼吸道感染的病情相对复杂,且多存在肺炎支原体感染,早期主要表现为高热、支原体血症,后期由于炎症反应诱发咳嗽、喘憋等症状,发展为肺炎,大多数间质性肺炎的症状、体征并无明显特异性,临床上主要采取胸部X线片检查方法来进行诊断。
  明确小儿反复呼吸道感染与肺炎支原体感染之间的关系,有利于加深对疾病发生、临床特征以及发展过程的了解与认识,可以为临床诊疗方案的优化选择提供有效的指导。本研究发现,随着年龄的增长,小儿反复呼吸道感染患儿的肺炎支原体抗体阳性率逐渐提高,其中,6~8岁患儿的肺炎支原体抗体阳性率最高。究其原因在于,肺炎支原体主要通过飞沫、呼吸道传播,学龄阶段儿童在公共场所停留的时间较长,学校人口密集,肺炎支原体有了传染渠道,感染率增加。同时,肺炎患儿的肺炎支原体伉体阳性率较高。究其原因在于儿童呼吸系统发育不完全,肺泡数量较少,肺脏含气少、含血多,呼吸代偿能力较弱,黏膜纤毛对病原菌的清除能力较差,因此容易出现肺炎支原体感染。
  小儿反复呼吸道感染患儿的肺炎支原体感染率较高。学龄儿童的肺炎支原体感染风险加高。因此,家长应做好对疾病的预防,多观察、提高警惕。各级医疗机构,尤其是社区医疗服务站,必须做好对肺炎支原体感染等相关知识的健康宣教,有条件的情况下定期筛查,以控制肺炎支原体感染率,促进儿童的健康成长。
  综上所述,肺炎支原体感染是小儿反复性呼吸道感染的主要诱因,呼吸道感染部位、年龄是小儿反复呼吸道感染合并肺炎支原体感染的风险因素。针对小儿反复呼吸道感染患儿,应开展血清肺炎支原体抗体检测,准确评估是否存在肺炎支原体感染,以选择更有效、安全的临床治疗方案,提高小儿反复性呼吸道感染患儿的临床疗效。
  参考文献
  [1]侯娟;宋育明;叶红珍;;浅谈联合使用降钙素元和c反应蛋白检测法对早期细菌感染性疾病进行诊断的价值[J];当代医药论丛;2014年16期
  [2]杨征;陈乐坤;何挺;甘凯;;新生儿RSV肺炎的临床及流行病学特点分析[J];中国妇幼保健;2015年02期
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