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氯吡格雷对心血管内科急性心绞痛病人的治疗效果探析

作者:未知

  摘要:目的:研討心血管内科急性心绞痛病人服用氯吡格雷进行治疗的效果。方法:择取我院2017年2月-2019年2月诊治的急性心绞痛病人76例为对象,依照治疗方法的差异性将其列入试验组、基础组,各组38例,基础组病人服用常规对症药物进行治疗,试验组在常规方法的前提下增服氯吡格雷进行治疗,评比两组疗效及急性心绞痛发作情况。结果:通过治疗,试验组心绞痛发作频率显著低于基础组,发作持续时长显著短于基础组(P<0.05)。试验组临床总有效率显著高于基础组(P<0.05)。结论:急性心绞痛病人使用氯吡格雷进行治疗的效果较为良好,能改善急性心绞痛的发作频率及持续时长,使临床总有效率得以显著提升。
  关键词:心血管内科;急性心绞痛;氯吡格雷;疗效
  【中图分类号】972 【文献标识码】 A 【文章编号】1674-9368(2019)01-0011-02
  急性心绞痛即指因心肌组织缺氧、缺血而诱发的器质性病变,此病以胸骨后部为最主要的疼痛部位,临床表现为胸痛发作频率高、持续时间较长、症状发作不规律等,随着患病时间的推移,病人各项症状会日渐加重,若无法得到及时、有效治疗,可能引起一系列严重并发症或导致猝死。现阶段,临床多使用常规药物对急性心绞痛病人进行控制治疗,有关报道指出,氯吡格雷能显著减轻急性心绞痛病人的胸痛症状。此文择取我院诊治的急性心绞痛病人76例为对象,旨在探究常规药物联合氯吡格雷治疗急性心绞痛病人的实际效果,详述内容为下:
  1.对象、方法
  1.1病例来源
  择取我院2017年2月-2019年2月诊治的急性心绞痛病人76例为对象,入组标准:全部病人参考急性心绞痛的临床诊断标准,按照发病症状、心电图检查结果等予以确诊;对该项研究的目的、方法知情同意,配合意愿较好;排除伴重症肝肾疾病、高血压疾病、对所用药物过敏者。包括42例男性,34例女性,年龄35-73岁,平均年龄(56.4±8.27)岁;依照治疗方法的差异性将其列入试验组、基础组,各组38例,两组病例各项基线资料经过比较无显著差异(P>0.05)。
  1.2治疗方法
  两组都向病人施予他汀类药物、β受体阻滞剂、心电监护、吸氧支持等基础对症治疗,基础组口服阿司匹林肠溶片(产自沈阳奥吉娜药业公司,国药准字:H20065051),剂量为100mg/d。试验组在上述方法的前提下增服氯吡格雷(产自赛诺菲制药有限公司,国药准字:J20130083)治疗,剂量为75mg/d。两组结合病人用药后的病情变化情况合理调节药物剂量,两组持续用药4周后判定临床效果。
  1.3评估指标及疗效标准
  统计两组用药前后心绞痛发作频率和持续时长;疗效判定标准:通过治疗,病人急性心绞痛的相关症状基本消除,心绞痛发作频率较治疗前降低90%及以上,检查心电图可见ST段恢复>0.10mV,视为显效;通过治疗,病人急性心绞痛的相关症状有所减轻,心绞痛发作频率较治疗前降低60%-89%,检查心电图可见ST段恢复0.05-0.10mV,视为有效;通过治疗,并未达到以上任意一项标准,或病情持续恶化,视为无效[1]。
  1.4数据处理
  使用SPSS22.0软件对各项数据予以计学分析,计量数据表达为( ±s),数据比对经t检测;计数数据表达为 (n/%),数据对比经 2检测;对比差异具统计学意义时以P<0.05来表示。
  2.结果
  2.1心绞痛发作情况
  试验组治疗前病人心绞痛发作频率、持续时长分别为(5.8±1.03)次/日、(21.4±9.13)分钟,基础组治疗前病人心绞痛发作频率、持续时长分别为(5.6±1.08)次/日、(21.6±9.05)分钟;两组治疗前心绞痛发作频率、持续时长对照无显著差异(P>0.05)。
  治疗后,试验组心绞痛发作频率、持续时长分别为(1.3±0.68)次/日、(4.2±1.49)分钟,基础组治疗前病人心绞痛发作频率、持续时长分别为(2.9±0.82)次/日、(6.1±2.07)分钟;试验组心绞痛发作频率显著低于基础组,持续时长显著短于基础组(P<0.05)。
  2.2临床疗效
  试验组临床总有效率显著高于基础组(P<0.05),详细疗效数据见表1:
  3.讨论
  临床对于急性心绞痛病人的治疗通常采取药物控制病情的方式,阿司匹林就是目前用于缓解心绞痛症状的常用药物之一,病人服用阿司匹林后,其和机体内的环氧化酶形成不可逆性乙酰化反应,以缓解血小板过量聚集的现象,改善血管收缩,使血管损伤有效减轻,进而避免血栓生成。但阿司匹林对血小板凝集的抑制作用比较温和,难以完全消除血小板的聚集及激活作用。而氯吡格雷属于ADP受体阻滞剂,同时也是血小板聚集抑制剂,急性心绞痛病人服用该药后,其将和心脏血小板膜表面的ADP受体进行选择性结合,使蛋白糖受体GPⅡb/Ⅲa和纤维蛋白原的结合反应受到显著抑制,继而阻断血小板聚集反应、减轻心绞痛症状[2]。将氯吡格雷+阿司匹林联用于心绞痛病人治疗中,可从多个路径阻断血小板凝集及活化,最终达到避免血栓生成的目的。
  该项研究指出:通过治疗,试验组心绞痛发作频率低于基础组,发作持续时长短于基础组,同时试验组临床总有效率高于基础组(P均<0.05);此结果证实,氯吡格雷有利于改善急性心绞痛病人的发作频率及持续时长,帮助减轻其疾病痛苦,使疗效得以显著提升,临床可行性较高。
  参考文献:
  [1]孙荣辉.讨论使用氯吡格雷治疗急性心绞痛的临床效果[J].中国医药指南,2018,16(33):104-105.
  [2]牛婷.分析氯吡格雷在急性心绞痛治疗中的疗效[J].北方药学,2018,15(10):133.
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