预防妇科手术患者深静脉血栓形成的探讨

作者:未知

  概述:目标:探究妇科术后病患深静脉血栓形成的防治护理措施。方法:择取2019年3月至5月期间我院收治的184例妇科手术患者,随机分配成预防护理组与常规护理组,每组92例。预防护理组采取常规护理及预防护理相结合的方法,常规护理组采用常规护理,从而比较两组术后病患深静脉血栓形成的发生概率。结果:预防护理组深静脉血栓形成发生率较常规护理组低(P<0.05)。结论:预防性护理能有效减少妇科手术后深静脉血栓形成的发生率,可用于临床推广。
  关键词:防治护理;妇科手术;深静脉血栓形成
  妇科手术后深静脉血栓在临床中发生率较高,可能诱发患者后遗症,或因栓子脱落造成肺栓塞,增加了患者死亡风险,因此为患者开展预防护理对保证其疗效和生命安全具有重要意义[1]。本次研究汇报如下:
  1.资料与方法
  1.1一般资料
  择取2019年3月至5月期间我院收治的184例妇科手术患者,随机分为预防护理组与常规护理组,每组92例。常规护理组年龄20-62岁,平均(41.3±1.6)岁,预防护理组年龄22-61岁,平均(41.6±1.7)岁,组间无明显差异(P>0.05)。
  1.2方法
  常规护理组开展常规护理,包括健康教育、术后观察等;预防护理组开展预防护理,主要措施包括:(1)筛选高危患者,指导其进行肌肉收缩练习,定时开展肌肉按摩锻炼。术后4h内鼓励患者进行下肢屈伸锻炼、踝泵运动等。术后6h鼓励其咳嗽、深呼吸以及上肢外展锻炼,指导其主动翻身方法。同时在整个护理期间,针对易发生深静脉血栓的群体,叮嘱患者开展全面的功能锻炼,其中注意保证患者做床上被动运动,在保证膝下不垫枕的情况下,做下肢伸展运动;若患者主訴四肢乏力、切口疼痛之后,则可以适当缩短活动时间。从术后第一天开始,保证每天肌肉锻炼的时间为20min/次,4次/天,保证段效果。(2)术后8h进行肢体关节主动锻炼,包括屈伸、环绕等。术后遵医嘱应用低分子肝素钠进行药物预防。此外,在输液过程中应避免在受影响的肢体上穿刺,以避免血栓形成。(3)在护理期间叮嘱患者多饮水,保证身体对营养的需求;在肠胃功能恢复前,基于患者足够的场外营养支持,在肠胃功能恢复之后,进一步改进营养搭配计划,叮嘱患者多食用高蛋白、高铁类以及高纤维的食物,严禁食用生冷以及不易消化的食物,保证营养供给均衡,避免影响其下肢静脉血的回流,降低下肢静脉血栓的形成概率。最后在患者手术结束后,叮嘱患者保持平卧位,定期对下肢部位进行按摩;术后6h给予患者枕头,抬高颈部后,指导患者开展膝关节运动;取自由式的卧位姿势,叮嘱患者若下肢出现有不良症状时,应及时报告有关医护人员,做好下肢的保暖工作,每日穿着抗血栓压力袜,只有夜间休息时才可将其脱下。(4)健康宣教。在护理期间,护理人员充分利用手机APP等软件,选择“妇科手术患者深静脉血栓”为主题的视频资料,方便患者能够在闲暇时间查阅,深化患者对深静脉血栓问题的认识,能够及时针对其中的不解与护理人员展开交流,强化患者自我保健能力。
  1.3观察指标
  比较两组深静脉血栓形成的发生率。
  1.4统计学方法
  研究中的计数资料n应用SPSS17.0统计学软件X2进行检验,若P不足0.05,即表明差异有意义。
  2.结果
  常规护理组术后发生深静脉血栓19例,发生率20.21%,预防护理组术后发生深静脉血栓2例,发生率2.12%,统计学软件显示组间差异有意义(X2=5.100,P=0.024<0.05)
  3.讨论
  目前,术后的血栓预防已经成为护理人员关注的重点内容,现代研究认为,深静脉血栓发生原因主要是因为患者静脉壁受损、血流速下降以及血液呈高凝状态等,以手术、肢体制动以及长期卧床患者为主要发病人群[2]。手术创伤、术中麻醉和术后制动是引发妇科手术患者深静脉血栓的主要原因,该并发症死亡率较高,因此预防措施十分重要[3]。本次研究中针对预防护理组开展了预防护理,通过肢体和关节锻炼、按摩以及药物方法的应用,进一步提高了患者的高凝状态,有效减少深静脉血栓的发生。从本文研究结果可以发现,观察组患者在接受护理后,其深静脉血栓的发生率仅为2.12%,相比之下,对照组的深静脉血栓发生率为20.21%,P<0.05,证明本文所介绍的护理方法具有科学性,值得推广。
  从本文的研究结果可知,在妇科手术患者深静脉血栓护理期间,护理人员需要重点关注以下问题:(1)科学有效的肢体功能锻炼可以有效降低深静脉血栓的发生率,因此在护理期间,护理人员需要根据患者的耐受性制定科学的锻炼计划,保证患者通过锻炼能够强化下肢血液循环能力,避免血栓发生。(2)患者的自我保健也是预防深静脉血栓的有效手段,因此在护理期间,护理人员采用一对一教育的方法,深化患者对妇科疾病手术治疗的问题,并结合深静脉血栓预防的相关内容,选择视频、图片等媒介,强化患者自我保健能力。(3)在护理期间,护理人员应该遵照预见性的工作要求,判断妇科手术患者深静脉血栓护理中可能出现的护理问题,评估患者在护理期间可能出现的风险问题之后,将血栓的护理风险应对策略体现在护理手段上,这样才能有效避免护理问题发生,满足患者需求。
  综上所述,妇科手术病患进行预防护理能有效减少深静脉血栓发生风险,因此值得推广。
  参考文献:
  [1]卢小玲,余勇妙,梁志群.综合干预措施在预防妇科手术后下肢深静脉血栓形成中的研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2017,38(01):103-105.
  [2]汪莎,陈宏.护理干预对妇科盆腔术后患者下肢深静脉血栓形成的预防作用[J].实验医学与临床,2018,15(10):127-129.
  [3]林冬红,魏燕芬.预防护理对妇科手术围术期预防下肢静脉血栓形成的预防作用[J].中外医学研究,2018,16(23):111-112.
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