全程陪伴与分娩镇痛联合护理对足月初产妇的负性情绪、镇痛效果及母婴结局的影响

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　　摘要：目的：分析全程陪伴和分娩镇痛在足月初产妇中发生负性情绪、母婴结局以及镇痛效果所带来的影响。方法：随机从我院2017年2月至2018年2月选取180例产妇进行研究，随机将产妇分为对照组和实验组，每组各90例，对照组实施常规护理，实验组则此常规护理中增加全程陪伴分娩护理，对比分娩前后负性情绪、母婴结局以及疼痛程度。结果：实验组产妇的负性情绪显著低于对照组，差异显著（P<0.05）;实验组产妇的疼痛程度低于对照组，差异显著（P<0.05），有统计学意义;实验组产妇的顺产率高于对照组，差异显著（P<0.05），有统计学意义。结论：在分娩中采用全程陪伴和分娩镇痛护理，能够有效缓解产妇的负性情绪，同时减轻分娩疼痛，对提升母婴安全有良好的作用，值得运用。
　　关键词：全程陪伴;分娩镇痛;护理;足月初产妇;负性情绪;镇痛效果
　　产妇在分娩过程中发生疼痛的情况属于正常的情况，主要是由于分娩中其宫缩而导致的[1]。在本文中，随机从我院2017年2月至2018年2月选取180例产妇进行研究，分析全程陪伴和分娩镇痛在足月初产妇中发生负性情绪、母婴结局以及镇痛效果所带来的影响，具体情况如下：
　　1资料和方法
　　1.1一般资料
　　随机从我院2017年2月至2018年2月选取180例产妇进行研究，随机将产妇分为对照组和实验组，每组各90例。纳入标准：（1）产妇在入院之后等待分娩均属于足月的初产妇;（2）产妇的情况都符合实施阴道分娩的相关指征[2]，其中单胎以及头位都正常;排除标准：（1）阴道分娩有禁忌证的情况;（2）妊娠期出现糖尿病以及高血压的疾病或者其他的并发症[3]。所有产妇均知情并自愿参与本研究。实验组产妇年龄24至36岁，平均年龄为（26.8±3.1）岁，孕期38至40周，平均孕期为（38.8±1.7）周;糖尿病产妇年龄25至37岁，平均年龄为（27.1±2.7）岁，孕期38至40周，平均孕期为（38.8±1.7）周。两组产妇的情况均无差异（P>0.05），有比较价值。
　　1.2方法
　　对照组实施常规护理，即产妇入院之后，当班助产士积极开展常规的心理护理、胎心监测、产程观察、营养补充以及腹压等方式[4]，帮助产妇缓解不良情绪，进而提升产妇分娩的信心;实验组则此常规护理中增加全程陪伴分娩护理[5]，具体情况如下：
　　1.2.1做好全程陪伴
　　当产妇入院之后，每名产妇都需要一名导乐陪伴护士，能够及时根据产妇的心理情况等实施有目的性的干预，并且检查胎心等，充分保障母婴安全。
　　1.2.2心理干预
　　产妇在待产室中就需要陪伴人员给予良好的心理干预，例如及时告知产妇周围环境和工作人员的情况，使得产妇可以尽快熟悉周围的环境。此外，陪伴过程还需要和产妇进行交流，有效掌握产妇的性格特点和当前的心理状态[6]，最后告知产妇关于分娩中所发生的疼痛情况，例如此疼痛属于正常情况，在实施分娩镇痛之后则可以减轻疼痛感。
　　1.2.3分娩指导
　　分娩进程需要做好监护工作，同时能够及时告知产妇具体的分娩进程，在第二产程中则需要及时告知产妇如何正确屏气和用力[7]，进而可以增加腹压，从而促进胎儿能够顺利娩出，在宫缩间歇中则需要指导产妇进行休息，同时保存体力，助于产妇顺利进行分娩。
　　1.3观察指标
　　产妇焦虑情况和抑郁情况分别采用SAS和SDS进行评价，得分越低越好;
　　疼痛评价则采用VAS进行评估，分数越高则表示疼痛越强;母婴结局主要包含如下的内容：产后出血量、顺产率以及胎儿宫内窘迫和新生儿窒息率。
　　1.4统计学分析
　　参与本研究中的所有数据都通过SPSS19.0统计学软件分析，其中计数资料采用百分号（%）表示，用X2检验，而计量资料则表示为平均值±方差，用t检验，P<0.0作为符合统计学意义。
　　2结果
　　2.1对比两组产妇的抑郁和焦虑情况
　　实施护理之前，两组产妇的抑郁和焦虑情况没有差异（P>0.05）;实施护理之后，实验组产妇的抑郁和焦虑情况显著低于对照组，差异显著（P<0.05），有统计学意义，具体情况见表一。
　　2.2对比两组产妇的疼痛情况
　　实验组产妇第一产程的疼痛程度为（1.67±1.02）分，第二产程为（3.23±2.00）分，第三产程（2.53±0.67）分;对照组产妇第一产程的疼痛程度为（2.63±1.10）分，第二产程为（4.26±2.10）分，第三产程（2.23±0.17）分;实验低于对照组，差异显著（P<0.05），有统计学意义。
　　2.3对比两组母婴结局
　　实验组产妇产后的出血量为（184.8±65.1）ml，顺产率为93.33%（84/90），胎儿宫内窘迫为8.89%（8/90），新生儿窒息率为3.33%（3/90）;对照组产妇产后的出血量为（194.8±67.1）ml，顺产率为75.56%（68/90），胎儿宫内窘迫为13.33%（12/90），新生儿窒息率为14.44%（13/90），实验组产妇的综合情况优于对照组，差异显著（P<0.05），有统计学意义。
　　3讨论
　　产妇分娩所产生的疼痛程度非常严重，在医学上疼痛指数居于烧伤痛。此外，分娩疼痛还会导致产妇出现负性情绪，如焦虑、恐惧以及抑郁等[8]。在分娩过程中实施全程陪伴和分娩镇痛的护理方式可以及时帮助产妇认知分娩疼痛，同时也可以哟有效改善母婴结局，对提升产妇分娩的自信心有积极作用。在镇痛之后，盆腔肌肉就会明显松弛，此时宫颈口就会加速扩张，这就能夠此时胎头在下降中减少阻力[9]，有助于促进胎儿娩出，同时也提升顺产率。
　　在本研究中，随机从我院2017年2月至2018年2月选取180例产妇进行研究，分析全程陪伴和分娩镇痛在足月初产妇中发生负性情绪、母婴结局以及镇痛效果所带来的影响。随机将产妇分为对照组和实验组，对照组实施常规护理，实验组则此常规护理中增加全程陪伴分娩护理，结果如下：实施护理之前，两组产妇的抑郁和焦虑情况没有差异（P>0.05）;实施护理之后，实验组产妇的抑郁和焦虑情况显著低于对照组，差异显著（P<0.05），有统计学意义;验组产妇的疼痛程度低于对照组，差异显著（P<0.05），有统计学意义;实验组产妇的顺产率高于对照组，差异显著（P<0.05），有统计学意义。
　　综上，在分娩中采用全程陪伴和分娩镇痛护理，能够有效缓解产妇的负性情绪，同时减轻分娩疼痛，对提升母婴安全有良好的作用，值得运用。
　　参考文献：
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　　作者简介：徐莹，女，1986年6月出生，安徽省宣城人，本科，护师，主要从事助产、护理、教育培训和教学工作。
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