产前综合干预对初产妇分娩自我效能及分娩结局的影响

作者:未知

  【摘 要】目的:分析并研究产前综合干预对初产妇分娩自我效能及分娩结局的影响。方法:随机抽取本院2017年5月-2018年5月收治的72例分娩的初产妇作为本次研究的对象,将其分为两组,即常规组、研究组,各36例。常规组使用常规性的护理干预,研究组使用产前综合干预,对比分析两组产妇的护理效果。结果:护理后,研究组产妇的自我效能评分评分(93.65±3.98)分明显高于常规组(80.36±3.65)分,差异存在统计学意义(P<0.05);研究组产妇剖宫产发生率2.78%较常规组13.89%低,差异较为显著,P<0.05,两组比较存在统计学意义;研究组并发症发生率5.56%明显低于常规组19.44%,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理应用于初产妇分娩中,能够降低产妇的并发症与剖宫产发生率,且提升产妇的自我效能,值得在临床上推广。
  【关键词】初产妇;产前综合干预;自我效能;分娩结局
  【中图分类号】R248.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2019)06-03--02
  有研究资料显示,我国剖宫产的发生率高达46%,且正在成上升的趋势,增长水平明显高于世界平均水平[1]。产妇之所以选择剖宫产主要是因为阴道分娩有强烈的疼痛感与产道裂伤,但在剖宫产中,会有部分产妇出现麻醉过敏严重或是大出血等严重的并发症,同时,与自然分娩相比,剖宫产会加大胎儿呼吸系统的疾病与并发症的发生率,对胎儿的身体健康有一定影响。自我效能感指的是患者自身没有能力完成某一行为进行的评价和判断。据文献研究显示,自我效能感较强的产妇在分娩时能够加强疼痛的承受能力,降低疼痛敏感性,因而降低剖宫产发生率[2]。为研究产前综合干预对初产妇分娩自我效能及分娩结局的影响,本文选取72例初产妇作为本次研究的对象,现将详情叙述如下:
  1 基本资料与方法
  1.1 基本资料
  应用数字随机法抽取本院2017年5月-2018年5月收治的72例自然分娩的產妇作为研究对象,将其分为两组,即常规组、研究组各36例。常规组产妇年龄为20~29岁,平均(26.35±2.14)岁;文化程度为初中及以下、高中或中专、大专及以上的分别有9例、16例、11例。研究组产妇年龄为20~30岁,平均(26.58±2.54)岁;文化程度为初中及以下、高中或中专、大专及以上的分别有10例、15例、11例。所有患者的临床资料完整且获得本院伦理委员会审核批准,患者及其家属对本次研究知情同意,且所有患者具有良好的语言表达能力与正常的逻辑思维能力。排除妊娠合并症、精神障碍及并发症者与经产妇。两组研究对象的基本资料比较无差异,P>0.05,可实施对比。
  1.2 方法
  常规组使用常规的护理方法,主要包括产前指导、检查、产后护理等内容,研究组在常规组护理的基础上使用产前综合护理。方法为:①产前健康教育。在产妇预产期的前三个周开始对产妇进行健康教育,可以通过看视频、一对一宣讲、浏览宣传手册等方式进行,对产妇讲解自然分娩与剖宫产的优势与缺点,使其明白两种分娩方式的区别。②心理指导。在产前针对产妇的心理特征为其做心理疏导,并鼓励家人对产妇进行关怀与呵护,降低家庭因素对产妇自我性效能的影响。③经验引导。邀请已经顺利进行过阴道分娩的经产妇对其进行经验引导,使其了解自我效能的作用,提高其分娩的信心。
  1.3 观察指标
  (1)使用分娩自我效能量表评价两组产妇的自我效能,分值为16-160分,分数越高说明自我效能越强。(2)统计两组患者剖宫产得发生率与并发症发生率。
  1.4 数据统计分析
  通过SPSS19.0这一统计分析处理文章涉及的所有数据,()表示计量资料,通过t检验,[例(%)] 表示计数资料,选择χ2进行检验,对比存在差异时P<0.05。
  2 结果
  护理后,研究组的自我效能评分评分(93.65±3.98)分明显高于常规组(80.36±3.65)分,差异存在统计学意义(P<0.05);同时,研究组产妇中有1例进行剖宫产,剖宫产发生率为2.78%,常规组有5例进行剖宫产,剖宫产发生率为13.89%,研究组剖宫产发生率较常规组低,差异较为显著,P<0.05,两组比较存在统计学意义;研究组产妇分娩后发生并发症的有2例,并发症发生率为5.56%,常规组产妇分娩后发生并发症的有7例,并发症发生率为19.44%,研究组护理后并发症发生率明显低于常规组,差异存在统计学意义(P<0.05)。
  3 讨论
  剖宫产是一种常见的妇科分娩方式,其具有缓解患者分娩疼痛,减少分娩时间等优势,因此,受到众多初产妇的欢迎。但临床上,进行剖宫产会有如产后大出血、乳汁分娩不畅等多种并发症,严重时甚至会导致患者发生术后感染、休克等不良反应,对产妇及胎儿造成严重影响[3]。由于害怕疼痛、认为剖宫产安全系数更高等多种因素导致我国的剖宫产发生率明显高于世界平均水平,在部分产妇无须进行剖宫产时仍会坚持使用。据文献资料显示,分娩时的产妇会因为过度的焦虑、紧张等负面情绪而降低其疼痛忍受能力,并在一定程度上会改变其生命体征。使其体内分娩发生变化,血压不断升高、儿茶酚胺增加,从而抑制其宫缩,甚至引发胎儿的呼吸窘迫等后果[4]。故此,在临床需要对产妇进行护理,减缓其不良情绪。产前综合护理是一种针对产妇孕期及分娩期得护理方法,其通过心理护理、知识教育、经验引导等方式,能够有效缓解产妇的产前不良情绪,提高其自我效能。
  本研究中,两组产妇经过不同的护理后,研究组产妇的自我效能明显高于常规组,差异存在统计学意义(P<0.05),且其剖宫产发生率、并发症发生率明显低于常规组,P<0.05,两组比较存在统计学意义。
  综上,产前综合干预应用于初产妇分娩中,能够有效的提高产妇的自我效能,降低剖宫产与并发症的发生率,值得在临床上推广与应用。
  参考文献
  肖海瑜.产前综合护理干预对初产妇分娩自我效能及分娩结局的影响[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(13):234-235.
  王春娟,李小娟.产前健康教育干预对初产妇分娩自我效能及分娩结局的影响[J].临床医学研究与实践,2017,2(34):191-192.
  吴文英.产前综合护理干预对初产妇分娩自我效能及分娩结局的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(41):105+108.
  陈军防.产前综合护理对初产妇分娩应对方式及分娩结局的影响[J].河南医学研究,2017,26(13):2483-2484.
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