产前心理护理对缩短阴道分娩产程及减少产后并发症效果观察

作者:未知

  【摘 要】目的:观察产前心理护理对缩短阴道分娩产程及减少产后并发症效果。方法:回顾我院于2017年10月-2018年10月收治100例阴道分娩产妇的临床资料,以是否实施产前心理护理作为分组依据,将100例产妇分为对照组(n=50)、观察组(n=50),对照组用常规护理,基于此,观察组联合产前心理护理,对比产程时间、产后并发症发生率。结果:产程时间与对照组相比,观察组较短,P<0.05;产后并发症发生率与对照组相比,观察组较低,P<0.05。结论:给予产妇产前心理护理,不仅可缩短产程,还可减少产后并发症发生率,临床应用价值较高。
  【关键词】产前心理护理;缩短阴道分娩产程;产后并发症
  【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019(2019)11--01
  女性妊娠后,生理与心理均会发生较大的改变,且受多种因素的刺激,易使产妇精神状态出现明显波动,从而影响其行为[1]。临床发现,妊娠、分娩均是一种严重的心理刺激,同时产妇入院后,环境的改变易出现焦虑、恐惧等心理,不仅会影响分娩,还会影响机体激素的分泌,增加子宫收缩强度、延长产程,影响母婴安全。因此,产前重视产妇心理状态的改变,实施有效的产前心理护理,对改善妊娠结局至关重。本次研究针对产前心理护理对缩短阴道分娩产程及减少产后并发症效果进行观察,现做如下汇报。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料 2017年10月-2018年10月为病例筛选时段,将本院收治阴道分娩产妇100例作为研究对象,回顾其临床资料,根据是否行产前心理护理将研究对象分为对照组、观察组。对照组(n=50)年龄区间22-36岁,平均值(29.55±4.88)岁,孕周38-41周,平均孕周(39.55±1.22)周。观察组(n=50)年龄区间21-35岁,平均值(30.00±3.59)岁,孕周38-42周,平均孕周(40.05±1.00)周。对比2组产妇一般资料,差异无统计学意义(P>0.05)。
  1.2 方法 对照组用常规护理,即产前健康教育,强化基础护理,为其提供温馨、舒适的病房环境,饮食指导及常规健康教育,指导分娩技巧与分娩前准备等。基于此,观察组增加产前心理护理:①应用问卷调本形式,对产妇心理状态与引发不良情绪的原因进行分析,给予针对性心理护理指导。同时陌生的住院环境会增加产妇恐惧心理,故应在产妇入院后,先带领其熟悉病房环境,介绍妇产科病区结构,让其参观产房、病房区域、物品放置处等,保持病房内环境卫生整洁,保证产妇良好休息,以改善紧张、焦虑等负面心理。②入院后,通过不同的形式向产妇讲解相关知识,如书籍、杂志、图片等,普及健康宣教与注意事项,同时将不同分娩方式优缺点向孕妇解说清楚,向其与家属介绍医师;指导产前盆底肌与腹部功能训练方式,允许产妇家属陪伴分娩,以减轻产妇恐惧、紧张的心理。③向产妇详细介绍走、趴、立等自由体验,根据心理状态与身体情况,训练其在产程过程中的放松、用力、呼吸等技巧,并向其讲解疼痛缓解方式。④临床为了减轻产妇分娩恐惧感,邀请已分娩产妇与其进行面对以交流,相互分享分娩经验,讲解分娩配合方法,提高产妇分娩经验,以此来缓解不良心理。⑤产前与产妇交流,了解其喜好,为其播放喜欢的音乐,帮助其放松身心;耐心解答产妇相关问题,缓解不良情绪,使其可以顺利完成分娩。
  1.3 分析指标 对比产程时间(第一产程、第二产程、第三产程)、产后并发症发生率。
  1.4 统计学方法 SPSS20.0软件分析,计量资料做t检验、()表示;计数资料做 检验,并用%表示,P<0.05,统计学有意义。
  2 结果
  2.1 产程时间比较 第一产程、第二产程、第三产程与对照组相比,观察组较短,P<0.05,见表1。
  2.2 产后并发症发生率比较 观察组:1例产后出血、1例新生儿窒息,产后并发症发生率4%(2/50);對照组:4例产后出血、4例新生儿窒息,产后并发症发生率16%(8/50),组间对比有差异, =4.000,P=0.046。
  3 讨论
  阴道自然分娩是女性正常的生理过程,在分娩过程中,产妇子宫与胎儿胸廓的收缩与压缩均具有一定的规律,其可以促进胎儿腹部发育与胎儿自主呼吸。但在分娩中,多数产妇因疼痛感易出现产后焦虑、紧张、恐惧等不良心理,严重影响分娩的顺利展开。且临床研究发现,不良心理状态在产妇分娩过程中,会降低机体大脑皮质与皮质下中枢的痛阈,从而增加疼痛感,不仅会延长产程,还会增加产后并发症发生几率,影响分娩。因此,实施产前心理护理干预至关重要。
  在分娩中,常规护理在产妇精神层面与生理层面上关注度不佳。而通过心理护理干预,应用温柔的语言与产妇交流,向其讲解分娩知识与注意事项,强化产妇与家属产后心理干预与健康教育,让其明白阴道分娩的优点,提高护理配合度;给予产前心理指导,改善产妇焦虑、抑郁心理,提高痛阈值,改善疼痛感的同时缩短产程,促进产程顺利开展,有效提高母婴生命安全[2]。产前心理护理能有效缓解孕产妇负面心理,改善子宫收缩乏力现象,加强分娩相关知识,促使分娩过程可以顺利完成。
  综上所述,产前心理护理对缩短阴道分娩产程及减少产后并发症有重要作用,值得推广。
  参考文献
  李庆书,李庆平,冉约曼,等.产前心理干预对初产妇精神状态、分娩方式和产后出血的影响[J].国际精神病学杂志,2018(06):1122-1125.
  张青.心理护理、产前宣教应用于临床护理中对产妇分娩的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(47):24+26.
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