附属医院在新形势下医学教育工作管理的探索与思考
来源:用户上传
作者:钱志远 张萍
[摘 要] 随着医疗改革的深入以及大学医学教育模式改革的发展，进一步提高在院学生教学质量是大学附属医院适应新形势下的机遇和挑战。以本科教学为切入点，结合研究生培养，以医学教学管理为抓手，分析总结实际工作体会，对新形势下医学教育工作管理进行综合探讨。
[关 键 词] 附属医院;教学管理;教学质量
[中图分类号] G647 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2019）27-0224-02
当前大学附属医院承担着医学本科、研究生的教学培养工作，大学医学教育模式改革的蓬勃发展对大学附属医院的医学教学管理工作提出了更高的要求。同时，随着近年来各种医疗改革制度、措施陆续出台，这些医疗制度的改革不仅规范了医疗市场及从业主体的行为，同时也对医疗从业人员的素质提出了更高的要求[1，2]。作为我国医疗服务的中坚力量及医学教育工作的前沿阵地，大学附属医院对高素质医学人才的培养担负着极为重要的责任[3，4]。因此附属医院教学管理工作直接影响到医院教学质量[5，6]。附属医院日常工作繁重，做好在院学生的教学管理工作，进一步增强教学意识，改进教学方法，规范教学要求，对于保证医院教学任务的落实、确保教学质量显得十分重要。本文就本院近年来围绕本科教学评估、医学专业认证、卓越医生培养等，通过不断改革、不断完善教学管理工作，为推进培养高质量、高素质医学人才进行探索与思考。
一、以本科评估为契机提高医学教学质量
教育部定期组织的本科教育水平评估，对大学附属医院有较高的要求。本院以迎检为契机，以提高学生常规技能为突破口，深刻认识教学评估对促进教学质量的重要性。在实际工作中，统一思想，认真领会各项评估指标，医院领导高度重视，教研室全体教师人人参与，如基于课堂授课依然是传授医学知识的主要方式，从各个环节提高教师授课质量。定期组织授课技能培训，注重培养教师梯队，坚持年轻教师试讲制度，加大对中青年教师的培养与扶持力度，安排教学经验丰富的教师进行经验交流、传授。定期组织督导专家观摩与指导课堂教学，考查教师课堂时间安排、重点安排、多媒体使用情况、语言表达、对课程的理解等。在注重提高课堂授课质量的同时，也从规范教学查房、突出实践技能、巩固理论知识等方面给予重视。同时加强教学资料的积累和文档的收集与管理，包括教学任务书、教案与讲稿、课件、集体备课记录、预试讲记录、教学文件的管理，它是教学改革、教学经验交流和课程建设的重要信息资源。我们以教学评估为契机，对教学文档实行了专人管理，规范了各类教学档案的收集、整理和归档，为提高教学水平、改善教学质量奠定了基础。我们根据教研室的特点，结合实际情况，进行了各种档案内容专题数据库的构建，包括电子课件数据库、试题数据库，积极拓展网络教学资源等多方面贯穿提高医院教学质量。
二、医学专业认证促进医院教学管理
医学专业认证主要是针对医学专业的一种评价和审核。参考规定的标准和程序，对大学医学专业是否符合特定的质量标准作出专业性的判断。考核与评价的执行通常是由专门的认证部门来完成。并且当发现教学中的待改进之处，相关认证部门会协助院校采取合理的措施，及时进行落实和整改，从而全面提高教育的质量。大学附属医院教学管理部门在整个专业认证过程中发挥着至关重要的职能作用。无论是前期的迎检准备，还是认证过程以及认证之后对教育教学的革新都是由其进行和完成。除此之外。在认证结束后，教学管理部门需要把医学专业认证思想贯穿到医院教学的每一个阶段，落实到每一个环节，更好地保持医学专业认证的成效，持续发挥医学专业认证的重大意义，进一步有效地发挥医学专业认证的指导作用，从而更好地提高医院教学的质量。
通过医学专业认证的指导作用，能够提高医院内外科见习教学的规范化程度，对在医院实习阶段的管理工作起到非常重要的指导作用。如实行实习班主任制度，实习班主任负责实习期的考勤、评价等事项。教研室老师负责完成相关教研教学，同时要全面关注学生的具体实习情况，以保证学生的实习质量。为了更好地发现实习过程中的问题并进行针对性的整改，就要积极听取师生之间的意见与建议，了解其需求。可以通过开展座谈会的方式，来实现对这方面的讨论，从而有效地保障学习效果。通过业务实践的常态化教学，激发学生的自主学习思维和主观能动性，从而实现更好的自我管理，通过不断的医院实践与锻炼促进医患之间的良好沟通，切实提高学生常规实践能力。在医院教学工作中，秉承工作为主的原则，开展教学工作，保证教学与常规工作之间不发生冲突。通过人性化的服务，提高带教老师工作的积极性，从而更好地处理医、教、研三者之间的关系。同时，还要积极开通微信群、QQ群等多种网络沟通平台，以提高沟通与互动之间的良好畅通性。利用网络平台信息传播的快速性，能够更好地保证教学任务的有效传达，从而保证任务能够有效地落实。另外，通过良好的网络沟通渠道，教师能够更及时地反馈教学中所出现的问题，从而促使教学管理者能够有针对性地解决教师教学过程中遇到的困难和障碍。
三、以卓越医生培养为背景，加强医学专业学位研究生的管理
医学专业学位研究生教育自1998年启动试点以来，随着医学专业研究生招生的普遍发展，其规模也不断加大，在不断丰富医学专业研究生培养层次，加大医学专业优秀人才培养的同时，对于医学专业学位研究生的教学管理模式革新与优化也提出了新的要求。且2012年教育部、卫计委等六部委联合出台了“卓越医生教育培养计划”。苏州大学为第一批卓越医生教育培养计划项目试点高校，本院作为直属附属医院，结合卓越医生培养计划，加强入院及岗前培训教育。导师素质是保障研究生培养质量的关键，加强导师队伍建设，开展“双导师制”，安排具备业务经验丰富的高级职称导师承担专业能力指导，主持省自然科学基金以上科研能力强的导师承担科研论文指导及日常管理。完善导师遴选制度，医学专业研究生导師需具备过硬的专业素质，还要具备较高的学术造诣，更要具备高尚的思想品德。在卓越医生培养中，本院从完善导师考核机制，建立健全奖惩制度等方面加强医院医学专业学位研究生的管理，培养业务能力强且具备一定科研能力的应用型医学人才，以期培养“下得去、用得上，干得好”的复合型高级医学人才。 四、制度化管理贯穿附属医院的医学教育全程
回顾本院近年来的医学教学管理工作，首先分析本院承担的医学本科和研究生教学特点，结合实际，制定医院相关政策，从课程体系的构建，针对培养目标、调整课程设置，教师激励考核等多方面改进机制建设。制度化管理贯穿医院医学教育全程，做到加强教学培养过程中管理业务能力、学术能力的综合培养。
在管理过程中，本院同时从医学人才培养需求出发，注重在院医学生的医学科学精神和医学人文的培养，从医学专业知识能力、业务基本技能以及人文素质三方面结合共同发展。良好的人文关怀精神和健康的心理素质是医学生进行医患沟通，能够胜任业务诊疗活动的基础。因此，在培养学生专业知识的同时，加强对他们人文关怀精神的培养，我院定期开展“医学人文知识”专题讲座，引导学生构建稳健、成熟的心理状态，树立加强人文关怀的理念。从岗前培训开始，组织邀请老一辈专家和医务处、教育处对入院实习学生进行医德人文教育，让大家一起重温医学生誓词。组织相关系列讲座，如名家“百家讲坛”“我的内科医生成长之路”“如何做好医生与患者的有效沟通”“一名合格医生是怎样培养成功的”。组织在院学生学习回顾医院的发展历程，体会医院“承载社会责任，服务百姓健康”的院训精神内涵、使受教学生牢固树立“救死扶伤是医生的天职”，“工作以病人为中心”的信念，并使其真正了解面对的工作对象不仅是“病”，而且是“人”，需要给予病人更多的关爱，让学生通过学习树立和强化人文关怀的精神。我院通过从构建本科、研究生医院实践管理架构、完善管理制度，着力于提高医学生业务实践能力的同时，加强学生医学科学精神和医学人文精神培养，使医学生能获得更好的业务教学效果。在加强业务基本技能学习的过程中提高综合素质。这也充分体现了大学附属综合性医院在医师培养中的主体作用，顺应了我国教育和医药卫生体制改革发展的需求。
综上，未来社会是人才的竞争，特别是医学人才的竞争，而医学作为实践性较强的一门学科，传统的教学方法已无法满足现代医学发展的需要，如何培养医学生的业务实践能力、创新能力、反应能力等各种业务综合能力，成为现代医学教育的新主题。当前医学教育需要考虑的问题，就是怎样让医学人才能够在激烈的竞争中适应，医院教师当前的艰巨任务就是培养医务人员的业务综合能力。医学生工作面对的是病人，而工作后医学生的综合能力的高低是衡量医学教育、业务教学质量和教学管理的唯一标准，所以要想让医学人才能够在激烈的市场竞争中游刃有余，就需要规范业务教学管理。我们在教学资源拓展、循证医学思维培养、教学方法和手段等方面进行了系列研究，制定和规范了一系列相关制度，经过实践工作，近年来共获得并完成了多项省级、校级教改课题，发表教研论文数十篇，有效地丰富了教学资源，改进了教学质量。总之，新常态下，大学附属医院面临诸多挑战，只有通过不断改革和完善，才有可能将医院建成一流的教学医院。
参考文献：
[1]钟玉萍，史志兵.浅谈新形势下临床医学教育工作[J].中国现代药物应用，2009，3（19）：199-200.
[2]张岩波，段志光，王斌全，等.適应社会需求的临床医学生职业胜任力培养模式研究与实践[J].基础医学教育，2014（3）：235-238.
[3]蔡惠，李晓军.医疗改革形势下大学附属医院临床医学教育工作的探索[J].西北医学教育，2016，24（3）：374-376.
[4]阿丽娅·阿克木，韩华，买合甫拜·艾山.临床医学专业认证在高校附属医院临床教学管理中的指导应用[J].大家健康，2017，11（27）：272.
[5]闫蓉.规范临床教学管理培养合格医学人才[J].中外交流，2018（20）：27.
[6]王玲玲，顾怀敏，刘玉秀，等.大型综合性医院创新教学管理模式的探讨[J].医学研究生学报，2017，30（12）：1313-1317.
编辑 尹 军
转载注明来源:https://www.xzbu.com/1/view-15058647.htm
