延续性营养护理服务对改善老年卧床患者营养状况的效果
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【摘要】目的 探究老年卧床患者实施延续性营养护理服务对其营养状况改善的效果。方法 选取2018年1月～2019年1月于老年病中心出院的78例老年卧床患者，随机分为研究组39例，参照组39例，参照组实施电话随访、出院指导等常规护理干预，研究组在上述基础上实施延续性营养护理干预，对比分析两组患者出院时，出院3个月以及出院6个月营养状况。结果 出院时两组患者营养状况无显著差异，P>0.05;出院3个月及6个月营养状况均优于参照组，有显著差异，P<0.05。结论 老年卧床患者实施延续性营养护理服务可改善其营养状况，效果显著。
【关键词】老年;营养状况;延续性营养护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.25..01
老年卧床患者无法下床活动，生活无法自理，导致其饮食结构不合理、出现抑郁、焦虑等不良情绪，增加了营养不良发生率。目前我国社区、家庭护理服务缺少完善性，故需要对老年卧床患者实施延续性护理服务[1]。本研究选取老年病中心出院的老年卧床患者，以微信为载体，为其提供延续性护理服务，现具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2018年1月～2019年1月于老年病中心出院的老年卧床患者78例，随机分为研究组39例，参照组39例，所有患者年龄均超过60岁，卧床超过1个月，全天卧床。伴有严重体质衰弱，严重心肝肾肺疾病，不参加测评患者均被排除。
1.2 方法
均给予两组患者饮食指导、健康教育、定期随访等常规护理，研究组实施延续性营养护理服务，内容如下：一、成立延续护理小组，由1名老年科医生，1名营养师，1名副主任护师以及6名主管护师，所有成员沟通能力、表达能力均较强。二、组建微信群，建立两个微信群一个护师内部群用来讨论患者活动、营养状况及病情，另一个为患者家属与护师群。鼓励患者家属积极参与护理工作中，及时给予反馈。三，实施健康教育。嘱咐患者进食以高维生素、低盐低脂、高蛋白实物为主。四，家属配合。家属依据主管护师制定食谱，按照固定剂量，让患者进食。五，微信反馈。分析讨论老年卧床患者饮食详细记录内容，以对其膳食方案进行改进。
1.3 观察指标
依据微型营养评估量表，测量患者营养状况。满分30分。营养不良：低于17分，潜在营养不良：17～23分，营养正常：超过24分。分别与出院时、出院3个月及6个月测定。
1.4 统计学分析
所有研究数据采用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计数资料组间率（%）的比较用x2检验;以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结 果
两组患者出院时、出院3个月、6个月营养状况对比分析：出院时，研究组有24例营养不良，10例潜在营养不良，5例正常，参照组23例营养不良，10例潜在营养不良，6例正常，无统计学差异，P>0.05。出院3个月研究组16例营养不良，14例潜在营养不良，9例正常，参照组26例营养不良，10例潜在营养不良，3例正常，有统计学差异，P<0.05。出院6个月研究组15例营养不良，11例潜在营养不良，13例正常，参照组25例营养不良，9例潜在营养不良，5例正常，有统计学差异，P<0.05。
3 讨 论
由于老年卧床患者无法进行下次活动，生活不能自理，故容易出现营养不良问题。以往关于该类患者护理多在住院时期，出院后家中护理不到位，增加了营养不良发生的可能[2]。延续性营养护理指的是出院后持续给老年卧床患者营养护理[3]。
微信作为目前主要的沟通工具，可实现文件、图片、视频阅读等诸多功能。本研究将微信作为开展延续性营养护理工作的主要沟通工具。通过微信群组，护师可以将针对性的饮食方案发送给患者家属，家属以此开展护理工作。研究发现，老年卧床患者蛋白量、饮水量以及热量摄入量不足，水果、蔬菜进食较少，通过微信家属反馈意见，提出改进饮食方案，使患者能够维持营养均衡。
研究结果发现，出院时两组患者营养不良例数无统计学差异，P>0.05。出院后3个月与6个月，研究组发生营养不良例数均低于参照组，有统计学差异，P<0.05。表明实施正确饮食知道，可减少营养不良发生的风险。
综上所述，老年卧床患者实施延续性营养护理服务，可改善患者应用状况，效果显著，具有较高的临床应用及推广价值。
参考文献
[1] 卢少萍，徐永能，任晓晓，李远红，李绣球，黄 巧.延续性营养护理服务对改善老年卧床患者营养状况的效果[J].中国护理管理，2018，18（12）：1678-1681.
[2] 杨 霞.延伸护理服务改善持续非卧床腹膜透析患者營养不良状况的应用效果观察[J].中外医学研究，2018，16（22）：83-84.
[3] 刘谊蓉，冯 平，贾顺莲，马志宏，杨 君.持续性不卧床腹膜透析患者血镁水平与营养状况的研究[J].中国临床医生杂志，2018，46（04）：438-440.
本文编辑：吴 卫
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