地塞米松联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的疗效研究
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【摘要】目的 观察地塞米松联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法 选择我院2018年3月～2019年2月收治的膝骨性关节炎患者共119例，随机分为研究组60例及对照组59例，对照组给予玻璃酸钠注射液关节腔内注射治疗，研究组在对照组基础上再予地塞米松磷酸钠注射液注射治疗，两组均治疗5周。结果 研究组60例中，显效32例，有效23例，无效5例，总有效率为91.67%;对照组59例中，显效19例，有效27例，无效13例，总有效率为77.97%。两组比较，有显著性差异，差异有统计学意义（P<0.05），研究组明显优于对照组。结论 地塞米松联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎，效果较好，故值得推广应用。
【关键词】膝骨性关节炎;地塞米松;玻璃酸钠;疗效研究
【中图分类号】R684 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.30..01
膝骨性关节炎是“膝关节骨性关节炎”的简称，是骨科常见的关节退行性病变之一，好发生于中年及老年人群[1]，随着年龄的增大，其发病率也随之升高。膝骨性关节炎会患者的生活造成影响，也会对身心健康造成危害[2]，因此需要积极治疗。笔者在近年来联合使用地塞米松及玻璃酸钠治疗本病，效果较好，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年3月～2019年2月松原市中心医院收治的膝骨性关节炎患者共119例，随机分为研究组60例及对照组59例，研究组男28例，女32例，年龄56～75岁，平均（68.2±5.9）岁，病程2～10年，平均（5.04±1.27）年;对照组男29例，女30例，年龄58～73岁，平均（68.5±5.8）岁，病程1～9年，平均（5.02±1.33）年。两组患者的性别、年龄、病程等比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 纳入标准
①年龄50～80岁，男女不限。②符合“膝骨性关节炎”的诊断标准[2]。③近1个月内未接受激素及其它方案治疗者，排除对本研究的治疗药物不耐受者、合并严重疾病者。④签署知情同意书。
1.3 统计学方法
选择SPSS 20.0统计软件，采用t检验与X2检验，以P<0.05认为有统计学差异。
1.4 治疗
1.4.1 对照组
给予玻璃酸钠治疗，予玻璃酸钠注射液（规格为2.5 mL/支）2.5 mL，在患肢膝关节周围，根据患者的具体情况，选择合适的路径，进行关节腔內注射（注意如有关节腔积液者，应先抽吸干净后再注药），每周1次，共治疗5次为1个疗程。
1.4.2 研究组
在对照组关节腔内注入玻璃酸钠注射液的基础上，再联合激素治疗，予地塞米松磷酸钠注射液（规格为5 mg/支）5 mg，关节腔内注射，于第1周、第5周各注射1次。
2 结 果
2.1 疗效判定标准[3]
①显效：膝关节症状如疼痛、肿大等均消失，无膝关节活动受限，功能正常，不影响生活及工作。②有效：膝关节症状如疼痛、肿大等均较前改善，膝关节活动有一定受限，但关节功能有所改善，对生活及工作仍存在一定的影响。③无效：症状、体征、关节功能等改善不明显，或有加重。
2.2 结果
研究组60例中，显效32例，有效23例，无效5例，总有效率为91.67%;对照组59例中，显效19例，有效27例，无效13例，总有效率为77.97%。两组比较，有显著性差异，差异有统计学意义（P<0.05），研究组明显优于对照组。
3 讨 论
膝骨性关节炎是影响中老年健康的骨科疾病之一，其具有进行性发展、加重的特点，故不及时治疗可导致畸形、残疾等[4]。治疗本病的方法较多，如手术、药物、中医药等，其中药物治疗为最主要的手段。玻璃酸钠注射液关节腔内注射是最常用的一种治疗方法，玻璃酸钠的特点是润滑修复作用，其作用途径是进入膝关节腔后即与糖蛋白结合，附于软骨表面，发挥减轻疼痛、润滑及修复关节、抑制退行性病变进展等，亦可减轻内毒素对关节的损伤作用。而地塞米松则是一种糖皮质激素，效力强，具有抗炎、止痛等作用，将该药注入关节腔后，可迅速发挥药理作用，改善患者的病情，且由于本品的作用时间长，故而5周内仅取注射两次，有效避免了过多使用激素而造成的副作用。综上所述，针对膝骨性关节炎患者，在常规给予玻璃酸钠注射液治疗的同时，再联合地塞米松关节腔内注射，可有效改善患者的症状及体征，提高综合治疗效果，故值得推广应用。
参考文献
[1] 张 玉.臭氧灌注联合透明质酸钠注射对膝骨关节炎患者VAS评分及膝关节活动度的影响[J].医学理论与实践，2018，31（11）：1636～1637.
[2] 贾金苗，付 娟.玻璃酸钠膝关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察[J].慢性病学杂志，2018，19（4）：498～500.
[3] 刘 榆.玻璃酸钠治疗中度膝关节骨性关节炎的远期疗效评价[J].药品评价，2017，14（4）：55～58.
[4] 张东阳.玻璃酸钠关节腔内注入治疗膝骨性关节炎的临床效果评价[J].北方药学，2018，15（9）：66～67.
本文编辑：赵小龙
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