安全防护措施对消毒供应中心工作人员的职业危害作用探讨

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　　[摘要] 目的 探讨并分析在应用安全防护措施后对消毒供应中心工作人员的职业危害临床应用价值。方法 选取该院消毒供应中心工作人员98名作为研究对象，分析其职业危害的类型以及发生次数，并制定其相应的安全防护措施，之后对比分析应用安全防护措施前后对工作人员相关检测指标的变化情况。结果 安全防护措施实施前，烫伤、过敏反应、利器刺伤、传染病、听力受损的发病率分别为18.37%、7.14%、32.65%、5.10%、14.29%，较实施，前其发生率均显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）;防护知识与防护行为得分在应用后分别为（18.07±2.11）分、（17.96±1.87）分，与应用前（10.89±1.22）分、（11.25±1.41）分相比均显著提高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 CSSD实施安全管防护后，可明显减少职业危害的发生率，提高工作人员的防护意识，促进医疗卫生安全有序发展。
　　[关键词] 消毒供应中心;安全防护措施;职业危害;应用分析
　　[中图分类号] R13 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）04（a）-0148-03
　　Discussion on the Effect of Safety Protection Measures on Occupational Hazards of Workers in Disinfection Supply Center
　　SUN Jing， ZHANG Ling-ling， CHEN Yan-li
　　Disinfection Supply Center， East Hospital District， Second Hospital of Hebei Medical University， Shijiazhuang， Hebei Province， 050000 China
　　[Abstract] Objective To explore and analyze the clinical application value of occupational hazards to staff of disinfection supply center after applying safety protection measures. Methods A total of 98 staff members from the hospital's disinfection and supply center were selected as the research objects， and the types and occurrences of occupational hazards were analyzed， and the corresponding safety protection measures were formulated. Then， the changes of the relevant detection indicators of the workers before and after the application of safety protection measures were compared and analyzed. Results Before the implementation of safety protection measures， the incidences of scalds， allergic reactions， sharp stab wounds， infectious diseases， and hearing impairment were 18.37%， 7.14%， 32.65%， 5.10%， and 14.29%， which were significantly higher than before the implementation， the difference between the two was statistically significant（P<0.05）; the scores of protective knowledge and protective behavior after application were（18.07±2.11）points， （17.96±1.87）points， and （10.89±1.22）points and （11.25±1.41）points were significantly increased compared with each other. After statistical analysis， the difference between the two was significant（P<0.05）. Conclusion After CSSD implements safety tube protection， it can significantly reduce the incidence of occupational hazards， improve staff protection awareness， and promote the orderly development of medical and health safety.
　　[Key words] Disinfection supply center; Safety protection measures; Occupational hazards; Application analysis
　　 消毒供應中心（central sterile supply department，CSSD）是医院专门提供消毒灭菌的部门，又是医院不可或缺的重要供应部门，其主要职责是对诊疗手术器械、器具等进行消毒灭菌以及对消毒物品进行整理与分配，并及时向医院各科室供应一次性无菌物品[1-2]。CSSD的工作性质决定工作人员需接触大量污染器械等，且存在多种职业危害，因此CSSD成为负责控制医院传染与防护核心部门。由于CSSD涉及科室较广的特点，倘若工作人员在消毒期间未严格遵守操作规范，这不仅会使自己面临职业暴露，还有可能会导致全院感染的暴发[3]。目前，我国乙肝、艾滋病患者的数量呈逐年递增趋势，而消毒供应工作人员的职业危害程度也随之上升。近年来，随着我国医疗技术能力不断的提高，新型消毒灭菌技术逐渐被广泛地应用于临床中，其伴随的职业危害的类型也越来越多（如锐利器具、化学消毒剂以及粉尘等等），其危害性也越来越严重，这不仅影响到CSSD工作人员的身心健康，严重者还会危及工作人员的生命安全[4-5]。因此，积极加强CSSD工作人员的职业危害防护工作显得尤为重要。基于此，为有效避免CSSD工作人员职业危害，该研究2017年1月—2019年1月在应用安全防护措施下，对98名工作人员进行职业危害调查，并探讨该方式在CSSD中的临床应用价值，现报道如下。 　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　 选取在该院CSSD工作的98名人员作为研究对象，其中男性40名、女性58名，年龄22～50岁，平均年龄为（34.61±4.86）岁;大专以上学历，其中6名为护师、35名为护工，20名为临时工，37名为实习人员。
　　1.2  方法
　　 该研究中在调查职业暴露的类型时，均选择调查问卷的形式对CSSD工作人员在实施安全防护措施前后的防护知识了解情况、防护实施情况进行调查分析，每个调查问卷设计20道题目，安全防护知识问卷主要是根据常见的职业危害设计，答对则计为1分，分数越高则对防护知识越了解;防护实施情况主要是调查工作人员是否做到相应的防护行为，未做到不计分。
　　1.3  观察指标
　　 对比分析应用安全防护措施后其职业暴露的对比情况。
　　 分析对比CSSD工作人员职业暴露安全防护知识、防护行为的变化情况。
　　1.4  统计方法
　　 采用SPSS 23.0统计学软件处理数据，计数资料以[n（%）]的形式表示，行χ2检验;计量资料以（x±s）表示，行t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  应用安全防护措施前后主要伤害类型人数的变化情况
　　 应用安全防护措施前后主要伤害类型人数的变化情况如表1所示，安全防护措施实施前，烫伤、过敏反应、利器刺伤、传染病、听力受损的发病率分别为18.37%、7.14%、32.65%、5.10%、14.29%，较实施前，其发生率均显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）。
　　2.2  CSSD工作人员防护知识与行为得分的对比情况
　　 CSSD工作人员防护知识与行为得分的对比情况如表2所示，防护知识与防护行为得分在应用后分别为（18.07±2.11）分、（17.96±1.87）分，与应用前（10.89±1.22）分、（11.25±1.41）分相比均显著提高，差异有统计学意义（P<0.05）。
　　3  讨论
　　 CSSD作为供应医院各科室无菌器械、敷料等的重要部门，承担着全院医疗器械物品的回收、洗涤、包装、消毒、灭菌和发放等工作，CSSD的工作性质决定者其工作人员每天会接触大量污染器械，然而面临的风险程度也会随之增加，严重者直接威胁工作人员的生活质量[6-7]。因此，制定相关防护措施，增强自我保护意识成为重中之中。
　　 CSSD职业危害的主要因素有：生物风险因素，如给患者使用过的刀片等，若工作人员操作不当很容易被这些利器刺伤，进而有可能会感染肝炎病毒等[8];化学风险因素，CSSD中的化学消毒灭菌剂存在着一定的毒性和刺激性，若长时间处在该环境下，在一定程度下会对工作人员身心健康带来不同程度的损害[9];物理风险因素，如高温高压、噪声、辐射等均会不同程度的对工作人员的日常生活质量带来诸多困扰，还会引起一系列并发症的发生[10];心理因素以及安全意识淡薄等，这些因素难免会影响工作质量，同时自身面临的风险也会随之增加[11]。针对上述风险因素，具体防护措施如下[12-14]：生物因素中，工作中要及时穿隔离衣、手套鞋套、口罩以及无菌帽等，工作结束后清洗双手等;物理因素中，定期对医疗机械进行维护、安装减音防噪装置、工作人员佩戴耳塞、蒸煮消毒物品待冷却后再接触等;化学因素中，消毒物品在应用过程中要严格遵守使用说明，避免皮肤直接进行接触，与此同时还要做好通风工作等，如将工作区、办公区、生活区进行分离管理等;社会心理因素中，要密切关注工作人员的心理状态，对于CSSD中的工作人员，应及时做好他们的心理疏导工作，与此同时还要加强他们对职业危害的认识程度，加强他们的安全防护意识;在此期间，还要鼓励工作人员积极参加一些实践活动，合理平衡饮食，进而提高他们的机体抵抗力，同时要做好定期体检工作，以确保工作人员的身心健康并及时进行防治防护等;加强职业道德培训以及安全教育，培养其慎独工作能力以及团队合作精神，定期进行安全知识讲座或开展安全教育活动等。基于此，该研究在应用安全防护措施下，对98名工作人员进行职业危害调查，并探讨该方式在CSSD中的临床应用价值。
　　 该研究结果显示，在安全防护措施实施前，烫伤、过敏反应、利器刺伤、传染病、听力受损的发病率分别为18.37%、7.14%、32.65%、5.10%、14.29%，较实施，前其发生率均显著降低（P<0.05），这提示实施安全防护措施后，可明显降低职业危害的发生率;防护知识与防护行为得分在应用后分别为（18.07±2.11）分、（17.96±1.87）分，与应用前（10.89±1.22）分、（11.25±1.41）分相比均显著提高（P<0.05），这提示实施安全防护措施后，可明显提高工作人员的防护知识的掌握程度。
　　 综上所述，CSSD实施安全管防护后，可明显减少职业危害的发生率，提高工作人员的防护意识，促进医疗卫生安全有序发展。
　　[参考文献]
　　[1]  张燕，陈洪，王芳.强化消毒供应中心护士的职业防护意识[J].中国社区医师，2014（19）：155.
　　[2]  甄兰英，贾慧.消毒供应中心去污区感染控制风险点及对策的探讨[J].中华医院感染学杂志，2017（4）：233-235.
　　[3]  刘宇，陈羽中，柏涌海.2012-2014年该院职业暴露监测分析及预防[J].中国医疗管理科学，2016，6（1）：63-67.
　　[4]  艾照梅，陈君.浅谈消毒供应中心工作人员的职业危害与自我防护[J].中国医药指南，2014（19）：382-383.
　　[5]  熊冬梅.SHEL模式在消毒供应中心职业暴露防范中的应用[J].临床合理用药，2016，9（8）：151-152.
　　[6]  钱春萍.消毒供应中心持续质量改进在医院感染管理中的应用[J].中医药管理杂志，2018，26（2）：131-132.
　　[7]  薛红梅.消毒中心集中管理对医院感染控制的影响[J].中国卫生标准管理，2016，7（22）：189-191.
　　[8]  叶梅妹.集中供应模式下消毒供应中心工作人员锐器伤情况现状及影响因素分析[J].检验医学与临床，2017，14（7）：1009-1012.
　　[9]  扈玥，董继平.供应室工作人员职业危害因素分析与安全防护对策[J].中华医院感染学杂志，2013（1）：141-142.
　　[10]  王灵芝，宋秀敏，吴碧云.浅谈医院消毒供应中心人员的职业危害及对策[J].中外医学研究，2016（5）：147-149.
　　[11]  李瑾.探讨医院消毒供应中心护理工作中应注意的细节问题及防范措施[J].世界最新医学信息文摘，2016，17（71）：268-269.
　　[12]  刘静，黄丹丹，姜丽莉.消毒供应中心工作人员感染相关职业危害因素及防护措施[J].感染、炎症、修复，2016，17（3）：176，181.
　　[13]  王文芝.消毒供应中心的职业危害及安全防护[J].當代护士：2017（1下旬刊）：140-142.
　　[14]  陈莉，孟长秀，薛均.护理人员职业暴露现状分析及防范对策[J].护理管理，2015，12（10）：86-88.
　　（收稿日期：2020-01-09）
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