信息化追溯系统在消毒供应中心外来器械管理中的应用效果观察

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　　[摘要] 目的 分析信息化追溯系统在消毒供应中心外来器械管理中的应用效果。方法 在该院2017年5月—2020年2月消毒供应中心的信息化追溯系统中纳入外来器械1 000例，并且对其进行相应的管理工作，分析观察信息化追溯系统管理前后外来器械的具体情况。结果 信息化追溯系统在应用过程中，外来器械能够按时送医、器械完好程度以及手术前做好再生处理的情况均要高于应用前，外来器械出现器械磨损度、手术后器械丢失、混淆错拿器械包、及时更换损坏器械、信息保存不完善均要低于应用前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 信息化追溯系统在消毒供应中心外来器械管理中的应用效果显著，能够有效提高外来器械的管理质量。
　　[关键词] 信息化追溯系统;消毒供应中心;外来器械;管理效果
　　[中图分类号] R197.32 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）04（a）-0003-03
　　Observation of Application Effect of Information-based Traceability System in Foreign Equipment Management of Disinfection Supply Center
　　PAN Xiao， LIU Min， CUI Yong-zhi， WANG Ai-rong， LIU Chang-fang
　　Disinfection Supply Center， Affiliated Hospital of Qingdao University， Qingdao， Shandong Province， 266005 China
　　[Abstract] Objective To analyze the application effect of information-based traceability system in the management of foreign equipment in disinfection supply centers. Methods 1000 cases of foreign devices were included in the information traceability system of the disinfection supply center of the hospital from May 2017 to February 2020， and the corresponding management work was performed to analyze and observe the specific situation of foreign devices before and after the information traceability system management. Results In the application process of the information-based traceability system， foreign devices can be delivered to the doctor on time， the degree of intactness of the device and the regeneration treatment before the operation are higher than before the application. The foreign device has the degree of wear of the device， the loss of the device after the operation， and the mistake of taking the wrong instrument pack， replacing damaged instruments in time， and imperfect information preservation are all lower than before application（P<0.05）. Conclusion The application of information-based traceability system in the management of foreign equipment in disinfection supply centers is significant， and it can effectively improve the management quality of foreign equipment.
　　[Key words] Information traceability system; Disinfection supply center; Foreign equipment; Management effect
　　 在我國大部分医院中，都会存在一部分外来器械，主要指的是通过租借的方式将医疗器械应用在医院治疗工作中，具有重复利用的特点，这些器械价格昂贵、种类繁多、专业性强、结构复杂、使用次数少、更新迅速[1]，所以针对外来器械一般都进行临时使用。由于流动在不同医院之间，所以器械的质量难以保证，很容易引发院内感染的情况，也是医院进行手术器械管理中的重要问题[2]。消毒供应中心是医院内不可缺少的科室之一，主要负责的工作是对手术或治疗所使用的器械进行包装、消毒、清洗、灭菌、发放等工作，直接影响着手术和治疗的效果，也会影响患者的生命安全和生活质量，管理不好的话会出现院内交叉感染的情况，不利于患者疾病的治疗。该次研究针对信息化追溯系统在消毒供应中心外来器械管理中的应用效果进行了观察分析，现报道如下。 　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　 该次研究对象均是该院消毒供应中心内纳入的外来器械1 000例，通过信息化追溯系统对外来器械进行应用管理。对比应用前和应用后对外来器械的管理情况。
　　1.2  方法
　　 首先统一对外来器械进行信息化追溯系统应用管理，可以利用唯一条形码对外来器械进行追踪管理，这样能够将外来器械的分类、接收、消毒灭菌、清洗、存储、包装、发放、使用等一系列流程顺利完成，还能够对外来器械的应用过程进行动态监测，另外还要对所有进行外来器械管理的工作人员制定固定的身份条形码，再对器械进行操作的时候需要利用身份条形码进行扫描才可以开始工作，另外还要扫描无菌物品的条形码，这样能够将工作人员以及器械的基本信息进行同步上传。回收区外来器械管理工作。提供外来器械的供应商需要在手术前一天与医院相关人员签署并且核对条例，保证其中包括名称、重量、手术名称、配送者、患者信息、数量、手术医师等信息，并且将相关信息显示在外来器械管理界面，保证将外来器械厂家、名称、接收人员和接收时间进行记录和存储，根据以上信息形成一个特有的条码，能够全程监控信息。清洗区外来器械管理工作：在进行器械清洗之前对器械进行编码扫描，同时对清洗机号和机次进行记录。包装区外来器械管理工作。将清洗好的外来器械进行相应的质量检查，并且严格按照消毒技术规范要求进行工作，将包装者、器械包条形码、核对者信息进行核对扫描，包装好之后在外部贴上专门的条形码，其中包含的信息主要有器械名称、患者姓名、主刀医师、厂家、灭菌日期、手术部位、手术名称、失效期、包装日期等。 消毒灭菌区外来器械管理工作。相关工作人员要通过工作编码以及外来器械外包装条形码进行扫描，同时扫描灭菌器的编码，其中主要包括的信息为器械包名称、灭菌日期、灭菌结束时间、灭菌开始时间、机器运行情况、灭菌者、灭菌合格与否等。存放区外来器械管理工作。在存放之前，要将外来器械包装的唯一条形码进行扫描，相关灭菌是否合格的信息就会直接显示在电脑上，发放之前再进一步确认器械的条形码，保证所有信息都能够全程追溯，最后相关器械质量能够实现自动保存。术后外来器械管理。手术结束后，消毒供应中心要将外来器械收回，工作人员要与供应商联系进行核对工作，所有的工作信息都要纳入到质量追溯系统，并且做好清洗消毒工作，指导供应商取走器械。
　　1.3  观察指标
　　 观察分析外来器械能按时送医、器械完好程度、手术前做好再生处理、器械磨损度、手术后器械丢失、混淆错拿器械包、及时更换损坏器械、信息保存不完善的具体情况。
　　1.4  统计方法
　　 采用SPSS 17.0统计学软件处理数据，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。 2  结果
　　 外来器械能够按时送医、器械完好程度以及手术前做好再生处理的情况均要高于应用前，外来器械出现器械磨损度、手术后器械丢失、混淆错拿器械包、及时更换损坏器械、信息保存不完善均要低于应用前，差异有统计学意义（P<0.05），见表1、2。
　　3  讨论
　　 该次研究进行信息化追溯系统对外来器械进行管理，能够有效促进外来器械的信息化和数字化管理，有利于提高院内外来器械的管理质量。在未进行信息化追溯系统的时候，大部分医院都是通过手工登记的方式来记录外来器械，所以存在着字迹辨认不清、缺项、厂家混淆、错项、器械混淆等问题。在实现了信息化追溯系统管理外来器械之后，能够从外来器械的接收、清洗、包装、检查、灭菌、分类、存放与发放、使用及留存等流程出发，进一步实现各个流程的数字化，如果有某一环节出现了问题，能够通过追溯系统就查询到操作人员、设备批次、程序检测结果的信息，所以更容易锁定相关的负责人员[3]。另外，信息化追溯系统还能够实现对外来器械管理的规范化、信息化、职能化、标准化、程序化，当相关供应商将器械送往医院后，能够最大限度地保证器械的良好，减少器械磨损度，大大减少了混淆器械包，物品丢失等现象，这样能够为医院减少成本，也能够增加外来器械的使用寿命，进一步提高社会对医疗器械资源的合理利用，有利于促进器械的循环利用[4]。
　　 另外，信息化追溯系统管理外来器械能够有效提高外来器械的质量，也有利于维护患者的生命安全。在接受追溯系统管理后，能够通过唯一条形码进行扫描，所有的环节以及流程都能够通过条形码扫描进行了解，这样能够实现全程追溯，也有利于提高外来器械的质量[5]。信息化追溯系统管理还能够实现医院资源共享，减少了医院感染的发生率。在各个医院进行辗转的外来器械能够实现循环利用，不仅能够提高医院内部资源的有效利用，也有利于提高社会中对医疗资源的有效利用，减少医院的成本。通过合理的、先进的、科学的手段能够实现外来器械管理的信息化、规范化、职能化、标准化、程序化[6]，能够有效降低外来器械给患者带来的感染事件，也能够减少院内感染。通过有效的信息化追溯系统管理外来器械还能够进一步提高对消毒供应中心外来器械管理工作的质量和效率，目前院内手术数量不断增加，对外来器械的依赖越来越高，所以通过信息化追溯系统管理外来器械能够有效提高外来器械的管理效果，同时增加了工作人员对工作的责任、自我保护意识和法律意识[7]，系统能够通过扫描工作人员条形码自动储存工作人员的工作时间，所以大大减少了工作人员工作时出现的随意和散漫的现象，从而增加了自身的责任心和工作积极性。另外系统在进行器械或工作人员条形码扫描的时候，能够进行自动识别，不需要进行手工记录，进一步保证信息的准确性，而且在进行统计的时候更加有效和快速，有利于提高工作效率和工作质量[8]。
　　 在该次研究中，外来器械能够按时送医、器械完好程度以及手术前做好再生处理的情况均要高于应用前，外来器械出现器械磨损度、手术后器械丢失、混淆错拿器械包、及时更换损坏器械、信息保存不完善均要低于应用前（P<0.05）。
　　 综上所述，信息化追溯系统在消毒供应中心外来器械管理中的应用效果显著，能够有效提高对外来器械的管理质量和效果，进一步减少了外来器械管理工作时出现的失误，大大提高了外来器械的使用壽命，也能够减少外来器械清洗消毒不彻底所带来的质量问题和院内交叉感染问题，值得进一步发展研究。
　　[参考文献]
　　[1]  田立美，周雪燕.信息化追溯系统在消毒供应中心外来器械管理中的应用[J].国际护理学杂志，2019，38（3）：364-366.
　　[2]  李天翼，程平.信息化追溯系统在器械清洗质量监测中的应用[J].中国医疗设备，2019，34（7）：130-132，146.
　　[3]  刘伟.手术器械电子图谱在消毒供应中心信息化管理中的应用[J].全科护理，2019，17（15）：1863-1865.
　　[4]  魏居芹，程平，丁春忠.二次回收条码设计在消毒供应中心外来医疗器械信息化管理中的应用[J].中国医疗器械信息，2019，25（3）：170-171.
　　[5]  贾浩，李冬，周红涛.消毒供应中心管理追溯系统设计及其在手术器械管理中的应用研究[J].信息系统工程，2018（8）：74.
　　[6]  张春颜，黄丽平，张惠华，等.信息化管理系统在消毒供应中心外来器械管理中的效果观察[J].护理实践与研究，2017， 14（24）：136-137.
　　[7]  吕蓓，莫军军，黄芳，等.消毒供应中心质量追溯系统在外来器械管理中的应用[J].大家健康，2017，11（6下旬版）：293.
　　[8]  魏居芹，程平，李天翼.信息追溯系统平台在消毒供应中心外来器械管理中的应用[J].抗感染药学，2017，14（3）：564-565. （收稿日期：2020-01-03）
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