6S精益化管理模式在老年病房护理管理中的效果 观察及满意度影响分析

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　　[摘要] 目的 分析6S精益化管理模式在老年病房护理管理中的效果观察及满意度影响。方法 将2018年4月—2019年1月选取的100例患者按入院时间分为两组，对照组进行常规护理管理，干预组在对照组的基础上进行6S精益化管理，对比两组的护理质量、护理差错发生率和护理满意度。结果 干预组的护理质量明显高于对照组（P<0.05），干预组患者护理中差错事件的发生率明显低于对照组患者护理中差错事件的发生率（P<0.05），干预组患者对护理的满意度明显高于对照组患者对护理的满意度（P<0.05）。结论 6S精益化管理模式应用到老年病房护理管理中能提高护理质量，减少护理差错，提升患者的护理满意度。
　　[关键词] 6S精益化管理;老年病房;效果;满意度
　　[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）02（c）-0063-03
　　[Abstract] Objective To analyze the effect observation and satisfaction impact of 6S lean management model in nursing management of geriatric ward. Methods The 100 patients from April 2018 to January 2019 were divided into two groups according to the time of admission. The control group was treated with routine nursing management. The intervention group was managed with 6S lean management based on the control group. The quality of care， the incidence of nursing errors and the satisfaction of the two groups were compared. Results The quality of care in the intervention group was significantly higher than that in the control group（P<0.05）. The incidence of error events in the care of patients in the intervention group was significantly lower than that in the control group（P<0.05）. The satisfaction of nursing was significantly higher than that of patients in the control group（P<0.05）. Conclusion The application of 6S lean management mode in the nursing management of geriatric ward can improve the quality of nursing， reduce the nursing errors， and improve the nursing satisfaction of patients.
　　[Key words] 6S lean management; Geriatric ward care; Effect; Satisfaction
　　 随着我国人口结构步入老龄化，老年人的健康已然成为国家和社会所关注的重点。随着国家经济的快速发展，居民的生活水平不断被提高，老年人的住院率每年都在上升，对医院的临床护理水平提出了更高的要求[1]。因此，在临床护理方面提出6S精益化管理，以此来提升护理品质。该文选取2018年4月—2019年1月收治的100例住院老年患者为研究对象，对6S精益化管理模式在老年病房护理管理中的效果进行探讨分析，具体报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　 选取该院收治的100例住院老年患者，选取时间为2018年4月—2019年1月，按入院时间进行分组，2018年4—8月入院的50例患者设为对照组，2018年9月—2019年1月入院的50例患者设为干预组。
　　 对照组：男性有30例，女性有20例;年龄在62～89岁之间，平均年龄为（77.82±5.78）岁。
　　 干预组：男性有33例，女性有17例;年龄在61～88岁之间，平均年龄为（76.94±5.26）歲。
　　 两组老年患者的自理能力均比较差，生活物品比较多，住院时间也较长，所患疾病的特点是病程长、病情比较复杂、病种多样、用药多、变化较快等，对护理质量的要求比较高。对比两组上述基线资料，差异无统计学意义（P>0.05）。
　　1.2  方法
　　 对照组患者进行常规护理管理，即基础护理、心理护理、饮食护理、药品管理等
　　 干预组进行在常规护理管理的基础上进行6S精益化管理。6S精益化管理内容如下。
　　 ①整理：把患者的衣物进行清洗整理，让患者家属及时把换季衣物拿回家;定期整理患者的物资和治疗仪器药品等，把报废的、过期的和不要的进行清除[2]。
　　 ②整顿：对患者的生活物品、食品、药品进行定点定位，分区放置，并在此基础上分常用类和不常用类，进行科学性地布局放置，结合患者的具体情况进行定量、定位、定点放置，常用类物品放在方便取用的位置，达到“四易”效果，“四易”分别为易看、易找、易取和易整理[3]。 　　 ③清扫：实施责任制，每个房间每个床位均安排责任护士，并且排班值日进行卫生监督，对生活垃圾和医疗垃圾进行严格地区分处理，定期清除卫生死角，及时对问题设备仪器进行维修[4]。
　　 ④清洁：严格持续执行上述3个流程，并且保持最理想的状态，建立6S精益化管理本，制定管理制度、考核标准、工作进程和总结报告等，将6S精益管理本放置到文件柜之中，方便护理人员随时进行记录和翻阅[5]。
　　 ⑤素养：定期对护理人员培训规章制度与护理知识，督促工作人员遵守规则，提高护理人员的工作能力，促进护理人员养成良好的工作习惯[6]。
　　 ⑥安全：安全是老年人病房的重中之重，严格遵守护理的操作流程，对护理人员进行优质护理排班，当工作量比较大时实行帮班制度，工作中严格执行查对制度。另外注重细节管理，在卫生间增加扶手和防滑垫，安装报警装置;根据老年人的身高个性化选择方便老年人上下床的床单位;对于吞咽困难和呛咳症状比较严重的患者，及时评估患者情况及早干预必要时使用鼻饲并做好导管相关健康宣教及其管理。规范药品的管理，所有药品分类清楚，定点定位放置，标有醒目标识，方便拿取，专人管理，定期清点，标清药盒的取药和放药面，对于接近使用有效期的药品可用红色胶布进行标示，遵守先领取先使用的规则;对于高危药品药盒上按高危药品分级标准贴有高危药品标识并定点定位单独存放，比如胰岛素和氯化钾等[7];对于容易造成烫伤的药品仪器，应当贴具“防烫伤”字眼的醒目标识，并且对患者进行宣教，比如中药熏蒸和微波照射等[8]。另外规范陪人用品的管理，做到定位定点按要求放置，保证患者的安全。
　　1.3  观察指标
　　 对比两组护理的质量评分。通过调查问卷评分收集数据，护理质量主要调查内容有基础护理、仪容仪表、服务态度、病房管理、仪器管理、护理安全、健康指导、护士技术、无菌观念和信息反馈，共10个方面，每方面10分，共100分，分数越高表明护理质量越高。
　　 对比两组患者对护理的满意度。通过调查问卷收集数据，护理满意度分为十分满意、满意、一般和不满意。其中十分满意和满意纳入总满意度的计算。
　　 对比两组患者护理中的差错事件的发生概率。
　　1.4  统计方法
　　 应用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计量资料用（x±s）表示，组间比较行t检验，计数资料用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  对比两组护理的质量评分
　　 通过收集的数据显示，对照组50例患者对护理质量的评分在62～96分之间，护理质量的平均评分为（86.24±1.22）分;干预组50例患者对护理质量的评分在83～100分之间，护理质量的平均评分为（95.76±1.84）分;两组对比，干预组的护理质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
　　2.2  两组患者的护理满意度
　　 在护理后，对照组患者对护理的满意度为80.00%，干预组患者对护理的满意度为98.00%，两组对比，干预组患者对护理的满意度明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
　　2.3  两组患者护理中差错事件发生概率
　　 对照组患者护理中差错事件的发生率为14.00%，干预组患者护理中差错事件的发生率为2.00%，两组对比，干预组患者护理中差错事件的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
　　3  讨论
　　 6S即是SEIRI（整理）、SEITON（整顿）、SEISO（清扫）、SEIKETSU（清洁）、SHITSUKE（素养）和SAFETY（安全）六项，因为均以字母“S”开头，所以简称6S。
　　 6S精益化管理明确责任到个人，加强管理护理人员，避免出现护理人员推卸责任的情况;对护理工作中的各个环节进行管理，规范操作流程，能够提高护理人员的责任心以及协同心;定期培训提升护理人员的个人素养，加强护理人员对应急技能的掌握，提高安全意识，减少护理差错，通过整理整顿和清扫清洁等，提高护理质量，让患者对护理更满意，减少医患矛盾[9]。
　　 从文中结果数据可以看出，干预组的护理质量评分明显高于对照组（P<0.05），干预组患者护理中差错事件的发生率2.00%明显低于对照组患者护理中差错事件的发生率14.00%（P<0.05），干预组患者对护理的满意度98.00%明显高于对照组患者对护理的满意度80.00%（P<0.05）。
　　 综上所述，6S精益化管理模式在老年病房护理管理中的效果显著，不仅能提高护理质量和减少护理差错，还能提升患者对护理的满意度，值得广泛应用。
　　[参考文献]
　　[1]  丁倩，陆素英，张允，等.6S护理管理应用于ICU重症有创机械通气患者对并发症和护理满意度的影响[J].临床护理杂志，2018，17（5）：69-71.
　　[2]  李小珍.6S护理管理在ICU患者差错事故发生率、护理满意度及护理质量的影响[J].当代医学，2018，24（15）：78-80.
　　[3]  童昌群，黄可，邓灵巧，等.6S护理模式应用于口腔門诊医院内感染管理的效果分析[J].现代医药卫生，2018，34（12）：1902-1904.
　　[4]  张钦彩.6S护理管理对构建眼科安全病房的效果[J].家庭医药，2018，17（10）：237-238.
　　[5]  王文英.6S管理模式在上消化道出血患者护理管理中的分析效果[J].中国卫生产业，2016，13（1）：73-76.
　　[6]  李玲.6S管理在护理管理中的应用分析[J].中国卫生产业，2018，15（22）：45-46.
　　[7]  王小艳.浅谈6S管理在临床护理管理中的运用[J].中国卫生产业，2017，14（1）：13-15.
　　[8]  张建.6S管理模式在门诊护理安全管理中的应用效果分析[J].中国卫生产业，2017，14（14）：94-96.
　　[9]  赵洪武，高喆，张爽，等.6S管理模式在病区管理中的应用[J].护理实践与研究，2017，14（14）：124-126.
　　（收稿日期：2019-11-20）
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