乳腺癌患者术后放疗不良反应及生活质量的综合护理措施分析
来源:用户上传
作者:
【摘要】目的 研究综合护理应用于乳腺癌患者术后放疗不良反应及生活质量的效果。方法 从我院选取90例于本院接受放疗的乳腺癌患者为观察对象，时间为2017年3月至2019年3月，按照随机分组原则将其分为两组：对照组和观察组，每组45例。对照组所有患者均接受常规护理方式，而观察组患者则是在常规护理基础上加入综合护理干预，比较两组患者放疗后的不良反应与生活质量。结果 放疗后对照组与观察组不良反应发生率分别为22.22%、4.44%;对照组认知功能、躯体功能以及健康状况评分均低于观察组，对比P<0.05，差异具有统计学意义。结论 在常规护理基础上给予乳腺癌术后放疗患者行综合护理有利于降低患者不良反应发生率，提高患者生活质量。
【关键词】乳腺癌;术后放疗;不良反应;生活质量;综合护理
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.12..02
乳腺癌属于女性肿瘤中常见的一种多发肿瘤，人们生活方式不断改变，该疾病的发病率也逐年上升。有统计表明该疾病每年增长的速度为120万人，致死率高达50万人[1]。此外，根据全国统计，乳腺癌发病率为女性恶行肿瘤首位，严重威胁女性生命安全以及身心健康，因此很有必要探讨科学的护理方案。为了探讨综合护理减少乳腺癌患者术后放疗不良反应及提高其生活质量，本次研究选取了90例乳腺癌患者为观察对象，具体结果作以下报告。
1 资料与方法
1.1 患者资料
选取我院于2017年3月～2019年3月期间收治的90例乳腺癌患者为本次观察对象，对照组与观察组各45例。对照组患者年龄最小为31岁，年龄最大为62岁，平均年龄（45.26±1.54）岁;病程22d～1年，平均病程（73.85±3.06）d;病理分期：II期26例，III期19例;生育情况：未育15例，已育30例。观察组患者年龄最小为30岁，年龄最大为59岁，平均年龄（46.72±2.60）岁;病程21 d～1.1年，平均病程（80.62±2.33）d;病理分期：II期28例，III期17例;生育情况：未育14例，已育31例。对比两组患者基本资料，并不存在明显差异，具有较高的比较价值。
1.2 方法
对照组所有患者均采用常规护理干预方式，放疗期间护理人员应留意患者放射区皮肤变化情况，观察是否存在水肿、糜烂以及水疱，一旦发现任何问题都应及时采取相应的处理措施，降低患者的困扰[2]。注重饮食指导，保证患者体内营养均衡，有效提高患者免疫力，提高整体的护理效果。
观察组患者均接受综合护理干预，具体护理方法如下：
（1）健康教育。由护理人员给患者讲解与乳腺癌相关的知识，如诱发乳腺癌病因、手术方法、放疗治疗过程中可能存在哪些不良反应等，增强患者对乳腺癌疾病的了解，提高患者对该疾病的认识，促进其主动配合治疗。
（2）不良心理疏导。患者放疗期间可能会存在各种胃肠道反应，加上该疾病具有明显的特征，患者极易出现严重的心理负担，因此护理人员要了解患者性格特征并做好相关心理疏导工作。护理人员应主动进入到患者心理世界中，耐心倾听其倾诉，主动给患者解答内心疑问，消除其不良情绪与心理，让患者始终能以良好的心态对待自身病情，不断提高患者临床配合程度。
（3）中医护理。主动给患者按摩，让其行俯卧位，按摩穴位为足三里、归来、气海、三阴交等，从而达到调理脏腑、益气活血的目的。让患者保持足够的体力，将放疗不良反应减轻，以此提高治疗效果[3]。
（4）用药指导。给予患者放疗后于放疗区使用医用射线防护喷剂，喷射面积为照射面积边缘1 cm以上，每日喷射次数为3次，有效减轻患者放疗不适感。
（5）疼痛护理。护理人员给予患者实施护理干预时要密切观察患者病情，指导患者转移注意力的方法，嘱家属多陪伴，疼痛明显时可遵医嘱给予使用止痛药;或可应用络石藤、鸡血藤、艾草等熏蒸，直至患者全身出汗，每次30min，2天1次。
（6）饮食护理。患者放疗期间护理人员为其制定科学的饮食计划，以补充维生素、蛋白质与糖分为主，建议患者多食用新鲜瓜果蔬菜、瘦肉等，避免食用高脂肪、高胆固醇以及酸辣刺激食物，让患者维持自身体内营养，提高其抵抗力，促進其快速恢复[4]。
1.3 观察指标
实施护理干预3个月后观察两组患者不良反应发生率以及生活质量（认知功能、躯体功能以及健康状况）评分。其中生活质量评分满分100分，分数与患者生活质量成正比，即分数越高患者生活质量越好。
1.4 统计学方法
本次研究均应用软件SPSS 20.0进行数据分析，其中计数资料应用x2进行检验（%表达值），计量资料应用t进行检验（x±s为表达值）。若结果为P<0.05，则差异具有统计学意义。
2 结 果
2.1 比较两组患者不良反应发生率
对照组不良反应发生概率高达22.22%，与观察组不良反应发生率4.44%相比存在显著差异，P<0.05，有统计学意义，具体见表1。
2.2 比较两组患者生活质量
对照组认知功能、躯体功能以及健康状况评分分别为（55.63±3.12）分、（59.66±5.72）分、（61.43±3.22）分;观察组认知功能、躯体功能以及健康状况评分分别为（67.83±2.04）分、（69.83±4.38）分、（68.83±3.73）分。两组对比P<0.05，差异具有统计学意义，具体见表2。
3 讨 论
当前临床上大都是采用手术治疗与术后放疗的方法对乳腺癌患者进行治疗，但是由于放疗会给患者造成不同程度的不良反应，如呕吐、恶心等胃肠道反应、局部皮肤反应、加之白细胞也不断减少，给患者造成了巨大的痛苦，甚至对患者生活质量产生直接影响[5]。可见，给予乳腺癌患者术后放疗进行综合的有效护理，可以减轻患者痛苦，提高其生活质量。 手术治疗属于实用且治疗效果较好的一种方法，能全部切除恶性肿瘤病灶，延长患者的生命周期，术后放疗治疗主要是借助放射线达到破坏与阻止癌细胞扩散与蔓延的情况，以此达到消灭与控制癌細胞的作用，有效改善患者生活质量。但是放疗过程中患者也会出现各种不良反应，因此很有必要配合科学的护理方法，在一定程度上也能减轻患者收到？该疾病的困扰，将患者身心负担减轻[6]。
虽然说给予乳腺癌患者术后放疗期间行常规护理干预也能取得一定的效果，但其并不能满足患者生理以及心理上的护理需求，因此整体的护理效果并不理想。而综合护理干预调节了患者心理，让其以良好的心态配合术后放疗。放疗过程中应用医用射线防护喷剂喷患者放疗区皮肤，减轻了患者产生的不适感;按摩则是起到调节患者身体的作用，让患者时刻保持体力;疼痛护理则是减轻患者手术以及放疗疼痛感;饮食护理则增强了患者抵抗力，让其有充足体力接受放疗。
从本次研究的结果来看，对照组不良反应发生总例数有10例（疲惫2例，反射性皮炎5例，胃痛3例），发生率高达22.22%;观察组不良反应发生总例数有2例（反射性皮炎1例，胃痛1例），发生率仅为4.44%。对照组认知功能、躯体功能以及健康状况评分分别为（55.63±3.12）分、（59.66±5.72）分、（61.43±3.22）分;观察组认知功能、躯体功能以及健康状况评分分别为（67.83±2.04）分、（69.83±4.38）分、（68.83±3.73）分。两组各项数据对比均为P<0.05，均具有统计学意义。
综上，综合护理应用于乳腺癌患者术后放疗降低了患者不良反应发生率，改善了患者生活质量，具有较高的应用价值。
参考文献
[1] 杨玲丽.综合护理对乳腺癌患者术后放疗不良反应及生活质量的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志，2017，2（9）：125-129.
[2] 吕玉洁.综合护理对乳腺癌患者术后放疗不良反应及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2013，19（6）：1-2.
[3] 陈 丹.乳腺癌患者化疗不良反应观察及护理体会[J].健康必读旬刊，2013，12（6）：376-376.
[4] 周毅娟，刘 慧，卫 莉，等.化疗不良反应的对症护理对复发转移乳腺癌患者生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2017，36（5）：606-608.
[5] 贺秋琴，成 静.综合护理干预对乳腺癌放疗患者生命质量的影响[J].医疗装备，2016，29（24）：163-164.
[6] 付秀珍.乳腺癌保乳术后放射治疗中的护理[J].中国医药指南，2016，14（9）：250-251.
转载注明来源:https://www.xzbu.com/1/view-15247111.htm
