手术室优质护理服务模式对预防腹部手术切口感染的价值探讨

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　　【摘 要】 目的：探讨手术室优质护理服务模式对预防腹部手术切口感染的价值。方法：选取2017年4月至2018年10月收治的70例接受腹部手术患者作为研究对象，按照随机数字法分为两组，其中观察组（35例）给予手术室优质护理服务模式，对照组（35例）给予常规护理，对两组患者的甲级、乙级、丙级愈合率及患者满意度进行观察及评估。结果：观察组甲级愈合率高于对照组，乙级、丙级愈合率低于对照组（P<0.05）。观察组满意度高于对照组（P<0.05）。结论：手术室优质护理服务模式应用于腹部手术患者中具有较高的临床价值，不仅能够预防手术切口感染，并且还能进一步提高患者满意度。
　　【关键词】 手术室;优质护理服务模式;腹部手术切口感染
　　手术切口感染是临床上较为常见并发症之一，其中发生率高达8.4%左右，主要是由病原微生物入侵机体所引起的切口局部组织炎性反应，该并发症的发生能够引起严重后果，如全身性感染、器官功能衰竭等，甚至死亡，为了避免以上情况的发生，尽早实施相应的护理干预措施十分重要，对降低手术切口感染发生率具有积极作用[1]。本院为了探讨手术室优质护理服务模式对预防腹部手术切口感染的价值，选取70例接受腹部手术患者作为研究对象，具体如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　本次选取本院2017年4月至2018年10月收治的70例接受腹部手术患者作为研究对象，按照随机数字法分为两组，其中观察组给予手术室优质护理服务模式，对照组给予常规护理。
　　观察组中男性患者17例、女性患者18例;年龄为23～73岁，年龄平均为（46.25±1.85）岁;手术类型：阑尾炎手术15例、胆道手术10例、肠道手术8例、妇科手术2例。对照组中男性患者18例、女性患者17例;年龄为24～73岁，年龄平均为（46.29±1.88）岁;手术类型：阑尾炎手术14例、胆道手术11例、肠道手术7例、妇科手术3例。两组基本资料比较无统计学差异（P>0.05），存在对比价值。
　　纳入标准：1）自愿参加本次研究，签署知情同意书;2）无精神性疾病;3）无糖尿病等慢性疾病。排除标准：1）合并严重恶性肿瘤疾病;2）临床资料缺失;3）认知功能障碍。
　　1.2 方法
　　对照组：给予常规护理，如建立静脉通道，配合医生操作等。
　　观察组：给予手术室优质护理服务模式，具体如下。
　　1）术前沟通：手术治疗前1d巡回护士需到病房访视患者，先了解患者病情，随后向其介绍手术治疗的相关注意事项，继而让其有个心理准备，且进一步减轻紧张、焦虑等情绪。2）手术医务人员无菌意识的培养：定期组织手术室护理人员学习无菌知识，通过考核方法了解其无菌知识掌握程度，且成立监督小组，定期检查手术室医务人员是否遵守相关规章制度。3）手术室环境干预：手术室温度控制在22℃～25℃左右，湿度控制在50%～60%左右，且定期对地面采用消毒氯（500mg/L）消毒;连台手术时应保持30min的空气自净，且限制手术人数。4）规范护理操作：护理人员应根据患者实际情况适当调整电刀频率，且做好保护患者手术区域皮肤的工作，避免细菌残留在皮肤毛囊上，引起细菌感染等并发症;除此之外，在麻醉药物实施前应适当对患者进行心理干预，有利于缓解患者的紧张情绪，手术治疗过程中密切观察患者生命体征，提前备好相应抢救物品。5）手术后干预：手术治疗结束后巡回护士应与患者共同回到病房，与病区护士交代注意事项后，再次观察患者的生命体征及伤口疼痛及愈合情况。
　　1.3 观察指标
　　观察两组患者的甲级、乙级、丙级愈合率及患者满意度。
　　切口愈合程度分为3个等级，其中甲级愈合是指手术切口恢复良好，无不良反应出现;乙级愈合是指患者手术切口出现血肿、积液及皮肤坏死情况，但尚未化脓;丙级愈合是指患者手术切口出现化脓情况，需进行引流[2]。
　　患者满意度采用自行设计的问卷调查表评估，分为3个等级（一级满意、二级满意、三级满意），其中满意度=（一级满意例数+二级满意例数）/单组例数×100%。
　　1.4 统计学方法
　　选择SPSS 21.00软件分析数据，以P<0.05表示差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 两组切口愈合情况比较
　　观察组甲级愈合率高于对照组，乙级、丙级愈合率低于对照组（P<0.05）。见表1。
　　2.2 两组满意度比较
　　观察组满意度高于对照组（P<0.05）。见表2。
　　3 讨论
　　经临床调查发现，接受腹部手术治療患者易在术后发生手术切口感染事件，且发生率呈日益上升趋势，不仅会影响手术切口的愈合，并且还会引发全身性感染，甚至器官功能衰竭、死亡等，为此临床上需加以重视。通过实施优质护理服务模式，可达到降低切口感染发生率的目的，对确保护理质量及降低医疗纠纷发生率具有重要意义[3]。其中优质护理服务模式主要是通过加强手术室无菌观念、控制手术室温度及严格护理操作等方面管理，起到提高患者手术切口愈合率的作用，对间接减少手术切口感染风险具有积极作用，为此在临床上得到广泛应用及推广[4]。从本次研究结果中可看出，观察组的甲级愈合率高于对照组，乙级、丙级愈合率低于对照组，存在明显差异（P<0.05）;与施康康[5]的研究结果一致，即观察组的甲级愈合例数为893例、乙级愈合例数为277例、丙级愈合例数为30例，与对照组甲级愈合例数736例、乙级愈合例数408例、丙级愈合例数56例相比，存在明显差异（P<0.05）。由此说明手术室优质护理服务模式应用于腹部手术患者中具有较高的可靠性，对降低手术切口感染发生率及提高患者满意度具有明显促进作用。
　　总之，手术室优质护理服务模式应用于腹部手术患者中具有较高的临床价值，不仅能够预防手术切口感染[6]，并且还能进一步提高患者满意度。
　　参考文献
　　[1] 殷晓梅.手术室优质护理服务模式在预防腹部手术切口感染中的效果探讨[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（33）：207.
　　[2] 李梅，徐化婕，邵丽.围手术期优质护理预防老年胃肠手术患者术后感染的疗效观察[J].实用临床护理学电子杂志，2018，03（34）：80，82.
　　[3] 赵歆.手术室护理对预防胃肠道手术切口感染的分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（04）：279，291.
　　[4] 韩晓梅.手术室开展优质护理服务实践及效果评价[J].临床医药文献电子杂志，2016，03（32）：6416.6417.
　　[5] 施康康.手术室优质护理服务模式对预防腹部手术切口感染效果分析[J].中国农村卫生事业管理，2014，（03）：1.
　　[6] 刘立敏.手术室综合护理在预防腹部手术切口感染中的临床效果[J].临床医学研究与实践，2018，03（09）：180.181.
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