HPV在宫颈炎、宫颈癌前病变及宫颈癌中的检测意义分析
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【摘 要】 目的：探讨HPV在宫颈炎、宫颈癌前病变及宫颈癌中的检测意义。方法：选取2016年8月至2019年1月在本院和沧州中西医结合医院治疗的宫颈炎、宫颈癌前病变及宫颈癌患者各20例，共60例患者，对全部患者进行薄层基细胞学检查，人乳头瘤病毒检查。并对患者的HPV阳性进行检测，统计患者的阳性例数。结果：阳性检出患者共有36例，阳性检出率为60.0%，各组间差异具有统计学意义（P<0.05），并根据结果对所有组的宫颈病情情况进行分析，三组患者的HPV阳性检出率均得到有效验证，且三组患者HPV水平有明显的差异，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：HPV水平和宫颈炎、宫颈癌前病变及宫颈癌的病情程度呈现正相关，HPV对宫颈炎、宫颈癌前病变及宫颈癌中的检测具有重要意义，可以作为重要指标，对患者的病情进行确诊。
【关键词】 宫颈炎;宫颈癌前病变;宫颈癌
宫颈癌是妇科较为常見的肿瘤，患者的初期临床症状为不典型增生，宫颈原位癌以及早期浸润癌，最后会发展为宫颈癌。HPV是人乳头瘤状病毒，也是宫颈癌前病变以及宫颈癌的主导因素，为了能够对宫颈炎、宫颈癌前病变等进行有效区分，对HPV检测进行有效分析，通过对该指标的分析，可以有效确定患者疾病类型，为及早确诊和及时救治争取了时间，具有重要的积极意义[1]。本文作者选取2018年8月至2019年1月在本院和沧州中西医结合医院治疗的宫颈炎、宫颈癌前病变及宫颈癌患者各20例患者进行了总结分析，通过对60例患者的回顾性分析，探讨了HPV在宫颈炎、宫颈癌前病变及宫颈癌中的检测意义，报道内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年8月至2019年1月在本院和沧州中西医结合医院治疗的宫颈炎、宫颈癌前病变及宫颈癌患者各20例，共60例患者，宫颈炎患者20例，年龄25～52岁，平均（39.37±5.22）岁;宫颈癌前病变患者20例，年龄24～53岁，平均（38.67±3.16）岁，宫颈癌患20例，年龄26～53岁，平均（40.18±5.31）岁;三组患者的基本资料无显著差异（P>0.05），可进行对比。
1.2 方法
为所有患者开展细胞学检查：患者需要保持截石位，将阴道镜置入阴道中去，并用细胞刷进行脱落细胞的收集工作，然后取出样本，制作成细胞涂片，并对其进行认真观察，观察其是否出现有凹空细胞，如果没有这些的细胞，则判定为HPV呈现阴性，如果有这些细胞则判定为HPV阳性，其中阴性记做（-），而阳性记做（+）。所有患者进行HPV亚型检测，检查人员需要从患者的宫颈处取宫颈组织，并将其中的DNA进行分离，并将其分解为核苷酸单链。并和RNA探针进行结合使其能够生成RNA-DNA。利将其利用免疫吸附疗法，将生成的RNA-DNA在经过吸附柱后，其自身红的特异性抗体会将RNA-DNA固定在试管壁上，加入第二抗体，使图像信号得到方法，从而使磷酸酶底物发光，可以由此判断患者RNA-DNA亚型的检测结果。
1.3 观察指标
对所有患者的HPV阳性水平进行测定，并对阳性检测情况金进行汇总统计，其中对宫颈炎组、宫颈癌前病变组及宫颈癌组及进行病例统计，确定患者的阳性率。
1.4 统计学处理
将本次的所有研究数据通过SPSS 23.0统计学软件进有效处理，其中计量资料可以通过采用均数±标准差的方式表示，并采用t进行检验，计数资料可以用%进行表示，并采用χ2进行检验。当P<0.05时，则表明该组研究结果的差异具有统计学意义。
2 结果
经过细胞学以及其他实验室检查发现，阳性检出患者共有36例，阳性检出率为60.0%，并根据结果对所有组的宫颈病情情况进行分析，三组患者的HPV阳性检出率均得到有效验证，且三组患者HPV水平有明显的差异，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
宫颈癌在女性群体中具有较高发病率，是造成女性死亡的恶性肿瘤。且逐年呈现年轻化的趋势，因此进行积极预防宫颈癌对于广发女性具有重要价值[2]。宫颈癌的发病时间较为缓慢具有一定的连续性，在临床上，HPV使引发宫颈癌变的主要原因，且在感染早期，患者的临床症状不十分明显，且患者只是呈现一次性的表现，大部分患者身体的HPV病毒会被自身的免疫系统自行清除，但是部分患者的感染会持续病变，而有关报道[3]表明，宫颈高危型HPV病毒是诱发宫颈癌变的主要因素，但是也并非一定会感染，和宫颈癌变的关系十分密切。因此针对HPV病毒要做到及早发现，及时治疗，使患者能够保持健康的身体。而早期的HPV感染症状并不明显，需要采取必要的检查手段。因此需要患者能够及时检查出HPV感染情况，可以提前给出治疗方案，对患者病情进行及时控制。在本次研究中，宫颈炎的HPV阳性率比宫颈癌前病变要低，宫颈前癌病变比宫颈癌HPV阳性率要低，集中表现为正向相关，患者病情越严重，HPV水平就越高，这也就可以看出宫颈癌病变和HPV水平具有关系。对于确诊患者的病情具有重要的参考价值。另外，朱含笑[4]也对486例宫颈病变患者进行了研究，所有患者也通过细胞学、组织学、多点活检等检测结果诊断，进行了宫颈炎组、宫颈癌前病变、宫颈癌组的确诊，并进行了HPV检测，高危型HPV阳性率检测，其中宫颈癌组检出率最高，紧随其后的宫颈癌前病变组，宫颈炎组最低，组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。这也从另一方面说明了患者机体内部的HPV阳性率和患者的病情发展具有正相关[5]。在本次研究中，选取2016年8月至2019年1月在本院和沧州中西医结合医院治疗的宫颈炎、宫颈癌前病变及宫颈癌患者各20例，共60例患者，对其进行了相应的阳性率检查，阳性检出患者共有36例，阳性检出率为60.0%，各组间差异具有统计学意义（P<0.05），并根据结果对所有组的宫颈病情情况进行分析，三组患者的HPV阳性检出率均得到有效验证，且三组患者HPV水平有明显的差异，差异具有统计学意义（P<0.05），和陈红虹等人研究结果一致[6]。
综上所述，HPV水平和宫颈炎、宫颈癌前病变及宫颈癌的病情程度呈现正相关，HPV对宫颈炎、宫颈癌前病变及宫颈癌中的检测具有重要意义，可以作为重要指标，对患者的病情进行确诊。
参考文献
[1] 朱佩强.HPV在宫颈炎、宫颈癌前病变、宫颈癌中的检测及其临床意义研究[J].广东微量元素科学，2017，（04）：58-62.
[2] 张燕珠.HPV在宫颈炎、宫颈癌前病变、宫颈癌中的检测及临床意义[J].临床医学工程，2018，25（10）：85-86.
[3] 陈红虹，谭嘉莉.HPV在宫颈炎、宫颈癌前病变、宫颈癌中的检测意义观察[J].现代诊断与治疗，2017，（20）：3748-3749.
[4] 朱含笑.人乳头瘤病毒检测在宫颈病变诊断和治疗中的临床价值[J].中国妇幼保健，2017，32（15）：3504-3506.
[5] 李巧燕.人乳头瘤病毒检测及宫颈细胞液基检测对宫颈癌前病变早期诊断的影响分析[J].中国基层医药，2018，25（17）：2203-2206.
[6] 陈红虹，谭嘉莉.HPV在宫颈炎、宫颈癌前病变、宫颈癌中的检测意义观察[J].现代诊断与治疗，2017，（20）：3748-3749.
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