胸腺肽辅助治疗对复治菌阳肺结核患者免疫功能及肺功能的影响
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【摘要】目的 将复治菌阳肺结核患者的有效干预手段作为论述中心，就胸腺肽辅助治疗对其免疫功能及肺功能的影响进行剖析。方法 选取2016年7月～2019年5月选复治菌阳肺结核患者82例，按照随机数字法将入选者分成对照组（n=41）及研究组（n=41），给予对照组常规化抗结核治疗。研究组将此为基础联合胸腺肽辅助治疗，对比观察两组干预手段对患者免疫功能及肺功能的影响。结果 ①预后研究组患者的CD3+、CD4+/CD8+指标分别为（0.70±0.06）%、（1.66±0.25）%均明显高于对照组（0.54±0.05）%、（1.42±0.15）%，数据差异性显著，差异有统计学意义（P<0.05）;②研究组患者的FEV1为（89.12±3.26）L明显高于对照组（76.95±3.17）L，即（P<0.05，t=5.174）;而研究组FVC（89.97±5.25）%也明显高于对照组（81.74±4.15）%，即（P<0.05，t=4.390）。结论 在常规肺结核治疗的基础上联合胸腺肽辅助治疗对复治菌阳肺结核患者进行治疗，不仅可明显提升患者的CD3+、CD4+/CD8+、FEV1、FVC等指标，具有极高的临床应用价值。
【关键词】胸腺肽;辅助治疗;复治菌阳肺结核;免疫功能;肺功能
【中图分类号】R521 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.14..02
复治菌阳肺结核的发生可受到多种因素的影响，通常情况下受到患者治疗依从性不佳及长期药物干预产生耐药性的影响而产生，對肺结核后期治疗及患者心身均造成严重的负面影响[1]。虽然胸腺肽辅助干预在复治菌阳肺结核患者中的应用逐渐得到认可，但目前关于其在改善患者免疫功能及肺功能中的报道鲜少。基于此，本次研究将我院收治的复治菌阳肺结核患者作为研究对象，探讨分析胸腺肽辅助治疗对其免疫功能及肺功能的影响，现行如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2016年7月～2019年5月选取82例复治菌阳肺结核患者作为研究对象，按照随机数字法将入选者分成对照组（n=41）及研究组（n=41）。对照组内含男29例，女12例;年龄20～62岁，平均（42.1±2.7）岁;研究组内含男30例，女11例;年龄20～61岁，平均（42.5±2.9）岁;入选患者的年龄、性别等一般资料间对比可见无明显差异，差异无统计学意义（P>0.05），即研究及对比可用。
1.2 方法
给予对照组常规化抗结核治疗。强化期的干预药物如下：异烟肼，用药剂量：1次/天，0.3 g/次;口服吡嗪酰胺用药剂量：1次/天，1.5 g/次;利福平，用药剂量：1次/天，0.45 g/次;乙胺丁醇，用药剂量：1次/天，0.75 g/次。巩固期：利福平（0.45/次），异烟肼（0.3 g/次），乙胺丁醇（0.75 g/次），上述药物均为每天一次。患者接受为期6个月的干预治疗。
研究组将此为基础联合胸腺肽辅助治疗，本次研究使用的胸腺肽由湖南一格制药有限公司提供，国药准字为H20003130。静脉注射胸腺肽，即将胸腺肽80 mg加入250 mL葡萄糖注射液内（浓度为5%）充分融合后进行注射，每天一次，干预治疗的时间为3个月。
1.3 评价标准
评价对比患者的免疫功能指标，即CD3+、CD4+/CD8+。同时观察对比两组患者的肺功能，即第1 秒用力呼气容积（FEV1）和用力肺活量（FVC）。
1.4 统计学方法
研究收集得到的数据均录入SPSS 22.0软件中并行统计分析，以x2检验数据资料，数据对比经t检验，以x±s标准差表达数据均值，数据对比P<0.05即表示差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患者的免疫功能对比
预后研究组患者的CD3+、CD4+/ CD8+指标明显较高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。
2.2 两组患者的肺功能对比
研究组患者的肺功能（FEV1、FVC）均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），详见表2数据分析。
3 讨 论
复治菌阳肺结核是一种治疗难度大且治疗时间长的肺结核疾病，肺结核治愈后出现多次复发或接受超过1个月的不规律干预治疗后其痰菌培养结果仍然显示为阳性，虽然经系统化、规范化及全程监督治疗可取得较为理想的干预效果，但该病症的患者极易产生耐药性，且出现多种并发症，因此常规化的肺结核干预治疗往往难以达到理想的治疗效果[2]。
研究组以常规肺结核干预为基础为入选患者行胸腺肽辅助治疗，研究结果中显示研究组患者的CD3+和CD4+/ CD8+指标和常规治疗对比得到明显改善，同时也明显改善了患者的肺功能（FEV1、FVC），各指标数据与单独使用常规治疗相比，明显上升。胸腺肽为胸腺组织分泌出的一种多肽，可起到增强机体免疫的作用，且具有较强的生理活性在诱导T 细胞成熟分化及有效维持机体免疫功能平衡状态中起到积极的作用，可帮助机体提升T 细胞的抗原反应，因此胸腺肽在改善复治菌阳肺结核患者免疫功能及肺功能中的积极作用。
综上所述，复治菌阳肺结核患者的临床治疗中，干预方案的选择极其重要，应用胸腺肽辅助治疗使患者肺功能各指标及免疫功能各指标均得到明显改善，因此临床推广价值高[3]。
参考文献
[1] 周小妮.胸腺五肽联合常规化疗治疗复治菌阳肺结核的疗效及对患者呼吸功能和免疫功能的影响[J].海南医学院学报，2016，22（4）：343-345.
[2] 陈 娜.胸腺五肽联合常规化疗对复治菌阳肺结核患者呼吸功能及免疫功能的影响[J].现代中西医结合杂志，2017（15）：33-35.
[3] 兰小华.胸腺五肽联合常规抗结核治疗复治菌阳肺结核疗效及对患者免疫功能的影响研究[J].当代医学，2018（2）：166-168.
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