手术室护理干预对腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者的影响分析
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【摘要】目的 分析對腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者给予手术室护理干预的效果和影响。方法 选取2018年11月～2019年11月我院收治的结直肠肿瘤患者156例，按照数字随机原则将其平均成两组，即观察组和对照组。两组患者分别采用不同的护理干预措施进行干预，比较两组患者的术后恢复情况以及并发症发生情况。结果 观察组术后的各项临床指标恢复情况均要优于对照组（P<0.05）;观察组患者的住院时间要显著短于对照组（P<0.05）;观察组术后并发症的发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论 对腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者来说，除了正常的治疗措施以外，也要应用手术室护理进行干预，通过干预来缩短患者的临床治疗时间，缩短住院时间，改善患者的负性情绪，减少患者发生并发症的几率。
【关键词】手术室护理干预;腹腔镜;结直肠肿瘤患者;切除手术
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.16..02
结直肠肿瘤是临床常见的一种肿瘤类疾病，在疾病的早期阶段，患者可能没有明显的症状出现，但到了中后期，患者会出现腹痛、便血、肠梗阻等症状，让患者感到不适，不仅影响正常生活，也使患者容易产生负性心理情绪[1]。近年来，我国医疗技术在不断的发展，微创技术也越来越成熟，采用腹腔镜来治疗结直肠肿瘤患者，能够减少手术的创伤，加快患者的康复，而采取有效的护理措施也是提高治疗效果的主要途径[2]。本研究选取我院收治的156例结直肠肿瘤患者作为研究对象，主要分析对其实施手术室护理干预的效果和影响，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象来自我院2018年11月～2019年11月收治的156例结直肠肿瘤患者，按照数字随机原则将其分为观察组和对照组，两组分别78例。观察组中男性患者42例，女性患者36例，年龄在28～65岁，平均年龄为（46.5±6.8）岁，恶性肿瘤33例，良性肿瘤45例，肿瘤直径在2～12 cm，平均直径为（4.32±1.11）cm;对照组中男性患者45例，女性患者33例，年龄在29～67岁，平均年龄为（47.3±7.2）岁，恶性肿瘤38例，良性肿瘤40例，肿瘤直径在1.8～11 cm，平均直径为（4.52±1.05）cm。两组患者一般资料无明显差异，可以比较（P>0.05）。
1.2 方法
对照组具体护理内容包括监测生命体征、手术室器械准备等常规措施。观察组患者给予手术室护理干预，具体方法为：（1）健康教育。在手术前向患者讲解与疾病相关的知识、手术方法以及预防措施等，加深患者对疾病的了解，并向其讲述以往治疗成功的案例，帮助患者树立信心。（2）心理护理。积极了解患者的心理状态，采用聊天、播放音乐等措施来患者患者的负性情绪，提高患者的治疗依从性。（3）术中护理。患者在进行手术前，要将手术的温度调节至25摄氏度左右，湿度保持在60%左右，给患者提供一个良好的治疗环境，
由于手术时间较长，所以手术中要随时观察患者的表情，若有不适及时帮助缓解，随时听取患者的需求，提供必要的帮助。指导患者采用舒适的体位，避免受压部位长期摩擦;（4）术后疼痛护理。手术对患者都会造成一定的创伤，从而为患者带来疼痛，护理人员要随时观察患者的状态，对轻微疼痛可采用音乐疗法、转移注意力等方法，对于无法耐受的疼痛遵医嘱使用镇痛药，帮助患者减轻疼痛。（5）饮食护理。在做完手术后要禁食3～4天，在肠胃道恢复正常后要少食多餐，食流质食物，禁止食用辛辣食物。（6）并发症护理。严密检测患者的生命体征，对患者的切口进行观察，一旦患者发生不良情况要及时的告知医生，并采取对应的治疗措施。（7）术后康复护理。术后根据患者的实际情况制定合理的康复计划，并指导患者及家属循序渐进的进行康复，逐渐促进肠胃的康复。
1.3 观察指标
观察两组患者术后恢复情况，焦虑状况评分采用汉密尔顿焦虑量表进行评价，分数越高则表示患者的焦虑程度越严重。同时观察记录两组患者肠蠕动恢复时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、下床活动时间以及住院时间，时间越短则说明护理的效果越明显。观察两组患者术后发生并发症的情况，包括深静脉血栓、切口感染、肠梗阻以及皮下水肿等。
1.4 统计学方法
研究数据采用SPSS 23.0进行统计分析，（x±s）表示计量资料，（%）表示计数资料，以t和x2行组间检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 比较两组患者术后恢复情况
观察组的焦虑状况评分要优于对照组，且其它相关指标的恢复时间均短于对照组，总的住院时间也短于对照组，P<0.05。详见表1。
2.2 比较两组患者并发症发生情况
观察组并发症发生率为6.41%，对照组包含3例肠梗阻、2例深静脉血栓、4例切口感染和3例皮下水肿，并发症发生率为15.38%。并发症的发生率相比，观察组显著优于对照组，P<0.05。详见表2。
3 结 论
目前，人们的生活方式和饮食习惯发生了巨大的改变，导致临床上结直肠肿瘤患者的发病率越来越高，严重威胁患者的生活质量和生命质量。临床上治疗该疾病常采用腹腔镜切除术，其能够减少患者的手术创伤，促进患者尽快恢复，回归正常生活[3]。患者自身也要以积极的心态面对疾病，一旦发病就要积极应对，要想提高其治疗效率，除了必要的治疗措施外，还要辅以积极的护理干预，提高患者的治疗信心和治疗依从性。手术室护理干预是结合患者的病情和不同的手术制定的更有针对性的护理制度，护理措施更有效，能提高手术效率，减少并发症的发生率，进而提高治疗效果。
本研究结果显示，观察组的焦虑状况要优于对照组，且其它相关指标的恢复时间均短于对照组，总的住院时间也短于对照组，并发症的发生率相比，观察组显著优于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。由此可见，采用手术室护理干预在腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者中具有显著的应用价值和积极的影响，临床可加大推广与应用。
参考文献
[1] 谢小勤.手术室护理干预对腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者恢复的效果观察[J].基层医学论坛，2018，22（27）：3805-3806.
[2] 杨 媛.手术室护理干预对腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者恢复的影响观察[J].心理月刊，2019，14（23）：160.
[3] 张红妹.手术室护理在腹腔镜下结直肠肿瘤切除术中的应用观察[J].中国继续医学教育，2017，9（22）：244-245.
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