咳喘1号穴位贴敷治疗肺部感染中采取分层护理管理的临床疗效

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　　[摘要] 目的 探讨咳喘1号穴位贴敷治疗肺部感染中采取分层护理管理的临床疗效。方法 选择2019年1—8月入该院治疗的肺部感染患者，对照组接受常规护理，而研究组患者则接受采取分层护理管理，对比其观察指标：护理质量以及PaO2（动脉血氧分压）、PaCO2（动脉血二氧化碳分压）、SaO2（动脉血氧饱和度）。结果 研究组患者的护理质量与对照组患者相对比，护理文书、护理操作、护理措施以及护理查房均高于对照组;研究组PaCO2低于对照组，PaO2、SaO2高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 肺部感染患者接受咳喘1号穴位贴敷治疗，护理人员采用分层护理管理，能有效改善患者的临床症状，提升护理质量，值得在临床上进行推广。
　　[关键词] 咳喘1号穴位贴敷治疗;肺部感染;分层护理管理;临床疗效
　　[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）04（b）-0069-03
　　[Abstract] Objective To explore the clinical efficacy of stratified nursing management in the treatment of pulmonary infection with Kechuan No. 1 acupoint application. Methods Patients with pulmonary infection who were treated in our hospital from January 2019 to August 2019 were selected. The control group received conventional care， while the study group received stratified nursing management. The observation indicators were compared： quality of care and PaO2 （arterial Partial blood oxygen pressure）， PaCO2 （arterial blood carbon dioxide partial pressure）， SaO2 （arterial blood oxygen saturation）. Results Compared with the control group， the nursing quality of the patients in the study group was higher than that in the control group. The nursing instruments， nursing operations， nursing measures， and nursing rounds were higher than those in the control group， with significance（P<0.05）. Conclusion Patients with pulmonary infections received Acupoint No. 1 Acupoint application. The nursing staff adopts layered nursing management， which can effectively improve the clinical symptoms of patients and improve the quality of care. It is worthy of clinical promotion.
　　[Key words] Kechuan No. 1 acupoint application; Lung infection; Layered nursing management; Clinical efficacy
　　 肺部感染[1]为临床常见内科病，以老年人患者为多见。具有反复发作，病程迁徙的特点。近年来发病率呈现上升的趋势。肺部感染是指肺实质的炎症。主要症状表现为明显的咳嗽、咳脓痰，有时伴有气促和呼吸困难，X射线检查可见肺部有片状或斑片状的阴影[2]。在患者接受治疗的同时，加强分层护理管理，可有效提升护理效果，巩固治疗，促进疾病的好转，现报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　 研究人员按照研究中的入组以及排除标准，选择入院治疗的肺部感染患者，研究组16名，对照组16名，其中对照组患者的最小年龄为31岁，最大年龄为88岁，平均71.9岁，研究组患者的最小53为岁，最大年龄为84岁，平均年龄71.1岁;所收集的患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。
　　 纳入标准：①按照临床上肺部感染疾病诊断标准，符合其诊断;②患者的年龄在17～88岁之间，对性别不作要求;③患者的身体状况可、精神状况可、意识状况可;④患者自愿参与该次研究，自愿签署参与研究的知情同意书。
　　 排除标准：①患者有可供挑选且收益更多的治疗方案;②患者的生存质量以及生活质量较差;③同时伴有乙肝、艾滋病、梅毒等传染性疾病;④身体较差，无法完成该次研究;⑤存在肝、肾、心脏等严重器官疾病。
　　1.2  方法
　　1.2.1 治疗方法  两组患者均接受传统治疗+咳喘1号穴位贴敷治疗：用传统的治疗方法，注射用头孢类+痰热清静脉注射以及雾化，对患者進行治疗，两者联合治疗具有抗炎止咳祛痰平喘作用并连续治疗1个疗程。同时联合咳喘1号穴位贴敷治疗，具有清肺散寒止咳平喘等功效。并将中西医结合的优势充分发挥出来，提升临床疗效。 　　1.2.2 护理方法  对照组患者，研究人员对其实施常规护理。研究组患者，研究人员对其实施分层护理管理，具体措施如下：成立分层护理小组。选择科室不同层次的护理人员组成分层护理小组，根据护士职称以及年资的不同，分别在小组中担任不同的职位，由护士长担任小组组长，负责把控小组的计划以及实施，由高年资护士制定小组护理计划，对小组其他护士的护理工作职责进行划分。制定护理方案：结合每例患者的病情的不同，为患者制定护理计划，根据患者病情变化，适当调整护理计划，每次调整护理计划前，应与高年资护士共同商讨，制定最适宜的护理方案。分层护理措施：对于不同层次的护士，其护理工作职责划分也不同，采取早中晚班次，安排值班轮休，保证护士的工作精力以及人员配备，让助理护士、护士承担基础护理工作，负责患者的住院安全管理以及基础护理;护师则负责对患者采取个性化、针对性的护理干预措施，在护理过程中，注意加强对专科护理的实施以及药物管理，多多与患者讲解疾病相关知识，提升患者的自我护理能力，书写护理记录;主管护师则负责对小组护士的管理以及日常护理工作的指导，完善护理查房，书写护理病历，对护理重点以及护理难点进行解答;护士长则对小组护理工作进行评估，重视小组护理人员的管理，对低年资护士护理工作进行考核，做好示范工作，带领小组进行查漏补缺，定期组织小组成员进修与学习，纳入绩效考核。
　　1.3  观察指标
　　 对两组患者的护理质量进行评估，以护理文书、护理操作、护理措施以及护理查房作为评估天目，每个条目满分为100分，分数越高，护理质量越好。根据研究要求，将患者PaO2（动脉血氧分压）、PaCO2（动脉血二氧化碳分压）、SaO2（动脉血氧饱和度）统计记录。
　　1.4  统计方法
　　 采用SPSS 20.0统计学软件处理数据，计量资料以（x±s）表示，行t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　 研究组患者的护理质量与对照组患者相对比，护理文书、护理操作、护理措施以及护理查房均高于对照组，两组患者的组间数据对比，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
　　 观察并对比两组患者护理前后的血气分析，护理前，研究组与对照组的PaO2、PaCO2、SaO2差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，研究组PaCO2低于对照组，PaO2、SaO2高于对照组;两组患者的组间数据对比，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
　　3  讨论
　　 大量临床相关研究表明[3]，采用传统的抗炎止咳治疗对肺部感染患者能够取得一定的临床疗效。但疗程长，患者满意度较低，而采用咳喘1号贴敷疗法加上传统的治疗能更好地发挥疗效，中医一般都从阴阳交替来解释具体的病变，肺部感染是肺部的病变，说明肺部阴阳出现了偏差。如果从外界吸入新鲜空气为阳，那么呼出污浊气为阴。阴阳不平衡导致气血不足，尤其是肺部气血[4]。而贴敷疗法是以中医理论为基础，以整体观念和辩证论治为原则，结合穴位和药物作用，贴于经气集中的腧穴或相应的的病变部位。药物便依靠肌肤毛窍的呼吸，通过经络作用，通贯全身而起到去除病邪，调理阴阳偏盛偏衰的作用，减轻了药物对机体脏腑功能的损害[5]。在患者接受治疗的同时，给予患者分层护理管理，强调不同层级护士有机整合、共用协作，明确不同年资、不同职称护士的合作、分工，让肺部感染患者能够获得更为标准化、个体化、规范化的护理措施，在提升护理工作效率的同时，最大程度巩固患者的临床治疗效果[6-7]。该次研究中，两组患者接受相同的治疗，研究组接受分层护理管理，由护士长担任小组组长，对小组护理工作进行考核，根据护士职称以及年资的不同，分别在小组中担任不同的职位，结合每位患者的病情的不同，为患者制定护理计划，研究结果显示，研究组患者的护理质量与对照组患者相对比，护理文书、护理操作、护理措施以及护理查房均高于对照组，研究组PaCO2低于对照组，PaO2、SaO2高于对照组，两组患者的组间数据对比，表明该次研究差异有统计学意义（P<0.05）。
　　 综上所述，肺部感染患者接受咳喘1号穴位贴敷治疗，护理人员采用分层护理管理，能有效改善患者的临床症状，提升护理质量，值得在临床上进行推广。
　　[参考文献]
　　[1]  吕春燕.全方位护理干预在ICU肺部感染合并急性呼吸窘迫綜合征患者护理中的应用价值体会[J].心理月刊，2019， 14（1）：99-100.
　　[2]  杨晓琳，王翠萍.协同护理对布地奈德雾化吸入治疗肺部感染患者临床症状改善效果[J].饮食保健，2019，6（5）：176-177.
　　[3]  王博.心胸外科术后重症监护病房患者发生肺部感染的影响因素分析及其护理对策[J].饮食保健，2019，6（12）：7-9.
　　[4]  王慧芳.基于护理程序的整体护理干预在重度颅脑损伤合并肺部感染患者中的应用效果[J].现代诊断与治疗，2019， 30（3）：499-500.
　　[5]  刘晓霞.预见性护理在重型颅脑外伤患者气管切开术后肺部感染预防中的作用[J].养生保健指南，2019，43（16）：133.
　　[6]  王旭.护理干预在重症监护室（ICU）脑出血患者预防肺部感染中的应用效果评价[J].心理月刊，2019，14（7）：93.
　　[7]  段修英，段修霞.护理干预对支气管哮喘合并肺部感染临床治疗效果的影响研究[J].糖尿病天地，2019，16（3）：28.
　　（收稿日期：2020-01-10）
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