藏药口服结合藏医药膏涂擦治疗膀胱炎的临床疗效观察及护理

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　　【摘要】探讨藏药口服结合藏医药膏涂擦治疗膀胱炎的临床疗效观察及护理。方法 以氧氟沙星为对照药物，采用随机对照研究方法供观察膀胱炎患者68例，其中藏医治疗和氧氟沙星治疗，各34例，治疗2个疗程结束后进行疗效评价、观察有无不良反应的发生及评价护理满意度。结果 经过2个疗程的治疗结束后，治疗组的总显效率和总护理满意度明显高于对照组。结论 藏药口服结合藏医药膏涂擦治疗及细致的藏医护理能明显改善膀胱炎的临床症状、体征，疗效确切，无副作用，护理满意度高。
　　【关键词】膀胱炎;藏医;临床疗效;护理
　　膀胱炎是由于各种病原微生物感染所引起的急、慢性炎症，是最常见的一种泌尿系疾病，给很多患者带来了困扰，女性因为比，除了性生活、月经、妊娠和服用避孕药及女性的尿道短，又接近肛门，大肠杆菌易侵入等因素外。雌激素水平降低致尿道局部抵抗力下降也是老年女性已发膀胱炎的主要因素。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　以我院2019年5月～2019年10月收治的68例膀胱炎患者为研究对象，随机分为治疗组和对照组，各34人，治疗组内患者年龄20～65岁，平均（40.5±2.5）岁，对照组内患者年龄21～68岁，平均（42.5±3.5）岁，两组患者的一般情况相似，治疗时间为一个疗程，具有可对比性。
　　1.2 治疗方法
　　治疗组口服藏药为二十八味槟榔丸，早上餐后用温开水服用4粒;十三味菥蓂丸，中午餐后服4粒;八味壁皮散+五鹏丸，晚餐后服2 g+7粒，同时进行藏医药膏涂擦疗法，藏药青鹏涂剂120 g、十味乳香散120 g、日轮散120 g、青稞酒500 mL调配后糊状后涂擦于下腹部，并用TDP加热45分钟，一日两次，治疗时间7天为1个疗程，共2个疗程。对照组：行西药口服及一般常规护理，口服氧氟沙星片一次2片，一日两次。一周为一个疗程，共2疗程。
　　1.3 藏医护理
　　（1）饮食起居指导：给予清淡、易消化及新鲜蔬菜水果等食物，忌食凉性、辛辣刺激性食物，禁烟酒。指导患者多饮水，勤排尿是预防膀胱炎的最简便而有效的方法。（2）行为指导：指导患者适当的锻炼身体，增强抵抗力。注意个人卫生，注意性生活后立即排尿，养成良好的卫生习惯。治疗期间禁止同房，禁止使用其他药物。（3）藏医膏药涂擦的护理：治疗前必须排除禁忌症，治疗期间严密观察患者的病情变化及TDP的温度，温度不宜太高，治疗时间不宜太长，避免烫伤和灼伤。
　　1.4 观察指标
　　观察记录两组患者出院前的临床疗效、护理满意度和不良护理问题的发生率。
　　1.5 临床疗效
　　痊愈：临床症状完全消失，无复发;显效：临床症状消失，但偶尔有复发;有效： 临床症状不同程度减轻;无效：临床症状未减轻。
　　资料治疗组患者在临床疗效和护理满意度明顯优于对照组，治疗组34例患者，痊愈21例，有效13例，无效为0例，对照组患者34例，痊愈12例，有效20例，无效2例，两组患者治疗护理后临床疗效及对膀胱炎的预防及护理满意度比较差异明显，有统计学意义。
　　2 结 果
　　治疗后总有效率达到95.7%，对照组总有效率为71.4%。两组患者藏医治疗及护理后临床疗效及患者对膀胱炎的预防和比较具有明显的统计学意义。详见表1
　　3 安全性评价
　　藏医外治+口服藏药治疗女性膀胱炎的治疗过程中未发现藏医外治+口服藏药疗法引起的不良反应。
　　4 讨 论
　　临床上对于慢性膀胱压，是让患者服用抗生素或者接受手术治疗，两种治疗方法虽有一定的疗效，但是疾病极易反复发作，且患者在接受药物治疗时，药物不良反应较高;接受手术治疗时，手术作为应激反应，对患者的机体伤害大，并发症发生率高;两种治疗方法均有其缺点，主要是这两种方法均治标不治本，真正直达患者的患病部位的药物甚少，导致患者的接受程度不高，临床疗效不满意。而藏医《四部医典》的十味豆蔻丸由豆蔻、生姜、麝香等十种组成。诸药组方，共祛风镇痛、调经活血、活血化淤、抗菌消炎作用，于患病部位直接涂抹药膏，药效直达病灶，使得药效提升，通过这种简单的给药方式，不易产生耐药性，也不会导致患者出现副作用，治疗安全性较高。
　　参考文献
　　[1] 玉多·元旦公布，四部医典[M].西藏，人民出版社2006：327-330.
　　[2] 赵学梅.本早纲目拾遗[M].北京：中国中医药出版社.2010.
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