心理护理干预对耳鼻喉部患者术后疼痛程度的影响
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【摘 要】 目的：探讨心理护理干预对耳鼻喉部患者术后疼痛程度的影响。方法：选择本院2017年1月至2019年12月收治的60例行耳鼻喉手术患者，根据入院先后顺序将60例患者分为观察组及对照组，每组30例，对照组患者给予常规护理，观察组患者在对照组基础上给予心理护理，对比两组患者术后24h、72h疼痛评分，72h镇痛药物使用率，对比两组患者的护理满意度。结果：观察组患者的术后24h、72h疼痛评分及72h镇痛药物使用率明显低于对照组，P<0.05。与对照组（83.3%）相比，观察组患者的护理满意度（96.7%）明显较高，P<0.05。结论：心理护理干预可改善耳鼻喉部患者术后疼痛程度，提高护理满意度。
【关键词】 心理护理;耳鼻喉;手术;疼痛程度;护理满意度
手术是耳鼻喉科常用的治疗措施，手术会对患者的机体产生刺激，使机体出现疼痛，而手术切口恢复时间较长，期间也会引发剧烈疼痛，患者不仅会出现焦虑、抑郁情绪，还会对其术后恢复效果产生影响[1]。因此为了提高术后恢复质量，需积极缓解患者的术后疼痛程度[2]。有研究表明[3]，患者良好的心态会对疼痛产生正面影响。鉴于此，笔者选择本院2017年1月至2019年12月收治的60例行耳鼻喉手术患者，对其中的30例患者采用心理护理干预措施，效果显著，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择本院2017年1月至2019年12月收治的60例行耳鼻喉手术患者，排除精神疾病者、认知功能障碍者、严重肝肾功能障碍者等。根据入院先后顺序将60例患者分为观察组及对照组，每组30例。观察组患者中男17例，女13例;年龄为21～59岁，平均年龄为（37.3±3.0）岁;疾病类型：鼻息肉者12例，声带息肉者2例，行鼓膜置管术者1例，扁桃体者13例，其他2例。对照组患者中男18例，女12例;年龄为20～58岁，平均年龄为（37.6±3.2）岁;疾病类型：鼻息肉者12例，声带息肉者2例，行鼓膜置管术者3例，扁桃体者12例，其他1例。两组患者的性别、年龄、疾病类型等资料对比无统计学意义，P>0.05。本研究所有患者知情同意，且经医院伦理委员会批准同意。
1.2 方法
对照组患者给予常规护理，观察组患者在对照组基础上给予心理护理，包括与患者建立良好护患关系、给予患者治疗性心理干预及争取社会支持，具体如下：
1）护理人员需与患者建立良好的护患关系，在沟通时语言亲切，态度和蔼，认知倾听患者倾诉，同时对患者病情进行详细询问，以对其病情进行评估，根据病情为每位患者制定护理干预措施;若患者针对干预措施提出问题，护理人员需给予积极解答，从而提高患者的治疗依从性;对于不同患者的年龄、偏好、性别等信息，给予不同的针对性护理措施，引导其讲述内心的烦恼、痛苦，站在患者角度考虑问题，从而缓解其痛苦，获得患者信任，构建良好的护患关系。
2）给予患者治疗性心理干预措施，在患者术前2～3d，护理人员可通过通俗易懂的语言给患者讲解手术相关知识，告知患者如何配合医师，使患者逐渐摆脱焦虑、忧郁、恐惧的情绪;在术后换药时告知患者换药的重要性，提高患者的配合度。同时根据患者的疼痛程度，进行不同的疼痛指导，对于疼痛严重者，可给予止痛药物缓解疼痛;对于疼痛不严重者，可通过精神支持法或转移患者注意力（播放轻音乐、电视节目等）的方法，提高其痛阈或分散其注意力，以减轻疼痛。
3）给予患者争取社会支持，患者家属的情绪会对患者情绪产生影响，因此护理人员需与患者家属多沟通，指导患者家属在患者前克制不良情绪，减少对患者的消极暗示，给予患者精神上的支持与鼓励，在家属的积极鼓励、暗示下，减轻其术后疼痛;同时鼓励患者积极参加社会活动，保持与外界的交往，从而促进患者的身心康复。
1.3 观察指标
1）采用VAS评分对比两组患者术后24h、72h疼痛程度，VAS评分总分为10分，分值越高，疼痛程度越严重;2）对比两组患者的72h镇痛药物使用率;3）对比两组患者的护理满意度，包括满意、基本满意、不满意三个等级。
1.4 统计学方法
采用SPSS 23.0软件，计数资料[n（%）]和计量资料（±s）分别行卡方和t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者术后24h、72h疼痛评分及72h镇痛药物使用率
观察组患者的术后24h、72h疼痛评分及72h镇痛药物使用率明显低于对照组，P<0.05。见表1。
2.2 对比两组患者的护理满意度
与对照组（83.33%）相比，观察组患者的护理满意度（96.67%）明显较高，P<0.05。见表2。
3 讨论
耳鼻喉器官因其位置特殊性及重要性，导致多数患者不能正确认识耳鼻喉手术，治疗前会产生严重的恐惧、焦虑情绪;同时患者术后常會出现疼痛症状，不仅会给患者自身带来疼痛感，也会导致患者出现无法入睡、呕吐等症状，出现恐惧、焦虑、悲观等不良情绪，影响患者饮食，进而导致术后康复恢复缓慢，严重影响患者的术后康复。因此需给予患者积极的护理干预措施。因生理与心理会相互影响，生理疼痛会对心理产生影响，导致患者出现消极情绪，因此需缓解患者的消极情绪，缓解生理疼痛，提高治疗效果[4]。
本研究对行耳鼻喉手术的患者给予心理护理干预，效果显著。结果显示，观察组患者的术后24h、72h疼痛评分及72h镇痛药物使用率明显低于对照组，与对照组相比，观察组患者的护理满意度明显较高，主要是由于心理护理干预可通过与患者建立良好护患关系、给予患者治疗性心理干预，改善患者术后的不适症状，减轻其术后疼痛，提高患者治疗依从性;在给予以上干预的同时，对患者家属进行干预，减少患者家属悲观情绪对患者的影响，同时对患者自身的情绪进行积极抚慰，缓解了患者的心理负担[5]，降低了患者术后24h、72h的术后疼痛感，也减少了72h镇痛药物使用率，进一步提高了患者的护理满意度。
综上所述，心理护理干预可改善耳鼻喉部患者术后疼痛程度，提高护理满意度。
参考文献
[1] 张冰洁.心理护理干预在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度的应用价值研究[J].山西职工医学院学报，2018，（03）：110-112.
[2] 蔡红艳，彭桂嫦，唐超.针对性心理护理对减轻耳鼻喉部手术患者术后疼痛程度的效果[J].罕少疾病杂志，2019，26（03）：96-97.
[3] 何英榕.针对性心理护理对减轻耳鼻喉部手术患者术后疼痛程度的效果[J].临床医药文献电子杂志，2018，05（41）：121-122.
[4] 杨婷婷.营养干预结合舒适护理对耳鼻喉术后患者疼痛及生活质量的影响[J].当代护士（中旬刊），2019，（06）：43-44.
[5] 张佳妮.心理护理在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度的应用体会[J].全科口腔医学杂志（电子版），2019，06（17）：1131-1132.
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