延伸护理对膀胱癌尿流改道腹壁造口术后患者生活质量的影响

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　　【摘 要】 目的：讨论延伸护理对膀胱癌尿流改道腹壁造口术后患者生活质量的作用。方法：选取本院2016年2月至2018年5月收治的40例膀胱癌尿流改道腹壁造口患者作为研究对象，将使用基础护理方式的患者设定为对照组，将在对照组之上使用延伸护理干预的患者设定为观察组，每组样本数均为20例，观察两组患者术后生活质量评分情况及护理满意度。结果：经过数据统计和分析后，结果显示观察组的护理满意度及生活质量评分相对于对照组明显较高，且统计学显示P<0.05，存在統计学意义。结论：膀胱癌尿流改道腹壁造口患者在就医时，通过延伸护理干预方式，可明显提升患者的生活质量，护理满意度较高。
　　【关键词】 延伸护理;膀胱癌;尿流改道腹壁造口;生活质量
　　文章编号：WHR201909178
　　膀胱癌是临床上比较多见的一种恶性疾病，临床治疗多以膀胱切除尿流改道治疗为主，可明显提升患者的生存指数，以免局部出现复发的状况，以及防控远处转移。但此种方式改变患者的原有生理结构，术后患者需佩戴集尿袋，对其自身形象及生存质量影响较大[1]。选取本院就诊膀胱癌尿流改道腹壁造口患者40例，旨在探究延伸护理对膀胱癌尿流改道腹壁造口术后患者生活质量的作用。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　对于本次参与研究的患者基本资料进行分析，参与研究的患者数量为40例，将40例患者分为观察组和对照组，两组各20例，对观察组资料统计后显示，女性12例，男性8例;年龄为36～71岁，平均年龄为（56.5±9.1）岁;对照组资料统计后显示，男女患者人数相等，均为10例;年龄为37～72岁，平均年龄为（56.7±9.2）岁，两组患者的基础数据经统计学计算后显示P>0.05，符合正态分布，符合本次研究前提。
　　1.2 方法
　　两组患者在本次调查中均采用基础常规护理方式，对患者进行术后常规护理（饮食及运动等），注意事项的告知，以及住院指导等。观察组则在此之上使用延伸护理方式，1）创建档案：护理人员为每位患者建立个人信息档案，主要有年龄、手术时间、性别、手术方式、电话、文化水平及住址等信息进行登记，以便后期跟踪随访。2）延伸护理小组建立：创建由造口专科护士、护士长及护师等组成的延伸护理小组，主要对患者的康复程度、动手能力等进行不同程度的健康引导。针对60岁以下的患者，在其出院时，造口护士应示范引导患者学习自己进行口袋的更换，对其造口周围的皮肤进行观察;针对60岁以上的患者，其眼力和动手能力不佳，在其出院时，造口护士应为患者家属示范引导其学习口袋的更换，同时让家属亲自参加口袋的更换过程。出院之后，造口护士应通过电话或视频方式对患者的造口袋的更换以及处理造口皮肤的问题等进行引导。3）微信平台的建立：创建微信造口平台，同时应定期组织患者对造口的相关知识进行学习，并对患者进行答疑解惑。引导患者间进行交流，使其树立战胜疾病的信心和积极性。4）电话跟踪随访：针对出院患者，对其发放造口日记本，并叮嘱患者进行记录，主要有活动、饮食、社会及造口、皮肤等。同时对其进行定期回访和引导[2-3]。
　　1.3 指标观察
　　观察两组患者对护理工作的满意度及生活质量评分。使用本院自制的调查问卷进行评估，满分为100分，非常满意者为80分以以上;基本满意者为60～79分者;不满意者为59分及以下。总满意度=1-不满意率。生活质量亦使用本院自制的调查问卷进行评分，评分采用百分制，得分越高，则说明其生活质量越佳。
　　1.4 统计学方法
　　应用统计学软件SPSS 25.0处理研究数据，资料描述形式：计数字资料为%，计量资料为（±s）;差异检验：计数资料为χ2，计量资料为t;P<0.05为差异存在统计学意义判定标准。
　　2 结果
　　2.1 比较两组患者的满意度
　　经过数据统计之后，发现观察组20例患者中仅出现1例不满意患者，对照组中则出现6例，护理满意度为观察组较高，差异具有统计学意义，P<0.05。详见表1。
　　2.2 比较两组患者术后生活质量评分情况
　　观察组患者生活质量评分较高，而对照组较低，统计学计算显示（P<0.05），差异存在统计学意义。见表2。
　　3 讨论
　　膀胱癌是近些年临床上比较常见的一种疾病，治疗以膀胱切除、尿流改道术为主，但是术后集尿袋的佩戴，对患者的自我形象造成了较重的影响，进而使其社会能力及日常生活造成一定的影响。而患者在住院的进程中，能够获得护理人员的专业护理及引导，一经出院后，患者因为自我护理技能及造口相关知识的匮乏，极易呈现“护理断层”的状况，对其生活质量和健康造成了严重地威胁。延伸护理是针对患者出院后的具体状况而制定的适合患者健康恢复的具有针对性、科学性的一项延伸护理方式。通过对出院患者进行档案的建立、延伸护理小组的成立、微信平台的创办以及电话跟踪回访等，使患者对造口相关知识的了解度进一步细化和加深，使其对治疗的积极性和信心显著提升，进而提升患者对造口的护理质量，使其护理效果大大提升[4-5]。本次研究中也发现，观察组患者的生活质量评分及满意度均较高，而对照组较低，结果再次证实了延伸护理方式的有效性。
　　综上，将延伸护理使用在膀胱癌尿流改道腹壁造口术后患者的治疗中，患者的满意度明显提高，其生活质量亦显著提升。
　　参考文献
　　[1] 王莉，张契敏，刘琴.采用延伸护理对膀胱癌尿流改道腹壁造口术后患者生活质量的影响[J].西南军医，2019，21（04）：382-384.
　　[2] 张晔，张晓燕.探析延伸护理服务在膀胱肿瘤患者中的应用现状[J].中国医药指南，2018，16（12）：47-48.
　　[3] 孙敏.延伸护理服务在膀胱癌尿流改道腹壁造口患者中的应用效果探讨[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（11）：235.
　　[4] 廖君娟，蒙有轩，李金蓉，等.延伸护理在膀胱癌尿流改道腹壁造口患者中的应用效果[J].中国社区医师，2016，32（18）：177-178，180.
　　[5] 刘新娥，张艳霞，萧焯敏，等.远程可视性延伸化护理管理对膀胱癌术后膀胱灌注化疗患者的影响分析[J].临床护理杂志，2016，15（03）：20-23.
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