对接受膀胱癌术后尿路造口的患者进行延续性护理的效果分析
来源:用户上传
作者:
【摘要】目的 分析膀胱癌术后做尿路造口的延续性护理方案。方法 本研究主体为2017年1月～2020年1月间来院治疗的78例膀胱癌术后尿路造口患者。随机分2组，A组41例，B组37例，行延续性护理与常规护理。对比护理效果。结果 A组的造口知识与护理技能评分高于B组;A组的并发症率低于B组（P<0.05）。结论 为膀胱癌术后做尿路造口患者行延续性护理可改善其自护技能，减少并发症。
【关键词】膀胱癌;尿路造口;延续性护理
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.23..01
膀胱癌的治疗原则是尿流改道，以手术为常规疗法。尿路造口手术是应用率较高的术式，操作简单，安全性高[1]。但手术属于有创操作，可能导致并发症。为此，临床建议采取系统化护理。本研究选取78例膀胱癌术后接受尿路造口患者，旨在探究延续性护理的作用。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究主体为2017年1月～2020年1月间来院治疗的78例膀胱癌术后尿路造口患者。随机分2组，A组41例，男29例，女12例;年龄范围是42～84岁，平均（55.67±0.46）岁。B组37例，男26例，女11例;年龄范围是40～86岁，平均（55.45±0.37）岁。比较并无差异（P>0.05），允许对比。
1.2 方法
B組行常规护理，即造口知识宣教、护理指导、注意事项告知等。
A组行延续性护理：①组建护理小组：组员为泌尿科医生1名，护士长1名和护士2名。根据临床经验和相关规范制定护理内容，确定护理重点。②造口护理指导：出院前3 d建立电子档案，登记患者的诊断、基本资料与出院时间等信息。发放造口护理与维护卡片，记录尿流改道时间、皮肤护理方法、日常护理要点等知识，同时告知患者科室联系方式，鼓励其随时咨询。组织患者观看造口维护视频，针对性解答其疑惑。③出院后护理：出院后7 d、1个月与2个月进行电话随访，评估造口护理情况、饮食与运动依从性等信息，指导其科学护理，讲解并发症预防方法。④设置护理门诊：每周开展1次护理门诊服务，患者可自主就诊，通过面对面交流方式提高其护理能力。⑤网络随访：创建QQ群与微信群，每周在线答疑2 h，定时推送造口护理知识，鼓励患者在网络平台上积极交流，分享经验。
1.3 观察指标
经自制调查问卷评估知识掌握度，维度有造口知识与护理技能，均50分，掌握度与分数正相关。记录尿液外渗、尿路感染、造口周边皮炎和造口狭窄等并发症。
1.4 统计学分析
数据处理经由SPSS 21.0软件完成，计量数据表达是（x±s），经t值对比与检验，计数数据表达是（%），经x2值对比与检验，统计学意义的标准为P值<0.05。
2 结 果
2.1 对比知识掌握度
A组的造口知识评分为（44.65±2.15）分，B组为（40.11±2.10）分（t=9.416，P=0.000）;A组的护理技能评分为（45.78±2.04）分，B组为（40.05±2.01）分（t=12.474，P=0.000）。
2.2 对比并发症率
A组出现1例尿液外渗，1例造口周边皮炎，并发症率为4.88%（2/41）;B组出现2例尿液外渗，1例尿路感染，3例造口周边皮炎，2例造口狭窄，并发症率为21.62%（8/37）（x2=4.878，P=0.027）。
3 讨 论
膀胱癌尿路造口能够实现尿流改道，但手术具有应激性，可能导致尿路感染等并发症。多数患者在住院期间能够接受细致化护理服务，但院外的护理难度较大，患者的依从性差[2]。延续性护理是院内护理的有效延伸，通过建立护理小组能够保证护理服务的专业性。出院前对患者进行知识宣教可提高患者的遵医行为，进行科学的造口护理。该项护理要求完善患者档案，以保证护理服务的动态化，实现护理方案的持续性改进。网络平台是新型护理途径，具有灵活性和高效性特征，能针对性指导患者的院外护理工作。辅以护理门诊能够及时纠正患者的错误理念，使其掌握正确的护理流程，优化护理质量[3]。
结果中，A组的知识掌握度评分高于B组，并发症率低于B组（P<0.05）。说明延续性护理可提高患者的造口知识了解度，主动进行自我护理，进而减少并发症。
参考文献
[1] 华剑红，华莺红，朱礼霞，等.对接受膀胱癌术后尿路造口的患者进行延续性护理的效果分析[J].当代医药论丛，2019，17（20）：257-259.
[2] 钱 莎.延续性护理降低膀胱癌输尿管造口术后并发症的效果探讨[J].养生保健指南，2018，7（22）：127.
[3] 高 艳.延续性护理降低膀胱癌输尿管造口术后并发症的效果分析[J].当代护士（中旬刊），2017，3（12）：71-72.
转载注明来源:https://www.xzbu.com/1/view-15311079.htm
