乳腺癌患者女性亲属乳腺癌相关知识知晓情况及影响因素分析
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摘要：目的 探究乳腺癌患者女性親属对乳腺癌知识的知晓情况及其影响因素，为乳腺癌防治工作提供理论指导。方法 于2019年6～12月采取方便抽样的方法使用自行设计的调查问卷对来我院乳腺中心就诊的乳腺癌患者的一级亲属进行访谈式调查，收集相关数据并分析其乳腺癌相关知识的知晓情况及其影响因素。结果 本次共调查乳腺癌患者一级女性亲属195人，其乳腺癌相关知识知晓127人，知晓率65.13%;乳腺癌患者女性亲属对“乳腺癌大多发生于女性？”的单项知识知晓率最高（93.85%），对“有乳腺癌家族史，从未生育或晚生育者容易患乳腺癌？”的单项知识知晓率最低（57.95%）;单因素分析显示，不同年龄、婚姻状况、职业、户籍的女性亲属乳腺癌相关知识知晓率比较，差异有统计学意义（P<0.05）;多因素Logistic回归分析显示，年龄、大专及以上文化程度是女性亲属乳腺癌知识知晓率的保护因素。结论 女性亲属乳腺癌知识知晓率偏低，需要根据其年龄及文化程度制定不同的健康教育方案，有针对性的开展乳腺癌知识宣传。
关键词：乳腺癌;知识;知晓情况;一级亲属
中图分类号：R73 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2020.19.039
文章编号：1006-1959（2020）19-0129-03
Abstract：Objective To explore the awareness of female relatives of breast cancer patients on breast cancer knowledge and its influencing factors， and provide theoretical guidance for breast cancer prevention and treatment.Methods From June 2019 to December 2019， a convenient sampling method was used to conduct interview surveys with the first-degree relatives of breast cancer patients who came to our hospital's breast center using a self-designed questionnaire to collect relevant data and analyze their breast cancer The awareness of relevant knowledge and its influencing factors. Results A total of 195 first-degree female relatives of breast cancer patients were surveyed， and 127 were aware of breast cancer-related knowledge， with an awareness rate of 65.13%; female relatives of breast cancer patients had the highest awareness rate of the single item of "mostly breast cancer occurs in women？" （ 93.85%）， the single-item knowledge awareness rate of "have a family history of breast cancer， those who had never given birth or had late births are more likely to get breast cancer？" The single-factor knowledge rate was the lowest （57.95%）; single factor analysis showed that different ages， marital status， occupation， household registration compared with the awareness rate of breast cancer related knowledge among female relatives， the difference was statistically significant （P<0.05）; Multivariate Logistic regression analysis showed that age， college degree and above were the protective factors for female relatives' awareness rate of breast cancer knowledge.Conclusion The awareness rate of breast cancer knowledge among female relatives was relatively low. It was necessary to develop different health education programs according to their age and education level， and carry out targeted breast cancer knowledge publicity. Key words：Breast cancer;Knowledge;Awareness;First-degree relatives
乳腺癌（breast cancer）是全球范围内女性最常见的恶性肿瘤之一。近年来，乳腺癌在中国的发病率呈直线上升趋势，已跃居女性恶性肿瘤的首位[1]。乳腺癌病因尚未明确，目前研究表明，乳腺癌危险因素有年龄、月经、生育、哺乳、遗传因素等[2]。其中，遗传因素与乳腺癌的发生密切相关，患者一级亲属乳腺癌的发病率显著高于普通女性[3]。目前，仍然缺乏有效的病因预防措施来控制乳腺癌的发生，定期筛查，及时发现、及时治疗，是降低乳腺癌发病率和死亡率的关键，而女性对乳腺癌相关知识的知晓程度对其是否开展筛查具有重要影响[5]，刘菁等[4]的研究表明，贵阳市农村妇女乳腺癌防治意识逐年增强，但防治知晓率依然偏低。为研究北京地区乳腺癌患者女性亲属对乳腺癌的知晓情况及影响因素，本研究对陪同乳腺癌患者来我院乳腺中心门诊就诊的女性亲属展开调查，现报道如下。
1对象与方法
1.1研究对象 于2019年6～12月采取方便抽样的方法，以面对面访谈的形式，对陪同乳腺癌患者来北京肿瘤医院乳腺中心门诊就诊的女性亲属进行问卷调查。本次调查共选取195位乳腺癌患者，调查一级女性亲属195人。纳入标准：①调查对象为乳腺癌患者的一级女性亲属（包括患者的母亲、女儿和姐妹）;②具有一定的沟通表达能力;③调查对象为北京常住居民。排除标准：①调查对象患有乳腺癌，或其他系统恶性肿瘤且病情严重;②有认知障碍;③不愿参加本次研究。调查开始前已将本次研究内容告知调查对象，调查对象已签订知情同意书;研究内容报伦理委员会并已审查通过。
1.2方法 自行设计调查问卷，问卷内容包括基本情况、乳腺癌相关知识、获取乳腺癌知识的渠道等。采取面对面访谈式调查方法，调查员在征得调查对象的同意后，按调查表内容逐题询问并做好记录。在正式调查之前，已做预调查，并根据预调查结果对问卷进行了相应修改。
1.3观察指标 收集调查对象的基本情况、乳腺癌相关知识的知晓情况及其影响因素。①乳腺癌知识知晓：本问卷涉及乳腺癌知识共9道问题，每道问题有：是、否、不知道3个选项，答对7道（包括7道）以上为知晓;②乳腺癌知识知晓率：乳腺癌知识知晓人数与调查人数的百分比：③单项知识知晓率：某一项乳腺癌知识回答正确人数与调查人数的百分比。
1.4 统计学分析 实验数据采用SPSS 11.0进行统计分析，计数资料采用（n）和（%）表示，单因素分析采用？字2检验，多因素分析采用非条件Logistic回归分析。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1一般情况 本次共调查女性亲属195人，发放问卷195份，回收问卷195份，回收率100.00%，有效问卷195份，有效率100.00%。在195名被调查者中，年龄30～39岁73人（占37.44%）;已婚147人（占75.38%）;大专及以上文化程度114人（占58.46%）;从事商业服务67人（占34.36%）;外省97人（占49.74%）;城市居民162人（占83.08%）;家庭人均月收入以5000～9999元/月最多，共71人（占36.41）。
2.2乳腺癌相关知识知晓情况 本次调查结果显示，乳腺癌相关知识知晓共127人，知晓率65.13%。“乳腺癌大多发生于女性？”的单项知识知晓率最高（93.85%），“有乳腺癌家族史，从未生育或晚生育者容易患乳腺癌？”的单项知识知晓率最低（57.95%）。见表1。
2.3乳腺癌相关知识知晓率的单因素分析 单因素分析显示，不同年龄、婚姻状况、职业、户籍的女性亲属乳腺癌相关知识知晓率比较，差异有统计学意义（P<0.05）;不同文化程度、居住地、家庭人均月收入的女性亲属乳腺癌相关知识知晓率比较，差异无统计学意义（P>0.05），见表2。
2.4乳腺癌相关知识知晓率的多因素Logistic回归分析 以患者女性亲属乳腺癌相关知识的知晓情况为因变量，将年龄、文化程度、婚姻状况、职业、户籍作为自变量，进行多因素Logistic回歸分析，变量赋值见表3。多因素Logistic回归分析显示，年龄≥30岁、大专及以上文化程度是女性亲属乳腺癌知识知晓率的保护因素，见表4。
3讨论
乳腺癌发病率日益增高且病因尚不明确，早期检查有助于提高乳腺癌的生存率及早期检出率[6]。获取乳腺癌相关知识，有利于提高女性对乳腺癌的认知率，建立积极态度，坚定防治乳腺癌的信念[7]。乳腺癌患者的女性亲属是本病的高发人群，在本次研究中，女性亲属乳腺癌相关知识知晓率为65.13%，这一结果虽高于国内相关研究[8-10]，但仍有超过30%的女性亲属对本病的知晓程度较低。提示针对乳腺癌患者的女性亲属应该加强相关知识的教育和指导，使其更清楚地了解乳腺疾病及乳腺癌科学化的治疗现状的结局，引导女性亲属在乳腺疾病的预防工作和乳腺癌的筛检工作中，由原来的被动筛检模式转变为主动预防模式，更有利于提高乳腺癌的早期筛查，降低乳腺癌的死亡率[11]。
国内相关研究表明，乳腺癌相关知识认知影响因素与调查对象的年龄、户籍、居住地、职业、文化程度、家庭人均月收入、乳腺癌家族史等有关[12]。在本研究中，多因素Logistic回归分析显示，年龄≥30岁、大专及以上文化程度是女性亲属乳腺癌相关知识知晓率的保护因素。闫菊娥等的研究结果表明，年龄越大的妇女乳腺癌防治知识知晓率越低[8]，与本文观点不同。究其原因，本研究中的女性是乳腺癌的高发人群，比普通妇女更加关注乳腺癌知识，尤其是结婚生育后，她们会用更多的时间来关注乳腺健康。大专及以上文化程度者乳腺癌知识知晓率高于文化程度较低者，可能是随着文化程度的升高，妇女的认知能力相应提升，接受新知识的机会以及对知识的分析、领悟能力也相应提升，能主动搜寻及深入阅读相关的知识有关[12]。提示在开展乳腺癌的健康教育时，教育目标人群更应关注文化程度较低者。在本研究中，户籍、居住地、职业、家庭人均月收入等因素对女性亲属乳腺癌知识知晓率没有影响，这可能与本次研究的样本量偏小有关，也可能与调查对象是乳腺癌的高危人群有关，具体原因需进一步探讨。 总之，乳腺癌患者女性亲属的知晓率依然偏低，需要根据其年龄及文化程度制定不同的健康教育方案，有针对性的开展乳腺癌防治知识宣传。
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收稿日期：2020-08-19;修回日期：2020-08-26
编辑/成森
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