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浅谈蒙医药浴疗法特色

来源:用户上传      作者: 永红

  蒙医药浴是蒙医临床外治法重要疗法之一,以冬青叶、刺柏叶、水柏枝、麻黄、小白蒿所组成称为五味甘露浴。有悠久的历史和独特的理论,长久以来经久不衰而不断发展,特别是蒙医经典《甘露点滴》[1]及《蒙医药选编》[2]等著作对五味甘露浴的传统理论进行不断的完善,对它适应症和禁忌症作了明确记载。近年来在《中国医学百科全书?蒙医分册》[3]对五味甘露浴的配伍、加减、施治操作等方法作了详细叙述。药浴所用的五味蒙药材,分别来自冬青叶为杜鹃花科植物照山白或兴安杜鹃的干燥枝梢及叶;刺柏叶为柏科植物杜松的细枝及叶;水柏枝为柽柳科植物河柏的干燥嫩枝及叶;麻黄为麻黄科植物草麻黄木贼麻黄或中麻黄的干燥草质茎;小白蒿为菊科植物冷蒿的干燥地上部分[4]。
   一、蒙医药浴作用机理
  蒙医学认为,五味甘露之药有各自的功能主治等蒙药特征外,传统理论认为五味配合,具有祛巴达干(似祛寒),除黄水(似燥湿),清热解毒,活血化淤,益肾壮腰等功能。用以治疗四肢僵直或拘挛,胃火衰败,脾血不足,肾脏寒症赫依(气),外症汤疮以及皮肤疾病等症颇有良效。根据病情加减,疗效繁多,故蒙医经典盛称“甘露之液”。
  二、蒙医药浴临床应用
  1、风湿类疾病 蒙医药浴治疗风湿类疾病有悠久的历史,这种疗法有简便易行、疗效特点,适合于农村牧区,深受患者欢迎。锡盟蒙医研究所用蒙医药浴治疗风湿类疾病94例,其中风湿性关节炎75例,类风湿性节关炎9例,椎间盘退行性变6例,腰椎间盘突出4例,治疗结果94例中显效53例,占56.38%;有效37例,占39.36%;无效4例,占4.26%;总有效率达95.74%,未发现毒副作用。乌盟医院用蒙医药浴治疗风湿类疾病60例,显效24例,好转34例,无效2例,总有效率达96.7%。新疆博州蒙医院在5年间用西医诊断蒙医药浴治疗风湿类疾病632例,痊愈427例,好转175例,无效30例,总有效率达95.3%。呼盟鄂旗医院用蒙医药浴治疗风湿类疾病100例,治愈47例,明显好转40例,好转7例,无效6例,总有效率达94%。阿盟阿右旗医院用蒙药浴治疗风湿类疾病74例,治愈26例,明显好转41例,无效7例,总有效率达90.5%。
  2、漫性布病性骨关节炎西医治疗布病,对慢性型尤其是局部损害的残余型神经性布病,其治疗不明显。对此内蒙古中蒙医院用蒙医药浴治疗慢性布病102例疗效观察结果,近期治愈51例。好转40例,无效2例,恶化7例,总有效率达94.86%。
  3、 皮肤病阿盟阿右旗医院用蒙医药浴为主以蒙药口服剂为辅治疗13例牛皮癣等皮肤病,结果治愈7例,好转5例,无效1例,总有效率达92.3%。包头市蒙中医院用蒙医药浴为主以蒙药口服剂为补治疗20例牛皮癣患者,结果治愈19例,占95%,疗效不明显1例,占5%[5]。哲盟医院用蒙医药浴治愈“巴木病”(似皮肤坏死性血管炎)2名典型病例[6]。
  4、高血压病 新疆巴州蒙医院采用传统的蒙医药浴疗法,治疗以高血压病收治入院的患者93例,治疗结果表明,药浴治疗高血压病的效果优于单纯的内服药物治疗,总有效率在90%以上,获得了满意效果[7]。
  三、配方
  冬青叶、刺柏叶各1份,水柏枝、麻黄各2份、小白蒿3份,以上5味为主药,每份之量以0.5kg以上为佳。将上列药物入锅,加满清水煎煮,约烧至半锅时,取出清叶,药渣锅中再加满清水,重复煎煮,待烧至六分之四时,再次取出药汁,复加满清水煎煮,待干去十分之七,剩余三分时,用筛滤去药渣,将3次药汁合并,即可入浴。药浴以7或21 d为1个疗程,每天入浴。浴时先将药水加热至适当温度,入水浸浴,稍凉时频加热的药水补充,调节水温,须始终保持凉温适度,如患部在头部等处,可以用盆舀药方进行浇淋。在药浴过程中,每天需再添煮少量的五味甘露汤,以补充药力。此外,五味甘露汤中,应加入黄精、天冬、玉竹、栝楼、蒺藜各15 g,共研细末,1剂/d,加入五味甘露汤中其疗效更佳。五味甘露汤中刺柏叶主治肾病,冬青叶以平骚乱引发之巴达干之邪等病,水柏枝以清肉毒,麻黄扑杀窜入脉中之虫而肝热,小白蒿能调理血液、兼清黄水而疗关节肿胀。五味配合,具有祛巴达干,除黄清热解毒,活血化淤,益肾壮腰等功能。用以治疗四肢僵直或拘挛,胃火衰败,脾血不足,肾脏寒症赫依,外症疡疮以及皮肤疾病等症,颇有良效。除此之外,可根据具体病情,再加专门药物,如胸部血盛或头晕、希拉热盛者,宜以白檀香、紫檀香、硫磺各15 g,共研细末,加入药水中;由于寒赫依而致饮食未消者,宜以寒水石、山奈、五灵脂、荜茇各15 g,共研细末,加入药水中;黄水盛者,宜以白芸香、决明子、苘麻子、朱砂、黑云香、文冠木各12.5 g,共研细末,加入药水中;白脉病者,宜以麝粪20 g,或羊粪和碱亦可,共研细末,加入药水中;如加上列方药浴后无效而催动赫依者,用马、狗、驴骨各50 g,曲酒100 g,奶酒500 g,加入五味甘露汤中,进行药浴,对肌肉、骨胳、皮肤、筋腱等各种疾病,必有良效。以上诸方,如无必要,则毋须另加。药物剂量大小,须与疾病轻重情况相适应,剂型也不必拘泥为药粉,如能煎成汤剂,浴水清净,更佳。
  
  参考文献:
  [1]伊希巴拉吉尔.甘露点滴[M].锡林浩特:内蒙古人民出版社,1970:340.
  [2]罗布桑却泊勒.蒙医药选[M].呼和浩特:内蒙古人民出版社,1975:431.
  [3]中国医学百科全书.蒙医学[M].上海:上海科学技术出版社,1992:38.
  [4]内蒙古自治区卫生厅.内蒙古蒙药材标准[S].赤峰:赤峰科技出版社,1987.
  [5]颜正华.中药学[M].北京:人民卫生出版社,1991,6:475,62.
  [6]罗布桑.蒙药学[M].北京:民族出版社,1989,12:209.
  [7]朱亚民.内蒙古植物药志[M].呼和浩特:人民出版社,1993,9:316.


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