我国控烟现状与政策分析
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[摘 要]吸烟有害健康。科学研究证明，吸烟者周围吸入二手烟的人吸进的测流烟含有大量的致癌物质，使“被动吸烟”者患上肺癌等疾病的概率上升。吸烟涉及他人的健康问题，国家应该对其加以干预。出于保护公共健康的考虑，政府有权对吸烟行为进行管控。本文以深圳市实施最严控烟法令为例，进行国内外控烟现状分析，从完善我国相关公共政策措施出发，探讨如何做好国内控烟管理工作。
[关键词]公共健康;控烟;深圳市
doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2020.10.101
[中图分类号]D922.11 [文献标识码]A [文章编号]1673-0194（2020）10-0-02
1 深圳市实施最严控烟法令案例描述
广东省深圳市根据新修订的《深圳经济特区控制吸烟条例》（以下简称《控烟条例》），于2019年10月14日打响了新一轮的控烟“车轮战”。公交站台被列为新版《控烟条例》监督对象范围，共有6名烟民违法被罚，其中包括1名电子烟烟民，这也是全国开出的首张电子烟罚单，被称为最严格的执法。
2 深圳市实施最严控烟法令案例分析
2.1 拓展了禁烟区域范围
2014年3月，深圳市实施的《控烟条例》明确规定，所有包括公交车内、地铁站内“有顶有盖”的室内公共场所均禁止吸烟。但是对于人流密集的半封闭空间，如公交站台、地铁口等区域，还未纳入条例监督范围。新版《控烟条例》与以往相比，将上述等半封闭区域纳入执法区域，同时控烟场所从7类增至9类，而且规定都非常明确具体。如，《控烟条例》中规定，公共交通运输站行人外出口5米范围内、公共交通室外站台等区域、体育场馆、公园、学校、医疗卫生机构等场所的行人出入口人员排队区域，都属于“禁烟区”。同时还对中小学、青少年宫出入口能否售卖烟草做出了规定，规定上述场所的50米范围内都不得销售烟草产品。另外，罚金的数量也由大额罚金调整为小额罚金，执法操作性更强。
2.2 增加了对电子烟的监控
世界卫生组织在《2019年全球烟草流行报告》中提出，不要轻易相信烟草经营者对电子烟的广告宣传，因为研究表明，电子烟同样对身体有害，应加以管理。2019年10月30日，我国“网售禁令”出台，强调只有强监管才能使电子烟断“电”。深圳市开出的全国首张电子烟罚单具有重要的标本意义。
2.3 同步推进落实多项举措
2019年10月下旬，深圳市组织力量，重点对客运站、公交站等公共交通场所开展了8次违法吸烟行为督查活动。与此同时，市交通运输管理部门联动开展宣传，依法严厉查处违反控烟的行为，并督促交通运输场所管理者和运营者切实履行控烟职责，促进司乘人员增强控烟意识，共同打造良好的乘车环境。现阶段，深圳市部分行政区域内实现了公交站台控烟宣传全覆盖，值得借鉴的是，原为了禁烟方便设置的垃圾桶上的灭烟处将被全面取消，让吸烟者知道这里是不能吸烟的，实现站台、场站、车辆三位一体的控烟执行监督。
3 国外相似禁烟案例对比
关于禁烟的规定，国外有很多可以参考的做法。一是制定明确的法律，对违法者给予相应处罚。新加坡规定，在公共场所扔一个烟头将被打4板子或者罚款500新加坡元;泰国规定，在公共场所吸烟者罚款2 000铢;墨西哥城法律规定，凡封闭的公共场所均不得吸烟，若违反规定被依法处以罚款，罚金50～150美元，反復违反控烟规定吸烟者将依据法律被处以
36小时的监禁;美国相关法律规定，美国费城火车站吸烟者，将罚300美元或入狱10天。二是加强公共管理，提高参与公共活动的门槛。马来西亚规定，申请低息商业贷款者必须具有不吸烟的体检证明方能取得贷款资格;德国规定，在出租车内禁止吸烟，司机有权拒载吸烟的乘客，同样，乘客有权投诉吸烟的司机，乘客投诉属实还可以获得奖赏。三是加强对青少年的保护和管理。意大利《禁烟法》规定，向16岁以下儿童出售香烟者处罚款100万里拉;在朝鲜，对大学生吸烟有更严格的要求，吸烟的大学生将失去学习的机会，未成年吸烟者们不能到大学深造。四是重视外包装设计，强化吸烟有害健康的宣传。法国政府在2005年将香烟盒上的警示语从“吸烟有害健康”升级为“吸烟毒死人”;泰国设计骷髅烟盒、被熏黑的肺等包装;其他不少国家也在烟盒上设计让人恶心的图片，看上去令人生畏。
4 深圳市实施最严控烟法令案例的启示
本文以深圳市实施最严控烟法令为例，在分析国内外控烟现状的基础上，从以下几个方面探讨如何完善我国相关公共政策措施，增强控烟工作实效。
4.1 建立健全国家层面控烟法令，制定与实质性政策配套的程序性政策
烟草危害是当今世界最严重的公共卫生问题之一。根据我国政府与世界卫生组织签署的《烟草控制框架公约》，从2011年起，我国应在所有室内公共场所和工作场所全面禁烟。近年来，为了增强禁烟效果，国家出台了一系列政策，如《关于领导干部带头在公共场所禁烟有关事项的通知》（中共中央办公厅、国务院办公厅文件，2013年12月29日）、《关于在全国各级各类学校禁烟有关事项的通知》（教育部文件，2014年1月17日）等规定，都针对禁烟这一现实性问题做出了明确的行为规范，起到了很好的主导作用和指导意义。但是，禁烟效果却始终不尽人意。以《关于在全国各级各类学校禁烟有关事项的通知》为例，通知指出，凡进入中小学、中职学校、幼儿园，任何人、任何地点、任何时间一律不准吸烟，所有高等学校建筑物内一律禁止吸烟。从公共政策的角度研究，该类通知为实质性政策，未明确处理措施，必须配套可行的辅助性程序才能很好地实施。因此，国家层面必须制定配套的程序性政策，建立健全控烟法令，统一公共场所禁烟标准，最大限度地保护公众免受二手烟危害，同时避免不同省市间法规的差异。 4.2 不断完善地方配套政策，加强售卖烟草的源头管理和监控
截至2018年底，我国已有20余个城市出台了地方性控烟法规及规章，其中，北京、上海、西安、深圳等市已实施室内公共场所全面禁烟。2014-2018年，《北京市控制吸烟条例》实施以来，效果显著，成人吸烟人数从23.4%下降到22.3%，吸烟群体减少20万人;二手烟暴露率从35.7%下降到20%，二手烟暴露者减少280万人。地方严格执法，烟草专卖部门加强监督，对禁烟工作措施落实不力的线上线下商家均进行查处通报，从源头上加强管理。
4.3 完善各级各类学校禁烟相关规定，加强对青少年的保护
控烟最重要的途径是阻断吸烟者的队伍，禁止青年人吸烟。以《关于在全国各级各类学校禁烟有关事项的通知》为抓手，各级各类学校应完善禁烟相关规定。一要加强吸烟有害健康的思想教育。充分利用学生第二课堂，开展吸烟不利于自己和他人身体健康的讲座、班团活动等，引导学生正确认识吸烟问题。二要加强吸烟可能引发火灾等安全事故的安全教育。利用新生入学教育、消防安全月等时间节点，通过知识问答、消防竞赛、小组讨论、游戏互动等形式，开展安全教育，引导学生不得在宿舍和校园吸烟。三要完善制度规定，配套奖惩措施。将学分制管理、奖励处分与控烟结合起来，形成书面的成文规定。教职工以身示范，同等通报，做好示范带头作用。加强正面引导和吸烟有害健康的警示教育。四要加強学生队伍自我管理、自我服务、自我教育、自我监督。提升吸烟者本人素质，加强自我管理;在宿舍内设立监督机制及“室长-层长-楼长”巡查制度等，设置投诉制度和谈心制度，加强管理、监督和服务。五要转移注意力，加强知识学习和体育锻炼。教育引导广大学生要生活正派、情趣健康，讲操守，重品行，注重培养健康的生活情趣，保持高尚的精神追求，并在一定程度上形成良好风气。做到不吸烟的同学坚决不接触烟，吸烟较轻的同学尽量不吸烟，有长期吸烟史的同学逐步戒烟。
4.4 加强外包装管理，加强吸烟有害健康的警示宣传
世界卫生组织在《烟草控制框架公约》中有明确要求，即国家应通过法律等有效手段，督促烟草行业在产品外包装上印制警示语、宣传图等，提升宣传效果，并规定其面积应超过50%，最低不少于30%。在我国，落实效果还需加强。一方面，香烟包装上的“吸烟有害健康”不能很好地起到警示作用;另一方面，中国的香烟包装一个比一个漂亮，有的还具有诱惑性，漂亮的包装掩盖了烟草的危害。因此，我国要加强外包装管理，如在香烟外包装上印制焦黄的牙齿、坏掉的肺等宣传图片、健康提示语等，突出视觉冲击，宣传引导吸烟者远离烟草。
5 结 语
目前，我国吸烟人数超过3亿人，因吸烟引发疾病死亡的人员每年超过100万人，因二手烟导致的死亡人数每年超过10万人。吸烟已经成为严重影响公共健康的全球性公共卫生问题之一，控烟势在必行。我国2019年出台的《健康中国行动（2019-2030年）》提出，到2030年，我国受无烟法规保护的人口比例将达到80%及以上。我国要构建无烟环境、扩大全面无烟法规保护人群比例，除立法到位外，也要执行到位，尤其是功能社区即机关、单位、学校等场所要保证禁烟到位。
主要参考文献
[1]丁媚英，刘梦婷.深圳实施最严控烟法令[J].环境，2019（11）：72-74.
[2]牟潘莎.以密尔《论自由》为理论基础——公共健康与个人自由：对吸烟行为的伦理解读[J].公共管理评论，2012（2）：141-150.
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