牙病的根源是疏忽

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　　著名喜剧演员李嘉存为“蓝天六必治”牙膏做的广告一度风靡全国，“嘿！牙好，胃口就好，身体倍棒，吃嘛嘛香！”很多人也是在这段诙谐直白的广告语中，第一次感悟到，牙齿的好坏，原来竟与我们的健康息息相关。
　　我们都知道，牙齿的主要功能是咀嚼食物，牙齿不好，可能导致消化功能障碍，甚至引起消化系统疾病。此外，牙齿还有辅助发音的功能，如果牙齿有疾患或者畸形，我们的说话功能就会受到影响。牙齿的美容功能更是人所共知，如果牙齿参差不齐，会直接影响颜面的美观。你对你的牙齿还知道多少呢？也许以下一些关于牙齿的知识有助于我们更好地了解我们的牙齿，帮助我们更好地保护和利用牙齿。
　　牙齿构成与受到的侵害
　　每个牙齿都可分为三部分，露在口腔内的部分叫牙冠，埋在牙槽骨内的部分叫牙根，牙冠与牙根的交界处叫牙颈。每个牙齿又由牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓四部分构成。
　　牙釉质覆盖于牙冠的最外层，呈乳白色，有光泽，是人体中最硬的一种组织。其硬度强于铜质子弹，略软于不锈钢勺。
　　牙本质是构成牙齿主体的硬组织，颜色淡黄而有光泽，硬度比牙釉质低。牙本质中有神经末梢，受到刺激时有酸痛感。过度磨损而导致的牙本质暴露也会让人牙痛。
　　牙骨质是盖在牙根外层的硬组织，构造和硬度与骨相似。当牙根表面受到损伤时，牙骨质可再生并有修复功能。
　　牙髓俗称牙神经，是位于牙齿中心空腔内的软组织，内含血管神经等。主要功能是为牙齿供给营养。由于其中含有丰富的神经，稍受刺激即可引起剧烈疼痛。这便是“牙疼不算病，疼起来真要命”的主要原因。
　　牙齿周围的组织叫牙周组织，其主要功能是支持牙齿牢固地直立于牙槽之中。
　　牙釉质上的细小裂缝能分散咀嚼的压力，防止牙齿破裂。细菌对牙齿的侵蚀是永久性的，细菌产生的酸能使牙釉质上的钙与磷酸盐流失，并导致龋齿形成。酸是细菌消化糖时偶然产生的副产品。在精制糖发明以前，人很少有得龋齿的。
　　氟化物能阻止牙釉质上矿物质的流失，使牙釉质从唾液中吸收更多的钙和磷酸盐，由此便防止了蛀牙的产生。1945年，美国密歇根州的一个社区首次把氟化物投放到饮水系统，如今，三分之二美国居民的饮用水都是加了氟的。
　　为找到对付龋齿的更好办法，还有研究者在进行口腔细菌的生物工程实验，其目的是改变细菌的特性，使其产生更少的酸。有实验证实，妇女生孩子越多，牙齿就掉的越多。可能是荷尔蒙的变化增强了牙齿的敏感性，所以孕妇更容易得牙龈炎。在18世纪的英国，有钱的妇女喜欢移植牙齿，这种行为也成为上流社会的一种时尚。不过，移植手术通常不是失败就是有很多后遗症，移植的牙齿有时还会携带梅毒。现在移植牙齿早已不是什么时尚，而只是一种治疗手段。
　　常见的几种牙病与治疗
　　天津口腔医院的程主任从事牙病治疗近三十年，是经验丰富、热诚敬业的行业专家。谈到常见牙病及预防话题，他表示排在首位的牙病当属牙周炎，而且90%以上的患者没有引起足够的重视，耽误了最佳的治疗时机。“我刚在门诊接诊了一个这样的病例。42岁的吉先生最近牙齿频出状况，不是牙齿松动，就是牙龈萎缩，要么动不动就牙疼，咬一口硬些的食物，就会留下明显的血印，甚至其中的一颗在吃坚果时不幸掉落。直到此时，他才想到来医院诊治。检查后，我明确告诉他，他患有重度的牙周炎，超过1/3的牙齿会相继松动、脱落。”这样的病例几乎每个牙科医生每天都会遇到。
　　牙周炎是一种发生在牙齿周围组织的病变，初起并不为人们所重视，其主要表现就是牙龈出血和逐渐加重的牙齿松动。在牙齿的周围有牙龈、牙周膜、牙槽骨等等，当牙龈牙周发生炎症，可引起牙槽骨吸收，牙根外露，牙齿便会松动。当病情好转，牙齿松动可有轻微改善。这种时好时坏、时轻时重的表现，也是造成人们麻痹大意的主要原因。
　　除牙周炎外，根尖周炎、颌骨骨髓炎、牙合创伤、颌骨内肿物等，也是导致牙齿松动脱落的原因。牙病的原因很多，可以是一种原因造成，也可能是多种因素综合作用的结果，故而，当你感觉自己的牙齿出现问题后，应当及时就医，以便得到正确有效的治疗。
　　有人说自己的牙齿莫名其妙地就松动了，也不知道是什么原因。程主任说，牙齿活动是有限度的，在正常的生理状态下，牙齿也有一定水平方向的动度，一般不超过0.02mm，轴向动度极其微小，牙齿的生理动度一般不易被察觉。能够明显感到并伴随疼痛的牙齿活动，一定是有问题的，最好及时就医，免得延误了病情。
　　说到牙病预防，程主任深有感触地说，在所有疾病中，我们中国人是最轻视牙病的。80%以上的人是把牙病拖延到最后阶段才去医治的，所以“拔牙”成了我们牙医的首要工作。而欧美人从小便养成重视口腔保健的习惯，定期去洗牙并看牙医，将可能出现的牙病消灭于萌芽状态。因此，他们出现牙病的平均年龄是58岁，而我们却是45岁。
　　维护良好的口腔卫生，定期进行口腔检查、口腔洁治，及时治疗口腔疾病，无疑是口腔牙齿保健的必要前提。牙齿一旦出现问题，针对其病因，实施不同的治疗方法同样重要。
　　对于牙周炎的患牙也不见得就非拔不可，首先要进行正规的牙周基础治疗，必要时进行牙周刮治甚至是牙周手术治疗，炎症控制后，进行必要的调整和松牙固定。对无保留价值的、预后极差的以及影响义齿修复的患牙应及时拔除。
　　对创伤、不良充填体和义齿、急性根尖周炎或牙周脓肿引起的牙齿松动，也应区别对待，在去除原因、消除急性炎症后，牙齿可逐渐恢复稳固。
　　颌骨骨髓炎的病原牙和恶性肿瘤累及的牙齿，一般需要拔除。若是由下方的肿物引起的牙根吸收，应及时寻求相关的治疗。
　　牙病认识有误区
　　受“老掉牙”这句老话的影响，上了年纪的人往往误以为自己的牙齿松动甚至脱落，是衰老退化的自然现象，它使绝大多数的老年人对口腔牙齿疾病持消极态度。形成一个普遍现象：牙齿有病忍着不看，任其自生自灭；生活中宁可吃软烂饭，也不去把掉落的牙齿镶好。未老牙先落，难道真是一种自然现象吗？答案当然是否定的。
　　如果注意预防牙周疾病或在患病的早期及时进行系统的牙周治疗，并定期复查、复治，即使是老年人，牙齿也不会轻易就脱落的。世界卫生组织对口腔卫生保健的目标为：到80岁至少保存20颗能够正常咀嚼、保证生理需要的功能牙齿。
　　一些人不愿拔牙，总是等着牙齿松动后自然脱落。殊不知，牙槽嵴的吸收是牙齿松动最主要的原因，只有当牙槽嵴吸收到非常严重的程度时，牙齿才会自行脱落。这时，邻牙牙槽嵴的吸收也加重了，牙齿就会一颗接一颗的松动。而且，低平的牙槽嵴给缺失牙的修复造成困难，修复后的义齿稳定性也会比较差。
　　此外，相当一部分牙病患者有治牙恐惧症，无限放大治牙可能带来的疼痛，在心理上产生抵触情绪。不管自己牙病多严重，总想吃点消炎药对付过去。等到自己的病况发展至非常严重的地步，原本可以保住的牙齿，只好一个个被拔掉时，才追悔莫及，无谓叹息。 编辑/吕毅
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